Осложнение выкидыша

Выкидыш — что это?

Официально считается, что беременность начинается с того момента, как произошло слияние яйцеклетки со сперматозоидом. Далее происходит движение яйцеклетки и её прикрепление к матке. Плод развивается и растет, но иногда этому препятствуют различные факторы. Тогда беременность может прерваться и начинается выкидыш. Нормальное течение беременности характеризуется отсутствием болей внизу живота и кровянистых выделений. Если эти симптомы появились, то следует сразу обратиться за медицинской помощью.

Выкидыш – это самопроизвольное прерывание беременности на сроке до 22 недель. Если он произошел до 12 недель, то речь идет о раннем выкидыше, если после – то о позднем прерывании беременности. После 22 недель плод уже считается жизнеспособным, поэтому далее говорят о преждевременных родах.

Выкидыш на раннем сроке является большой проблемой в медицине, так как возникает он достаточно часто. Около 20-25 % беременностей заканчивается прерыванием, и остановить этот процесс крайне сложно.

Если выкидыш возникал несколько раз подряд, то это называют привычным невынашиванием беременности. Для выяснения причины надо хорошо обследоваться и проходить комплексное лечение. Если выкидыш возник однократно, то тогда это скорее естественный отбор или нехорошее стечение обстоятельств. Но в любом случае надо обратиться к гинекологу, который ответит на вопрос: выкидыш – что это, и найдет основную причину проблемы.

Причины выкидыша

Выявить причину выкидыша не всегда легко. Женщина может пройти все анализы, и так не узнать, почему её беременность прервалась. Это объясняется тем, что выкидыш связан не с проблемами со здоровьем, а со случайными факторами, повлиять на которые невозможно.

Основные причины выкидыша это:

  • Генетическая аномалия у плода. Иногда она связана с наследственной патологией, а иногда возникает в результате единичных мутаций, которые ведут к потере жизнеспособности плода. Организм женщины понимает на гормональном уровне, что зародыш перестал развиваться, и начинается выкидыш. Остановить самопроизвольный аборт в таких случаях невозможно, да и не нужно. Плод уже погиб, и нет смысла сохранять беременность. Появление мутаций в геноме плода вызывают курение, прием алкоголя, действие тератогенных факторов, плохая экология, прием лекарственных препаратов. Поэтому при планировании беременности все возможные вредности надо исключать заранее.
  • Гормональные проблемы у матери. Это, пожалуй, наиболее часта причина, в результате которой появляется угроза выкидыша на раннем сроке. К счастью, если женщина своевременно обращается к доктору, то этот выкидыш можно остановить. В лечении применяют препараты, которые компенсируют недостаток гормонов. Чаще всего назначают утрожестан и дюфастон, оказывающие положительный эффект при недостаточности желтого тела. Если проблема заключается в патологии щитовидной железы, то тогда надо делать акцент на этом лечении. Иногда выкидыши возникают при большом содержании мужских гормонов – андрогенов, которые подавляют образование эстрогенов и прогестерона. Это состояние характерно для синдрома поликистозных яичников. В таких случаях лечение должно проходить до планирования беременности.
  • Иммунологические заболевания. При любой патологии со стороны иммунной системы могут наблюдаться выкидыши. Часто они возникают из-за резус-конфликта, который может наблюдается у женщин с резус-отрицательным фактором. Угроза выкидыша в таких случаях ликвидируется при помощи специального лекарства, которое вводится женщине для нейтрализации антител.
  • Инфекция, передающаяся половым путем, и любые инфекционные заболевания могут вызвать аномалии развития плода, что приводит к выкидышу.
  • Нездоровый образ жизни. Алкоголь и курение отрицательно сказываются на зародыше, поэтому исключить эти факторы надо еще до беременности.
  • Стресс. Он сопровождается выбросом гормонов в кровь, которые неблагоприятно сказываются на течении беременности.

При наличии хотя бы одного из перечисленных факторов может начаться прерывание беременности. Выкидыш, причины которого не установлены, должен лечиться по общим правилам.

Симптомы выкидыша

Выделяют несколько этапов выкидыша, от которых зависит клиническая картина. Вначале наблюдаются только тянущие боли внизу живота. При этом общее состояние не нарушено, выделений еще нет. На втором этапе начинается отслойка плодного яйца. Симптомы выкидыша становятся более отчетливыми, так как появляются кровянистые выделения. Они могут быть различной интенсивности, поэтому обращаться к врачу надо, даже если выделения мажущего характера. Цвет может быть ярко-красный или бурый.

Следующий этап характеризуется сильными болями в области малого таза, которые возникают при сокращении матки. В этот момент плод уже считается погибшим, так как произошла его полная отслойка от стенок матки. Выделения на этом этапе всегда интенсивные. Иногда полость матки очищается самостоятельно, но чаще всего требуется проведение гинекологической процедуры для устранения остатков плодного яйца.

Иногда бывают ситуации, когда женщина идет на плановое УЗИ, а оно показывает гибель плода. Это состояние называется замершей беременностью, при которой не произошло самопроизвольного аборта. В некоторой степени это плохо, так как матка должна вовремя очищаться от погибшего зародыша. Еще имеет свои отличительные особенности выкидыш на позднем сроке. Выделения всегда обильные, и в них присутствуют части зародыша. Но после 12 недель прерывание беременности встречается реже, поэтому женщина имеет право расслабить в этот период.

Диагностика

Если беременная женщина заподозрила неладное, то ей стоит сразу обратиться в «скорую помощь». Признаки выкидыша всегда разные, но доктор все равно ориентируется на клинические симптомы. Основным методом, который применяется в диагностике выкидыша, является ультразвуковое исследование. Оно не только констатирует факт, но и помогает определить тактику лечения (имеет ли смысл продолжать сохраняющую терапию или нет). Еще одним методом является измерение в крови ХГЧ, который уменьшается после гибели плода.

Последствия

Если выкидыш произошел на раннем сроке и были проведены основные моменты по лечению, то осложнений быть не должно.

После выкидыша надо пропить антибиотики и начать прием гормональных контрацептивов. Антибиотики помогут справиться с инфекцией, а противозачаточные необходимы для стабилизации гормонального фона. Если все меры были предприняты вовремя, то все будет в порядке.

Но если женщина долго отказывалась от выскабливания или не сразу обратилась в больницу, то может присоединиться серьезная инфекция. Это ведет к воспалению придатков матки и эндометриту. В будущем из-за подобных осложнений может начаться бесплодие, так как маточные трубы будут непроходимы, а яичники перестанут работать нормально. Сам выкидыш является серьезным стрессом для иммунной и гормональной систем, поэтому в течение трех месяцев над пить оральные контрацептивы.

Что делать после?

Выкидыш – что делать в таких случаях? Это должен объяснить гинеколог. Состояние женщин после выкидыша очень серьезное, особенно если беременность была запланированная и долгожданная. Лучше всего взять больничный или отпуск на время, так как первый месяц после выкидыша очень тяжелый и в физическом, и в моральном плане.

От прерывания беременности ни одна женщина не застрахована. Если выкидыш произошел первый раз, то доктор рекомендует, но не настаивает на обследовании. Выяснить причины выкидыша все же стоит. Если выкидыш случился несколько раз, то обязательно надо пройти полное обследование на инфекции, генетические заболевания, гормональный фон. Сдавать анализы должна не только женщина, так как мужчина тоже может быть источником проблемы.

Профилактика

Лучше всего, если женщина готовится к предстоящей беременности и старается исключить все факторы, которые могут привести к выкидышу. В этом и заключается профилактика самопроизвольного прерывания беременности. Надо перестать курить и употреблять алкоголь. Питание должно быть сбалансированным, а отдых и сон достаточными. Хорошо, если есть возможность обследоваться по поводу инфекций, сдать анализы на гормоны щитовидной железы.

Выкидыш на каком сроке может начаться следует уточнить у гинеколога. Обычно особенно внимательно следует себя вести на сроке 4-5 недель, 8-9 недель и 11-12 недель. Это критические этапы в развитии плода, и влияние любого патологического фактора может привести к беде.

Беременность длится достаточно долго, и за это время может начаться много проблем со здоровьем. Но настраивать себя надо на позитивный лад, так как это будет своеобразной профилактикой выкидыша. У беременных, чье эмоциональное состояние спокойное и стабильное, реже происходит самопроизвольное прерывание беременности. Если же опасность выкидыша все же существует, то лучше лечь в стационар. В данном случае легче предотвратить проблему, чем её лечить.

Использованные источники: www.mymummy.ru

Выкидыш (самопроизвольный аборт)

Выкидыш — это самопроизвольное прерывание беременности до 20 недель. Слова “выкидыш” и “аборт” в гинекологии являются синонимами, поэтому самопрозвольный аборт или выкидыш обозначают одно и то же состояние.

В зависимости от того, на каком сроке произошло прерывание беременности, выкидыши подразделяют на ранние (до 12 недель) и поздние (от 13 до 20 недель). В подавляющем большинстве случаев беременность прерывается на ранних сроках беременности.

По статистике до 20 % желанных беременностей заканчиваются выкидышами. Если у женщины уже было в прошлом несколько выкидышей — то ей ставят диагноз “невынашивание беременности”.

Причины выкидыша

Причин прерывания беременности множество, начиная от банальных стрессов и заканчивая серьезными эндокринными нарушениями. В некоторых случаях причину выкидыша так и не удается установить.

К основным причинам выкидышей, относят:

— генетические (хромосомные) аномалии развития плода, несовместимые с жизнью. В результате нежизнеспособный плод погибает и происходит выкидыш;
— гормональные нарушения: недостаток гормона прогестерона, гиперандрогения, гиперпролактинемия, заболевания щитовидной железы и сахарный диабет;
— инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоз, трихомониаз, уреаплазмоз, микоплазмоз, ВПЧ, ВПГ, ЦМВ) и ТОРЧ-инфекции (краснуха, герпес, токсоплазмоз, цитомегаловирусная инфекция);
— анатомические аномалии: пороки развития матки (однорогая, двурогая и седловитная матка, наличие внутриматочной перегородки); миома матки с субмукозной локализацией узла, внутриматочные синехии;
— истмико-цервикальная недостаточность (недостаточность мышечного слоя шейки матки, приводящая к ее раскрытию);
— резус-конфликт между матерью и плодом.

К другим факторам, которые также могут спровоцировать выкидыш, относят: аборты в прошлом, курение, прием алкоголя, употребление наркотиков, стрессы, острые респираторные заболевания, прием анальгетиков и гормональных контрацептивов.

Как распознать симптомы начинающегося выкидыша?

Как правило, выкидыш начинается с тянущих болей внизу живота. По ощущениям эти боли напоминают первый день менструации. Данное состояние свидетельствует о повышении сократительной способности матки, то есть об угрозе выкидыша. Плод при этом не страдает.

При прогрессировании процесса боли принимают схваткообразный характер и появляются кровяные выделения из половых путей. Выделения могут быть мажущими или умеренными. Это свидетельствует о начавшемся выкидыше.

При отслойке плодного яйца от стенки матки происходит “полный ” или “неполный выкидыш”. И в том, и другом случае беременность сохранить невозможно. При полном выкидыше кровотечение из половых путей усиливается — выделения становятся обильными со сгустками. Плодное яйцо самостоятельно выходит из полости матки. После чего матка самостоятельно сокращается, и кровотечение прекращается.

При неполном выкидыше из-за того, что плод неполностью выходит из полости матки, кровотечение может быть очень длительным и обильным.

Все перечисленные симптомы на любом сроке беременности требуют незамедлительного обращения к гинекологу.

Диагностика угрозы выкидыша

Диагностика самопроизвольного аборта не представляет сложностей. При осмотре на кресле, гинеколог проверяет соответствие размеров матки предполагаемому сроку беременности, проверяет- нет ли тонуса матки, есть или нет открытие шейки матки, определяет характер выделений – слизистые, кровяные, с остатками плодного яйца или без.

Для оценки состояния плода выполняется УЗИ органов малого таза и плода. При этом определяют расположение плодного яйца( при его наличии), смотрят- нет ли отслойки. При помощи УЗИ можно определить гипертонус матки, то есть ее избыточное напряжение,что является признаком угрозы выкидыша.

На основе осмотра и УЗИ определяется тактика ведения беременной. Все беременные с угрозой прерывания беременности подлежат госпитализации в стационар.

Лечение беременных с угрозой прерывания беременности

Тактика лечения определяется в зависимости от данных УЗИ, осмотра и клинических проявлений.

При угрожающем аборте или начавшемся выкидыше проводят терапию, направленную на пролонгирование беременности, при условии, что нет отслойки плодного яйца. При частичном отслоении плодного яйца -если кровяные выделения не очень обильные, как бывает при начавшемся выкидыше, также проводят лечение, направленное на сохранение беременности.

Но если плодное яйцо уже отслоилось и кровотечение обильное, то лечение уже неэффективно. В этом случае производят выскабливание полости матки с удалением остатков плодного яйца. Полученный соскоб отправляют на цитогенетическое исследование.

При поздних абортах после удаления остатков плодного яйца внутривенно назначают препараты для сокращения матки(Окситоцин). После выскабливания назначают антибиотики.

Женщинам с отрицательной группой крови для профилактики резус-конфликта после выскабливания вводят антирезусный иммуноглобулин.

Для лучшего сокращения матки и для уменьшения кровопотери, после выскабливания к животу прикладывают пузырь с холодной водой или со льдом.

При выписке из стационара женщине рекомендуют пройти амбулаторное обследование у гинеколога для выяснения причины выкидыша, которое включает в себя: УЗИ органов малого таза, обследование на урогенитальные инфекции и на ТОРЧ-инфекции, анализ крови на гормоны (ДГЭА, пролактин, 17-ОН прогестерон, прогестерон, эстрадиол, ЛГ, ФСГ, кортизол, тестостерон); исследование гормонов щитовидной железы (ТТГ,св. Т3,св.Т4); коагулограмма, гемостазиограмма; цитогенетическое исследование остатков плодного яйца.

Это основной перечень обследования. По инициативе врача он может быть расширен. Помимо этого, в течение 6 месяцев женщине рекомендуют предохраняться от беременности гормональными контрацептивами для урегулирования гормонального фона.

Если с плодом все нормально, то для пролонгирования беременности используют следующие группы препаратов:

— гестагены (Дюфастон или Утрожестан) для коррекции недостатка прогестерона. Их назначают до 16 недель беременности;
— глюкокортикоиды (Дексаметазон, Метипред) назначают для коррекции гиперандрогении;
— седативные препараты (настойки Пустырника или Валерианы);
— cпазмолитики (Но-шпа, Папаверин, Баралгин) для расслабления мускулатуры матки;
— витамины и микроэлементы (Магне В6, фолиевая кислота, витамин Е).

Если беременность удалось сохранить, то при выписке беременной рекомендуют продолжить прием препаратов, назначенных в стационаре. Особенно это касается гестагенов и глюкокортикоидов, которые следует применять в непрерывном режиме. Если резко прекратить применять препараты, то может снова возникнуть угроза выкидыша.

Помимо этого, беременной необходим физический и эмоциональный покой, половое воздержание.

Чтобы уменьшить риск выкидыша в будущем, рекомендуется увеличить потребление сложных углеводов(хлеб, макароны); фруктов и овощей, богатых клетчаткой; молочных продуктов, рыбы, мяса, растительного масла и бобовых.

Осложнения выкидыша:

— самопроизвольное прерывание беременности, не поддающееся лечению;
— обильное маточное кровотечение, которое может привести к геморрагическому шоку;
— инфекционные осложнения,сепсис.

Профилактика самопроизвольных абортов:

— здоровый образ жизни;
— своевременное обследование и лечение гинекологических и эндокринных заболеваний;
— отказ от абортов.

Консультация врача акушера-гинеколога по теме выкидыш:

1. Можно ли забеременеть после выкидыша?
Да.

2. Имеет ли право врач делать выскабливание без предварительного УЗИ?
В экстренных ситуациях, если женщина поступает в стационар с обильным кровотечением, то ни о каком сохранении беременности не может быть и речи и выскабливание проводят в экстренном порядке без УЗИ. В остальных случаях УЗИ делают обязательно.

3. У меня произошел выкидыш и выделения прекратились. Скажите, нужно ли делать выскабливание? Могут ли остатки плода остаться в матке?
Если выделений нет, то скорее всего, все уже вышло и в выскабливании нет необходимости.

4. У меня после задержки месячных появились обильные кровяные выделения со сгустками. Что это?Выкидыш? Тест на беременность отрицательный.
По клинической картине очень похоже на выкидыш. Тесты на беременность иногда дает ложные результаты. Сходите к гинекологу на УЗИ.

5. Может ли секс спровоцировать выкидыш?
Если беременность протекает нормально и нет других причин, провоцирующих выкидыш, то половой акт безопасен.

6. У меня после выкидыша в 20 недель появились светло-желтые выделения из сосков. Это нормально или необходимо лечение?
Это вариант нормы. Выделения пройдут самостоятельно после восстановления менструальной функции.

7. Можно ли использовать при выкидыше тампоны?
Нельзя, они могут способствовать инфицированию половых путей. Пользуйтесь прокладками.

8. У меня боли в пояснице. Может ли это свидетельствовать об угрозе выкидыша?
Боли в пояснице могут быть при угрозе выкидыша. Но и в норме также возможно появление болей в пояснице из-за роста матки. Для объективной оценки состояния необходимо обратиться к гинекологу.

9. Что можно сделать в домашних условиях, если при беременности внезапно появилось обильное кровотечение из половых путей?
Срочно вызвать скорую помощь и положить на живот пузырь со льдом.

10. Как долго нужно предохраняться после выкидыша?
Не менее 6 месяцев.

Использованные источники: medicalj.ru

Естественный отбор — симптомы и причины самопроизвольного выкидыша

Самопроизвольный выкидыш – это прерывание беременности на сроке до 28 недель, не зависящее от желания женщины. В литературе можно встретить и другой термин – самопроизвольный аборт, означающий тоже самое.

В зависимости от срока беременности различают ранние (до 12 недель) и поздние (от 12 до 28 недель) выкидыши. Чаще всего выкидыш происходит на ранних сроках беременности. Если же самопроизвольные выкидыши повторяются несколько раз, то их называют привычными выкидышами.

Рассмотрим сначала, как наступает беременность. Чаще всего продолжительность менструального цикла происходит в течение 28 дней. В первые 14 дней созревает фолликул, в котором расположена яйцеклетка, готовая к оплодотворению. Этот процесс сопровождается выработкой эстрогенных гормонов. Затем наступает овуляция, т.е. разрыв фолликула и освобождение зрелой яйцеклетки. В результате этого образуется желтое тело, вырабатывающий гормон – прогестерон. Это очень важный гормон при возникновении беременности, он помогает организму принять плод, является его защитой. Если происходит оплодотворение, то желтое тело продолжает развиваться и выделяется все больше прогестерона.

По статистике около 20 % беременностей заканчиваются выкидышами. В чем же заключаются причины столь неблагоприятного исхода беременности?

Причины выкидыша

Согласно медицинским данным, около 75 % самопроизвольных абортов происходит по причине, так называемого, «естественного отбора». Бывает это, когда эмбрион имеет различные генетические отклонения, зачастую носящие случайный характер, и гораздо реже имеющие наследственную причину. Сохранить такую беременность чаще всего не удается, а вот избежать подобной ситуации можно, посетив перед наступлением беременности врача-генетика.

Существует еще рад причин нежеланного прерывания беременности:

  • Гормональные сбои. Прогестерон – один из главных гормонов, который способствует нормальному течению беременности, при его нехватке беременность может прерваться. При своевременном обнаружении и лечении данной проблемы беременность можно сохранить. Причинами выкидыша также может стать переизбыток мужских гормонов в организме женщины и нарушения в работе надпочечников и щитовидной железы.
  • Инфекции, передающиеся половым путем. Таких заболеваний существует множество: токсоплазмоз, хламидиоз, сифилис и другие. Чаще всего такие заболевания проходят незаметно для женщины, не имеют симптомов и не мешают ей жить, пока не наступила беременность. Но попадание инфекции к плоду приводит к самопроизвольному аборту. Предотвратить такой исход можно, пройдя обследование и лечение до начала беременности.
  • Резус-конфликт. Резус – конфликт крови матери и ребенка наступает, если у зародыша, как и у его отца, — отрицательный резус, а у матери – положительный. Поэтому организм матери воспринимает эмбрион как инородное тело, и происходит отторжение зародыша. В этом случае помогут препараты, которые содержат гормон – прогестерон.
  • Отклонения в развитие внутренних органов женщины. Причиной выкидыша может стать недоразвитость внутренних половых органов женщины, а также любые их отклонения от нормы и заболевания (например, миома матки или пороки развития матки и др.)
  • Ослабленное состояние женщины и инфекционные заболевания. Любая инфекция, может привести к интоксикации организма, а также к его ослаблению. Это очень опасно на ранних сроках беременности, пока эмбрион не защищен плацентой. Особенно опасными при беременности являются грипп, краснуха, гепатит.
  • Прием лекарственных препаратов. Особенно опасен прием лекарств до 12 недель беременности, т.к. именно в этот период происходит основное формирование плода и при любом отклонении возможен самопроизвольный выкидыш. Любое лекарство можно применять только по назначению врача-гинеколога. Беременным противопоказаны наркозы, обезболивающие, антибиотики и гормональные препараты.
  • Предшествующие беременности аборты. Такое хирургическое вмешательство в организм женщины может привести к ряду осложнений, в результате которых и происходит выкидыш. После аборта и новой беременностью должно пройти больше полугода и беременность должна проходить под контролем врача с самых ранних сроков.
  • Стресс, травмы, тяжелые физические нагрузки, наличие вредных привычек матери и отца. Беременную женщину необходимо оберегать от различных стрессовых и ситуаций, а также от поднятия тяжестей и прочих негативных воздействий. К тому же женщина сама должна быть осторожнее и избегать прыжков, резких движений и прочих нагрузок. Курение, употребление алкоголя негативно сказывается на развитии плода и может привести к выкидышу.

Как уже давно известно, беременность – это не болезнь, а особое состояние женщины. В этот период за ней и развивающейся беременностью должно быть пристальное внимание врача, т.к. если заметить отклонения на ранних стадиях, то можно предотвратить не нужные последствия.

Симптомы выкидыша

По степени развития различают следующие стадии выкидыша: угрожающая, начинающаяся, в ходу, полная, неполная, несостоявшаяся. В зависимости от этого женщина может ощущать различные симптомы. Первая стадия чаще всего сопровождается слабыми ноющими болями в пояснице и низа живота. Одним из симптомов также являются кровянистые выделения, даже очень слабые. На второй стадии выкидыша боли усиливаются и имеют схваткообразный характер, а также сопровождаются кровотечениями. Женщина чувствует головокружение и слабость. При незамедлительном обращении к врачу и лечении, обе эти стадии обратимы и беременность можно сохранить, поэтому не стоит оставлять без внимания любую боль и кровянистые выделения, и немедленно обратиться к специалисту.

Симптомами третьей стадии выкидыша являются резкие боли в пояснице и нижней части живота. На этой стадии происходит гибель и изгнание плодного яйца. При этом если оно покидает матку частями, такой выкидыш называют неполным, а если целиком (в виде серого шарика) – полным, но это необходимо подтвердить УЗИ. Если же плодное яйцо при своей гибели остается в полости матки, то такой выкидыш называют несостоявшимся, и он требует хирургического вмешательства.

Осложнения при выкидыше

После самопроизвольного аборта могут развиться следующие осложнения:

  • Малокровие. Это вызвано большой потерей крови. Если вовремя не обратиться к специалисту, то возможен даже летальный исход. При своевременно лечении женщина достигает полного выздоровления.
  • Инфекция. Т.к. при выкидыше раскрывается маточный зев, то путь для микроорганизмов в полость матки открыт. К тому же, кровяные частицы и остатки плодного яйца служат для них питательной средой. Чаще всего инфекция сопровождается следующими симптомами: сильное повышение температуры, болезненные ощущения при пальпации живота, кровяные, с примесью гнойных, выделения.
  • Плацентарный полип. Это своего рода инородное тело, образовавшееся в результате того, что часть плаценты остается в полости матки и пропитывается кровью. Если его вовремя не устранить, то может начаться сильное кровотечение, сопровождающееся схватками.
  • Злокачественные образования в полости матки.
  • Повторяющиеся самопроизвольные выкидыши.

Диагностика выкидыша

Диагностировать выкидыш может гинеколог после осмотра женщины на кресле. Он проверяет состояние матки (ее размеры, есть ли тонус и открытие шейки матки), а также анализирует характер выделений. Для того чтобы оценить последствия выкидыша производят ультразвуковое исследование. На основании этого определяются дальнейшие действия, чаще всего женщину госпитализируют.

Лечение и профилактика самопроизвольного выкидыша

В зависимости от результатов исследования УЗИ и осмотре гинеколога, назначают соответствующее лечение. На первых двух стадиях выкидыша при отсутствии или частичном отслоении плодного яйца, проводят меры по сохранению беременности. Чаще всего в данном случае назначают спазмолитики, уменьшающие тонус матки; препараты, увеличивающие наличие гормона – прогестерона; витамины и микроэлементы; успокаивающиеся препараты.

Если же произошла отслойка плодного яйца, сохранить беременность не удается, тогда осуществляется выскабливание полости матки, т.е. удаление плодного яйца хирургическим методом. Весь биологический материал будет отправлен в лабораторию для выявления причин выкидыша. После лечения рекомендуется использовать гормональные противозачаточные средства в течение полугода.

Помимо восстановления физического состояния женщины после выкидыша, необходимо уделить внимание и ее психологическому состоянию, ведь это для нее большой стресс, тем более, если беременность была долгожданной. Часто бывает так, что даже после выкидыша, женщина все равно чувствует себя беременной. Это объясняется тем, что содержание гормонов в организме еще не соответствует норме до беременности. К тому же, даже за короткий срок, женщина привыкает к своему состоянию, представляет своего малыша, мечтает о том, как она будет мамой. Если же этого не происходит, женщина чувствует пустоту и нехватку чего-то. Не стоит в одиночку справляться с этими проблемами, поделитесь ими с вашими близкими. В случае затяжной депрессии необходимо обратиться за помощью к психологу.

Как и любое заболевание, выкидыш легче предотвратить, нежели проводить лечение. Поэтому профилактику самопроизвольного выкидыша лучше производить еще до начала беременности. Для этого необходимо:

  • Вести здоровый образ жизни;
  • Пройти обследования перед началом беременности;
  • Избегать абортов.

К тому же, при наступлении беременности, необходимо как можно раньше посетить гинеколога и встать на учет в женскую консультацию. В результате своевременной профилактики можно избежать негативных последствий.

Даже если с вами случилась данная проблема, не стоит на этом зацикливаться. Нужно взять себя в руки и пройти весь необходимый комплекс обследований. Выяснив причину и пройдя лечение, вы сможете выносить здорового малыша!

Использованные источники: moirody.ru

Выкидыш

Выкидыш. Это слово становится страшным сном для большинства женщин на ранних сроках беременности. Кровотечение, боль в животе, неотложка и пребывание в стационаре с последующей чисткой. Все это может привести к психологической травме и надолго ввести женщину в глубочайшую депрессию. Рассмотрим основные вопросы, возникающие при угрозе выкидыша или в том случае, если пациентка уже потеряла ребенка.

Насколько велика вероятность выкидыша у первородящих и может ли он стать итогом последующих беременностей? Какие причины приводят к его возникновению? Можно ли снизить влияние негативных факторов и максимально обезопасить жизнь своего будущего ребенка?

По мнению специалистов, выкидыш представляет собой одну из тех патологий беременности, которая весьма распространена в последнее время. Если прерывание маточной беременности произошло до наступления срока в 20 недель, то врачи говорят о выкидыше. Или же об аборте, поскольку эти два процесса совершенно идентичны.

Следует отметить, что кроме человека, выкидыш может быть у большинства животных, включая кошек и собак.

Классификация выкидышей

Врачи предлагают несколько различных классификаций данной патологии. Рассмотрим каждую из них, чтобы получить максимально четкое представление о сути и причинах выкидыша.

По причине его вызвавшей, выкидыш подразделяется на:

• Выкидыш искусственный, который вызван различными медицинскими причинами.

• Выкидыш самопроизвольный. Он возникает без внешнего вмешательства и может быть вызван различными травмами или другими причинами. Если у пациентки отмечаются неоднократные самопроизвольные аборты, то специалисты говорят о таком явлении, как привычный выкидыш.

По срокам происхождения:

• Ранний выкидыш. В эту категорию попадает патологический процесс, произошедший на сроке до 16 недель беременности.

Поздний выкидыш. Патологический процесс, возникший после 17 недели беременности.

По клиническим симптомам врачи подразделяют аборты, протекающие вне стен медицинского учреждения на:

Угрожающий. При этом состоянии специалисты диагностируют тревожные симптомы, свидетельствующие о начале патологического процесса. На этой стадии велика вероятность благополучного вынашивания беременности при соответствующей терапии.

Начинающийся. Его сопровождает незначительное кровотечение и спазмы.

Прогрессирующий выкидыш или же, иными словами, выкидыш в ходу. Клиническая картина стремительно развивается, усиливается кровотечение и болевой синдром.

Неполный выкидыш. В данном случае речь идет о ситуации, когда плодное яйцо уже покинуло пределы матки, а в ее полости остались незначительные части, вызывающие кровотечения и резкую боль.

Полный выкидыш. В этом случае речь идет о полном выходе плода из полости матки, а также ее последующем уменьшении в размерах и закрытии шейки.

По течению патологического процесса, если в результате произошло инфицирование пациентки, выкидыши подразделяют на:

Лихорадочный аборт или выкидыш. В данном случае речь идет об инфицировании плодного яйца или же его оболочек. Состояние пациентки, помимо классических симптомов, сопровождается еще и повышением температуры.

• Выкидыш осложненный. В этом случае инфекция проникает за пределы матки, затрагивая придатки и брюшину. Воспалительный процесс сопровождается повышением температуры, болями в животе и другими симптомами, присущими данному патологическому состоянию.

• Выкидыш, осложненный септическими процессами.

Пропущенный выкидыш. Иными словами, это состояние носит название замершей беременности. Гибель эмбриона не сопровождается самопроизвольным абортом.

Симптомы и признаки выкидыша

В зависимости от срока беременности симптомы выкидыша могут варьироваться. Как определить начало этого процесса? Как выглядят характерные симптомы? Среди наиболее распространенных можно указать:

• Тянущие боли внизу живота. Они часто становятся первыми тревожными симптомами, вынуждающими пациенту обратиться за медицинской помощью. Остальные признаки отсутствуют и могут проявиться в дальнейшем, при усугублении ситуации.

• Слабо выраженные кровянистые выделения. Они становятся следствием отделения плодного яйца от слизистой оболочки матки. Отчасти они напоминают скудные месячные или же имеют мажущий характер. В ряде случаев, такие выделения отмечаются в соответствующие дни первого цикла после наступления беременности.

• Спазмы и явно выраженный болевой синдром. Сильные боли в сочетании с кровотечением и спазмами указывают на начало выкидыша. По результатам клинических наблюдений в 50% случаев данная картина свидетельствует об уже свершившейся гибели плода и отказ женщины обращаться за помощью может иметь тяжелые последствия для ее организма.

• Кровотечение. У 95% женщин, обратившихся за медицинской помощью во время беременности отмечаются кровотечения различной интенсивности. У 50% пациенток с начавшимся кровотечением выкидыш становится завершением беременности.

Не исключена ситуация, когда у женщины полностью отсутствуют все признаки выкидыша, а гибель плода констатирует специалист во время планового УЗИ. В этом случае речь идет о замершей беременности. Тесты в этот период могут показать наличие беременности, поскольку уровень гормонов не снижается сразу же после смерти плода.

Если выкидыш произошел на поздних сроках беременности, то в момент кровотечения пациентка может заметить части плода, вышедшие с выделениями. Выделения очень обильные, сопровождаются спазмами и болями внизу живота.

После произошедшего выкидыша женщины часто жалуются на то, что у них болит грудь. Менструации должны восстановиться на 28-35 день. Если же этого не происходит, то необходимо обратиться к врачу за консультацией.

Осложнения при выкидыше

Возникновение осложнений напрямую связано с теми манипуляциями, которые были выполнены специалистами. Выкидыш на ранних сроках должен сопровождаться выскабливанием, а также назначением антибиотиков и наблюдением за пациенткой. Все это становится гарантией отсутствия осложнений.

Если же женщина не обращалась за медицинской помощью, то отсутствие должного медикаментозного и хирургического лечения неизбежно приводит к инфицированию пациентки. Аналогичная ситуация возникает в том случае, если женщина отказывается от выскабливания, надеясь на восстановление жизнеспособности плода.

Среди наиболее часто диагностируемых осложнений можно указать такие, как:

• Воспалительные процессы придатков;

• Полная или же частичная непроходимость маточных труб;

• Нарушение работы иммунной системы, ослабляющие иммунитет пациентки;

• Изменение гормонального фона, вызывающее различные гормонозависимые патологии.

• Бесплодие. Это одна из наиболее часто встречающихся осложнений при выкидыше, лечение которой может занять весьма продолжительный период времени.

Напоминаем, что своевременное обращение к специалистам, а также четкое следование их указаниям позволяет избежать возникновения осложнений и существенно повышает шансы женщины на рождение здорового ребенка .

Причины возникновения выкидыша

В настоящее время специалисты выделили целый ряд причин, приводящих к прерыванию беременности на разных сроках. Среди наиболее распространенных, способных вызвать выкидыш, можно выявить такие, как:

• Генетическая аномалия, возникающая у плода. В ряде случаев она может носить наследственных характер, или же быть вызвана единичной мутацией.

• Нарушения гормонального фона у матери. Одна из наиболее частых причин, устранить которую помогает правильно подобранный курс медикаментов. Предотвратить выкидыш удается при проведении обследования на этапе планирования беременности и коррекции гормонального фона.

• Иммунологические причины. Резус-конфликт может стать причиной возникновения выкидыша на ранних стадиях развития плода.

• Инфекции, передающиеся при половом контакте. Часть таких заболеваний напрямую связана с возможным выкидышем.

• Аномальный образ жизни. Курение, наркотическая и алкогольная зависимости также пагубным образом сказываются на здоровье и состоянии плода.

• Стрессы. Выброс в кровь гормонов с легкостью станет причиной выкидыша.

Устранить риск развития данного процесса помогут рекомендации специалиста и здоровый образ жизни. Но нередко возникает ситуация, когда врачи не могут четко сказать, почему в организме женщины происходит этот патологический процесс. Это происходит в том случае, если имеется несколько негативных факторов, способных спровоцировать его развитие.

Диагностика и лечение выкидыша

Вне зависимости от того, насколько явные признаки выкидыша присутствуют у женщины, специалисты рекомендуют обращаться за помощью при первых же подозрительных симптомах .

Основным методом, позволяющим диагностировать данное патологическое состояние станет клиническая картина, а также ультразвуковое исследование. На УЗИ специалист четко видит остатки плодного яйца, а также другие патологически процессы, сопровождающие выкидыши на различных стадиях.

Лечение выкидыша на ранних стадиях вполне может сохранить беременность и обеспечить женщине рождение здоровых детей. С этой целью используется гормонотерапия, а также некоторые лекарственные препараты, использующиеся для снятия тонуса матки и остановки кровотечения при начинающемся выкидыше.

В том случае, если выкидыш все-таки произошел, а тем более, если это не первый и не второй случай у пациентки, то необходимо пройти полное обследование, включающее в себя консультацию:

• Специалиста по ультразвуковой диагностике.

При выявлении гормонального дисбаланса, а также снижения иммунитета, наличии хронических воспалительных процессов или инфекционных заболеваний, специалисты назначают соответствующее лечение.

Соблюдение всех требований врача, сдача материала на гистологию, прием лекарственных средств, а также изменения рациона питания будет способствовать скорейшему восстановлению организма и поможет предотвратить негативное течение следующей беременности.

Профилактика выкидыша

Многие женщины задают вопрос о том, что сделать для того, чтобы снизить риск выкидыша как при первой, так и при последующих зачатиях. Какие меры нужно предпринять, чтобы избежать самопроизвольного выкидыша? Специалисты рекомендуют вести размеренный и правильный образ жизни, а также пройти предварительное обследование, чтобы выявить наличие возможных патологий и принять соответствующие меры по их лечению еще до беременности.

Возможно, женщине понадобиться несколько месяцев, чтобы подготовить свой организм к вынашиванию малыша. Травы, таблетки и другие формы лекарственных препаратов в сочетании с восстанавливающей терапией творят чудеса.

Народные средства для лечения выкидыша

Опытные травники советуют принимать сборы и отвары для предупреждения самопроизвольного выкидыша. Их можно приготовить в домашних условиях, благодаря чему эти средства пользуются заслуженной популярностью.

• Мелко измельчить кору калины, а затем 1 столовую ложку залить 500мл кипятка. Протомить на медленном огне в течении8-10 минут, охладить и принимать по половине стакана трижды в сутки.

• Измельченную до состояния порошка траву тысячелистника и птичьего горца, взятых в пропорциях 2:1, травники рекомендуют принимать до еды за 30 минут. Оптимальная доза составляет 0,5 чайной ложки.

• Семя репы в сочетании с витамином Е поможет укрепить матку и станет хорошим подспорьем в борьбе с выкидышами. Травники советуют либо есть смесь в натуральном виде, либо заваривать ее в небольшом количестве кипятка и только потом добавлять витамин Е.

Использованные источники: fitfan.ru