Полип эндометрия и выкидыш

Выкидыш или полип?

#1 Nastia_S

  • 11 сообщений
    • Страна: Россия
    • Город Москва

    Денис Васильевич, добрый вечер!

    Планируем с мужем с лета 2011 года.
    Гормоны в норме, овуляцию отслеживала по тестам и один цикл по УЗИ.
    27 марта 2012 начался очередной цикл.
    26 апреля (31 д.ц.) я сделала два теста на беременность — оба положительные
    27 апреля (32 д.ц.) сдала кровь на ХГЧ — результат 76 мЕд/мл (сдавала в Инвитро).
    30 апреля (35 д.ц.) утром начались боли внизу живота и кровотечение. Давление сильно упало.
    Вызвала скорую, отвезли в больницу, когда я сказала, что у меня ХГЧ 76 и два положительных теста,
    меня определили в гинекологию и сразу же сделали выскабливание полости матки.
    В тот же день вечером я ушла домой. Перед уходом мне сделали УЗИ (без паталогии).
    Врач сказала, что у меня был выкидыш на малом сроке.
    Сегодня получила результат гистологии:
    «Железистый полип эндометрия с децидуоподобной тканью в строме».
    Лечащий врач в больнице выдала мне результат гистологии и сказала, что никакой беременности у меня не было,
    а просто был полип.
    Теперь мои вопросы
    1. Действительно ли не было беременности? А как же ХГЧ и два теста?
    Могло ли плодное яйцо выйти и не попасть в материал, который исследовали, поэтому такой результат? (не очень доверяю этой больнице, она районная, обычная, отношение соответствующее).
    2. Мог ли полип стать причиной выкидыша? Я делала УЗИ в феврале, полип не увидели
    3. Какие мои действия сейчас? В выписке написано: «Предохранение 6 месяцев, исследования на АФС, анти-ХГЧ, гормоны, ТОРЧ, прием фолиевой кислоты». Что мне следуеи предпринять в ближайшее время?

    Сообщение отредактировал(а) Nastia_S: 10 мая 2012 — 23:45

    Использованные источники: www.babyplan.ru

    Особенности эффективного лечения плацентарного полипа после медаборта

    Прерывание беременности не всегда проходит так, как ожидает женщина.

    Часто аборт сопровождается различными осложнениями.

    Одной из этих патологий является плацентарный полип.

    Что это такое?

    Плацентарный полип после медикаментозного прерывания беременности представляет собой новообразование в полости матки. Полип может иметь как плоскую форму, так и форму гриба на ножке. Процесс его зарождения связан с оставшимися после аборта, родов или самопроизвольного выкидыша тканями плаценты.

    Причины образования

    В чем причины полипа после аборта? На оставшуюся в матке плаценту оседают кровяные сгустки, что приводит к ее разрастанию.

    Причина, по которой плацента не выводится полностью из матки, является неправильно проведенный аборт.

    При хирургическом прерывании беременности существует вероятность неполного выскабливания полости матки. Такой риск возрастает прямо пропорционально сроку беременности.

    Медикаментозный аборт считается более безопасным, но и он способен привести к подобной проблеме. Неполный аборт при использовании данного метода – далеко не редкость. При этом в маточной полости может остаться не только плацента, но и части плода.

    Симптомы и диагностика

    Симптомы патологии не проявляются до полного формирования полипа, которое продолжается от 2 до 4 недель. Первым о наличии полипа сигнализирует кровотечение, на которое женщина сначала может не обратить должного внимания.

    Кровянистое выделение может быть воспринято как естественное явление в результате аборта. Однако от такого кровотечения оно отличается большей продолжительностью. Вначале выделения нельзя назвать полноценным кровотечением, поскольку оно достаточно скудно. Но явление усиливается до тех пор, пока не заставляет пациентку посетить гинекологический кабинет.

    Кровопотери приводят к следующим симптомам:

    • анемии;
    • слабости;
    • быстрой утомляемости;
    • головокружению;
    • бледности кожи.

    Предварительный диагноз ставится, если кровотечения усиливаются или возобновляются после 3-4 недель после аборта или родов.

    Косвенным подтверждением является зияние маточного зева при осмотре, иногда бывает видна часть самого полипа. Более точную информацию о величине и месте локализации полипа дают аппаратные исследования.

    К ним относится УЗИ и гистероскопия. Последняя выполняется путем введения специального зонда в полость матки. Прибор оснащен подсветкой и видеокамерой.

    Также может применяться и ультразвуковое исследование.

    Возможные осложнения

    При неправильном лечении или полном его отсутствии болезнь начинает прогрессировать и сопровождаться различными осложнениями. Таковые могут проявиться сразу или напомнить о себе в дальнейшем.

    1. Сепсис (заражение крови).
    2. Эндометрит (воспаление слизистой матки).
    3. Расстройства репродуктивной системы, бесплодие.
    4. Нарушение функции яичников.

    Острая потеря крови, как и ее заражение, могут привести к летальному исходу.

    Плацентарный полип после медаборта: лечение

    Основным методом удаления плацентарного полипа после аборта является оперативное вмешательство. После подтверждения диагноза проводится выскабливание образования.

    Такой метод является наиболее часто используемым, но не единственным. В некоторых случаях перед выскабливанием применяется эндоскопическая полипэктомия, то есть основная часть полипа удаляется с помощью специальных щипцов. Процедура проводится под общим наркозом.

    Полип можно удалить при помощи замораживания или прижигания.

    В первом случае используется жидкий азот, во втором – электрокоагулятор.

    Такой метод используется только в тех случаях, когда полип имеет форму гриба с ножкой. Применяется общая или спинальная анестезия.

    Иногда приходится прибегать к крайней мере – удалению матки. Это бывает необходимо, если в новообразовании найдены раковые клетки, или если в полости матки обнаружено множество полипов.

    Для поддержания организма назначаются препараты с содержанием железа, поскольку при кровяных потерях происходит понижение гемоглобина. Если анемия носит тяжелую форму, назначается переливание крови. К восстановительной терапии относится и прием комплекса витаминов.

    Через 3-4 дня после операции необходимо провести трансвагинальное УЗИ, чтобы убедиться в отсутствии возможных осложнений. Первые 10 дней после удаления полипа пациентке нельзя:

    • поднимать вещи более 2 кг;
    • мыться в бане или посещать сауну;
    • принимать ванну;
    • заниматься сексом.

    Терапия без операции

    Лечение полипов без операции возможно лишь при незначительных размерах образования и отсутствии признаков осложнений. Консервативное лечение предполагает прием лекарственных препаратов различного направления.

    1. Антибиотики.
    2. Противовоспалительные медикаменты.
    3. Гормональные препараты.

    Профилактика

    Чтобы избежать последствий и долгого лечения, необходимо соблюдать меры профилактики.

    После аборта внимательно следить за наличием подозрительных выделений, а также за общим самочувствием.

    Медицинские работники должны убедиться в полном выведении плаценты из полости матки.

    Нужно своевременно проходить плановые медосмотры и соблюдать правила личной гигиены.

    Не столкнуться с такой проблемой дает возможность планирование беременности.

    Если после аборта наблюдаются обильные кровотечения, необходимо срочно посетить гинекологический кабинет. Промедление может привести к печальным последствиям. Самолечение в такой ситуации также не приведет ни к чему хорошему.

    Использованные источники: prberem.com

    Плацентарный полип в матке после выкидыша на сроке 9 недель

    34 года. Рост 172 см, вес 78 кг. Наследственных и других болезней нет. По гинекологии — только эрозия. Не курю, не пью. Хочу детей. И еще не одного. Помогите советом.
    1-е роды 12.2010 г. Естественные, без разрывов. Искусственные гормоны не пила. Носила всю беременность легко, никаких осложнений не было (не кровило, не мазало, не тошнило и т.п.).
    2-я беременность на фоне грудного вскармливания закончилась замершей и чисткой на сроке 5-6 недель в 06.2012 г. После — сократительные препараты и антибиотики (все уколами в стационаре).
    3-я беременность – самопроизвольный выкидыш на сроке 8-9 недель 02.2014 г.
    В больницу попала с жалобами на кровянистые выделения (алые), объемом за день примерно 1 ежедневка. Гормоны не принимала. Только фолиевую кислоту. Перед поступлением прошла первое УЗИ — подтвердила беременность, размер и прочие характеристики соответствовали сроку 8-9 недель, сердцебиение в норме, ретрохориальная гематома (по словам врача, небольшая). В отделении назначили 1 раз/сутки гормон (укол, дозировку не подскажу), 2 раза/сутки папаверин (укол).
    Через 2 дня, ночью произошел выкидыш (я почувствовала сильный кратковременный тонус, через несколько часов, простите за подробности, в биде, вместе с кровью мне в руки выпало, как я понимаю, плодное яйцо вместе с эмбрионом). Выглядело все, как в картинке учебников и статей — круглой формы, целостное, без повреждений. Рассматривать подробно душевных сил у меня не было.
    После утреннего обхода врач отправила на УЗИ — оно показала, что матка без плодного яйца, открыта, внутри только, как мне сказал врач УЗД, «единичные включения». От чистки (Ваши книги и сайт я уже к тому времени весь прочитала) я отказалась. Мне начали ставить цефтриаксон, метронидазол, окситоцин. Вечером, к моему огромному удивлению, в биде из меня снова вышло точь-в-точь такое же плодное яйцо (?), как ночью, только сплющенное (под действием сократительных препаратов?), цельное, без повреждений.
    На следующее утро мне сделали еще одно УЗИ (выписываю из выписки врача) — матка 61*52*47 мм, миометрий однородный, полость матки не расширена 10 мм, яичники — правый 30*23*20 мм, левый 34*25*21 мм. Выписали из больницы. Примерно через 6 дней после выкидыша кровотечение прекратилось и меня более ничего не беспокоило (не было ни болей, ни мазни). Гормональные контрацептивы я не принимаю. Я хочу еще детей.
    Менструация пришла через 32 дня (считая со дня выкидыша). Началась с мазни небольшой и в общем «несчитовой», потом 3 дня чуть менее обильно, чем обычно, 2 дня мазни. Болей не было, живот не тянуло перед месячными, как обычно (до родов не тянуло никогда). Но вот через 2 дня снова начало немного мазать (на прокладке ничего нет — только на туалетной бумаге немного коричнево-бурой слизи). Сегодня уже 5-ый день — почти не мажет вовсе. Немного более обычного чувствительны соски.
    На 5-ый день этих месячных (если считать от начала нормального кровотечения, а не от мазни) сделала УЗИ – матка 48*35*52, 40,5 см3, не изменена, эндометрий – 6 мм, контуры ровные, структура изменена за счет участка повышенной эхогенности, овоидной формы, гетерогенной структуры 15*6 мм. У всего остального — контуры четкие и ровные, цервикальный канал не расширен. Яичник правый – 28*19*20 мм, 5,6 мл, левый – 30*19*20 мм, 6 мл. Свободной жидкости в полости малого таза нет. Заключение – структурные изменения эндометрия (не исключается плацентарный полип).

    ​1. Не ошиблась ли я, отказавшись от чистки? Что это за полип? Что делать, какая тактика? Нужна ли чистка? Сделать УЗИ на современном аппарате, 3D-УЗИ, подождать еще месяц-два? Что, если он (полип) останется — какие прогнозы моего здоровья, зачатия, протекания последующей беременности? На что обратить внимание? Нужно ли какое-то время «не беременеть», «восстанавливаться»?

    ​ 2. Что это из меня «вышло» вечером после ночного выкидыша? Это было второе плодное яйцо (двойня)? Двойню мне не ставили (на единственном УЗИ, которое я делала, на фоне кровотечения) — видели только одно плодной яйцо с эмбрионом. Кроме того, на УЗИ сразу после выкидыша сказали, что все чисто, но что же тогда все-таки из меня «вышло» повторно? Может ли УЗИ не увидеть второе плодное яйцо, если кровит?

    3. На фоне двух выкидышей следует ли пройти какое-то дополнительное обследование или считать случаи не связанными друг с другом (я склоняюсь скорее к их несвязанности, в первом случае, как основной фактор выделяю грудное вскармливание, во втором — сильнейший стресс)?

    Отвечает Березовская Е. П.

    1.​ Очень часто наши врачи называют плацентарным полипом то, что на самом деле не является плацентарным полипом. Одновременно плацентарный полип относят к трофобластической болезни, о которой вы можете почитать в соответствующей рубрике. Однако на УЗИ описание было бы поконкретнее, т.е. не просто в виде участка повышенной эхогенности. Что необходимо сделать? Сдать кровь на ХГЧ и, если она отрицательная, успокоиться. Если положительная, решать вопрос, нужна ли чистка, или применение «Метотрексата».

    2.​ Да, могла быть двойня. УЗИ на ранних сроках не всегда может показать двойню. Да и от навыков врача многое зависит – что видит он и насколько правильно оценивает ситуацию.

    3.​ Практически тщательного обследования не требуется, тем более, что есть нормальная беременность и роды в прошлом. Работу щитовидной железы желательно проверить. Вы сами в обоих случаях видите четкую связь между рядом событий и потерей беременности. И это не исключение, а закономерность.

    Использованные источники: www.komarovskiy.net

    Плацентарный полип

    Плацентарный полип – полипозное образование, формирующееся в полости матки из остатков ткани плаценты после осложненных родов, искусственного прерывания беременности или выкидыша. Патологические проявления, вызываемые плацентарным полипом, включают в себя поздние послеродовые или послеабортные кровотечения, иногда довольно интенсивные, приводящие к развитию анемии и присоединению вторичной инфекции. Плацентарный полип диагностируется путем сбора акушерско-гинекологического анамнеза, проведения бимануального исследования, УЗИ, гистероскопии и РДВ с гистологическим анализом соскоба. Лечение плацентарного полипа – хирургическое (удаление корнцангом, лазером, гистерорезектоскопия и др.).

    Плацентарный полип

    Плацентарный полип – патологическое разрастание, образующееся из оставшихся в полости матки частей плаценты. Может иметь широкое основание или тонкую ножку. По данным зарубежных авторов, плацентарные полипы встречаются примерно в 0,36% родов. Плацентарный полип следует отличать от децидуального полипа матки – доброкачественного разрастания слизистой эндоцервикса с его гормональной трансформацией (децидуализацией) в период беременности, которое не требует специального лечения и не угрожает здоровью женщины и плода. Между тем, плацентраный полип расценивается в гинекологии как патологическое образование, поскольку не исчезает самостоятельно, сопровождается выраженными кровотечениями, предрасполагает к развитию серьезных осложнений: малокровия, эндометрита, сепсиса, бесплодия.

    Причины плацентарного полипа

    Формированию плацентарного полипа предшествует завершившаяся или прервавшаяся беременность. При этом исход беременности может быть различным: роды (естественные или кесарево сечение), самопроизвольное прерывание (выкидыш), медицинский аборт, замершая беременность с последующим инструментальным удалением плодного яйца. Однако во всех случаях начало развитию полипа дают задержавшиеся в полости матки дольки плаценты или плацентарные ворсины, замурованные в слои фибриноида или тромботические массы. Задержке плацентарной ткани в полости матки способствует нерациональное ведение последового периода, неполное отделение и удаление последа при кесаревом сечении, неполный кюретаж полости матки при медицинском аборте или выкидыше.

    Оставшийся в полости матки и плотно прикрепленный к ее стенке фрагмент плацентарной ткани в течение короткого времени покрывается сгустками крови и фибрина, прорастает соединительной тканью. Внешне плацентарный полип выглядит как плоское (стелющееся) или грибовидное разрастание. В патоморфологическом отношении принято выделять плацентарные полипы, состоящие из сохранных ворсин (формируются после медаборта), деструктивных ворсин (возникают на фоне неполной послеродовой инволюции матки), а также изолированных долек плаценты, имеющих сосудистые связи с маткой.

    Симптомы плацентарного полипа

    Окончательная организация плацентарного полипа происходит спустя несколько недель после завершения беременности. Именно поэтому клиническая манифестация заболевания приходится на третью-пятую неделю после родов, аборта, выкидыша. Ведущий симптом – кровотечение, которое часто воспринимается женщиной как естественное явление после перенесенных событий. Тем не менее, в отличие от физиологического послеродового кровотечения, кровянистые выделения, вызванные плацентарным полипом, появляются достаточно поздно, а в отличие от послеабортного – сохраняются более длительное время. Поначалу кровяные выделения могут быть достаточно скудными, однако со временем кровотечение усиливается настолько, что заставляет пациентку обратиться к гинекологу.

    Если плацентарный полип послужил причиной обильного или затяжного маточного кровотечения, развивается слабость, головокружение быстрая утомляемость, бледность кожных покровов. Следствием кровопотери может стать тяжелая анемия, присоединение вторичной инфекции с развитием эндометрита, сепсиса. В отдаленном периоде несвоевременное лечение плацентарного полипа может привести к бесплодию.

    Диагностика и лечение плацентарного полипа

    Предположительный диагноз «плацентраный полип» может быть выставлен в тех случаях, когда женщина отмечает усиление или возобновление кровяных выделений спустя 3-4 недели после родов или медицинского аборта. При осмотре на кресле может определяться зияние маточного зева, иногда — выступающий из наружного отверстия шеечного канала полюс полипа. Более достоверные данные о наличии дополнительного образования в полости матки, его локализации и структуре позволяет получить УЗИ органов малого таза.

    Наиболее информативным исследованием при подозрении на плацентарный полип является гистероскопия, дающая возможность обследовать маточную полость изнутри при помощи оптической системы. Диагностические возможности гистероскопии обычно совмещаются с оперативным вмешательством – гистерорезектоскопией и раздельным диагностическим выскабливанием. Последующее гистологическое исследование соскоба эндометрия окончательно подтверждает диагноз плацентарного полипа.

    Если нижняя часть полипа визуализируется в канале шейки матки, акушер-гинеколог может удалить его с помощью корнцанга. Возможно удаление плацентарного полипа с помощью хирургического лазера. Во всех случаях процедура удаления дополняется фракционным кюретажем. С целью коррекции анемии пациентке назначаются поливитамины, препараты железа, по показаниям проводится переливание компонентов крови (плазмы, эритроцитарной массы).

    В послеоперационном периоде необходим контроль за температурой тела и общим самочувствием. В течение месяца рекомендуется исключить тепловые процедуры (в том числе ванны) и физические нагрузки, остерегаться переохлаждения, воздержаться от половой жизни. Профилактика формирования плацентарного полипа заключается в тщательном осмотре плаценты после родов акушеркой, при необходимости – проведении ручного обследования поверхности матки роженицы, наблюдении за характером выделением после родов и прерывания беременности, проведении контрольных осмотров гинеколога и ультразвукового контроля.

    Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru

    Полип эндометрия и беременность

    Полип эндометрия – это доброкачественное образование внутри полости матки, точнее — локальное «пальцеобразное» разрастание участка эндометрия .

    Полипы могут развиваться у женщин любого возраста. Но до 85% случаев болезнь приходится на зрелый репродуктивный и перименопаузальный период. Совместима ли беременность с полипом в матке? Можно ли забеременеть после удаления полипа эндометрия? Ответим на эти и другие волнующие наших читательниц вопросы.

    Какими бывают полипы в матке?

    Истинный полип эндометрия , в отличие от полиповидной железистой гиперплазии эндометрия, исходит из базального слоя слизистой матки. Сначала он располагается на широком основании. В процессе роста у него формируется сосудисто-мышечной ножка. Излюбленные места обитания истинных полипов – дно и углы тела матки.

    Как растут полипы в матке

    Причины возникновения полипов эндометрия

    Ткани истинных полипов тела матки не реагируют на действие половых гормонов. Поэтому причины их продолженного роста не до конца понятны.

    Что способствует развитию полипов эндометрия:

    • Нарушение гормонального фона: недостаток прогестерона при избытке эстрогенов.
    • Механические травмы эндометрия (аборты, длительное ношение внутриматочной спирали).
    • Обменно-эндокринные болезни: избыточный вес, ожирение, сахарный диабет.
    • Гипертония.

    Полипы эндометрия часто становятся причиной бесплодия, повышают риск развития онкопатологии.

    Разновидности полипов эндометрия

    • Полипы, покрытые функциональным слоем слизистой – встречаются только у пациенток репродуктивного возраста. Риск малигнизации этих полипов ничтожен.
    • Железистые (железисто-кистозные) и железисто-фиброзные полипы — малигнизируются очень редко (0,5-1,0%)
    • Фиброзные полипы – никогда не перерождаются в рак. Обнаруживаются преимущественно у женщин старшего возраста.
    • Аденоматозные полипы – являются предраковым состоянием.

    Риск перерождения аденоматозных полипов в рак достигает 13-40%. Лечат их так же, как атипическую гиперплазию эндометрия.

    Чем опасен полип в матке?

    Опасные состояния, связанные с полипом эндометрия:

    • Бесплодие.
    • Маточные кровотечения.
    • Перерождение в рак.

    Полипы эндометрия – частая, но не единственная причина бесплодия. При обследовании пациенток с жалобами на обильные менструации, межменструальные кровянистые выделения и отсутствие желанной беременности, полипы эндометрия обнаруживаются в 25% случаев.

    Симптомы полипа в матке

    Проявления болезни зависят от размера и числа полипов: если он один и небольшой, то возможно бессимптомное течение.

    Признаки крупных или инфицированных полипов:

    • Нарушения менструального цикла, гиперполименорея , вплоть до маточных кровотечений.
    • Бели .
    • Кровянистые ациклические, иногда гнойные выделения из матки.
    • Дискомфорт и схваткообразные боли внизу живота.

    Вернуться к оглавлению

    Можно ли забеременеть с полипом в матке?

    Бессимптомные полипы эндометрия в репродуктивном возрасте обнаруживаются очень часто. Поэтому проблема беременности с полипом в матке крайне актуальна.

    В исключительных случаях забеременеть с полипом в матке можно. Но чаще эта патология сопровождается бесплодием. Причины бесплодия, связанного с полипом эндометрия:

    • Механическое препятствие оплодотворению — локализация полипов в устье маточных труб мешает движению сперматозоидов к яйцеклетке.
    • Хроническое воспаление в матке – при наличии полипа этот процесс в той или иной мере присутствует всегда. Воспаление способствует развитию дисфункции эндометрия. Имплантация оплодотворённой яйцеклетки становится невозможной.
    • Гормональные нарушения – длительный хронический эндометрит опосредованно формирует вторичную гипофункцию яичников, ановуляцию . Это приводит к гиперэстрогении и гормональному дисбалансу.
    • Нарушение сократительной способности миометрия — стараясь избавиться от новообразования (полипа) мышечные волокна матки периодически сокращаются. Тонус матки повышается. Риск самопроизвольного прерывания беременности увеличивается.

    Вернуться к оглавлению

    Беременность с полипом эндометрия – чем опасно?

    Полипы часто протекают бессимптомно, и женщина не подозревает об их существовании. Хотя зачатие и имплантация плодного яйца с полипом в матке – не редкость, это всегда беременность высокого риска.

    Самое частое осложнение беременности, наступившей на фоне полипа эндометрия — самопроизвольный выкидыш Какую опасность несёт полип эндометрия для насупившей беременности?

    • Самопроизвольный аборт (выкидыш) с последующим маточным кровотечением.
    • Отслойка, частичная отслойка плаценты — происходит в случае прикрепления плаценты в месте расположения полипа.
    • Гипоксия, аномалии развития плода – результат частичной отслойки плаценты.
    • Инфицирование полипа – создаёт угрозу благополучному течению беременности и родов.

    Беременность на фоне полипа опасна для здоровья матери и плода. Вот почему, прежде чем планировать беременность, каждая женщина должна пройти обследование у гинеколога.

    Методы диагностики полипов эндометрия

    1.Трансвагинальное УЗИ – ультразвуковое исследование матки с использованием вагинального датчика — основной скрининг-метод диагностики полипов эндометрия.

    Сроки проведения:
    при подозрении на полип эндометрия УЗИ лучше делать в первую половину менструального цикла, после окончания месячных.

    Трансвагинальное УЗИ

    УЗИ-признаки полипа матки:

    • Ультразвуковое сканирование обнаруживает в полости матки овальное образование высокой эхо-плотности с чёткими ровными контурами.
    • Патологическое образование точно ограничено от стенок полости матки.

    Полипы эндометрия не деформируют полость матки, в отличие от субмукозных узлов миомы

    2.Обзорная гистероскопия – со 100%-ной точностью подтверждает наличие полипа в матке.

    Перед проведением процедуры пациентке делают общий наркоз. Затем, в полость матки через влагалище и цервикальный канал вводится оптический прибор — гистероскоп. Метод позволяет определить локализацию, размер и форму полипа, оценить состояние окружающего эндометрия, выбрать тактику дальнейшего лечения.

    Гистероскопия

    3.Гистологическое исследование – изучение ткани удалённого из матки новообразования под микроскопом. Это обязательный, заключительный этап диагностики. Он позволяет подтвердить стопроцентно достоверный диагноз и морфологическую форму, разновидность полипа эндометрия.

    Что делать, если полип в матке обнаружился после наступления беременности?

    В этом случае надо регулярно посещать женскую консультацию и строго соблюдать все рекомендации акушера-гинеколога.

    Если происходит инфицирование полипа, пациентке назначается антибактериальная и противовоспалительная медикаментозная терапия, разрешённая на данном сроке беременности.

    Радикальное лечение (хирургическое удаление) полипа проводится после родов.

    Лечение полипов эндометрия

    2.Гистерорезектоскопия или хирургическая гистероскопия — логическое продолжение обзорной гистероскопии.
    Во время этой процедуры под постоянным визуальным контролем с помощью специальных ножниц-щипчиков проводится удаление (выкусывание) тела полипа.
    — Крупные (более 2 см) полипы выкручиваются полипными щипцами.
    — На месте удалённой ножки полипа обязательно делают селективную деструкцию базального слоя эндометрия.
    — Затем проводится раздельное диагностическое выскабливание слизистой матки.
    — После операции все удалённые из полости матки ткани отправляются на гистологическое исследование — изучаются под микроскопом.

    Дальнейшая тактика лечения полипов эндометрия зависит от результата гистологии.

    • После удаления фиброзных полипов пациентка не нуждается в дополнительном лечении.
    • В случае железистых, железисто-кистозных, железисто-фиброзных полипов, их сочетания с типичной гиперплазией эндометрия назначается гормональная терапия комбинированными оральными контрацептивами (КОК) или чистыми гестагенами (Дюфастон, Утрожестан, др.) Гормональную коррекцию проводят 2-3 и более месяцев.
    • Аденоматозные полипы лечат препаратами А-ГнРГ .
    • При обнаружении эндометрита вместе с гормональным лечением назначают антибактериальную и противовоспалительную терапию.

    Вернуться к оглавлению

    После удаления полипа – можно ли забеременеть?

    На вопрос «Можно ли забеременеть после удаления полипа?» ответить однозначно сложно.
    Но!
    Если причиной имевшегося ранее бесплодия был именно полип, то беременность после удаления полипа в матке наступает без труда и протекает без осложнений.

    Через сколько можно беременеть после удаления полипа

    Беременность после гистероскопии полипа эндометрия разрешается:

    • После окончания курса гормональной или противовоспалительной терапии.
    • После полного восстановления слизистой оболочки матки.
    • После наступления регулярного менструального цикла.

    Пытаться забеременеть можно через 2-3 месяца после полипэктомии, сразу же после отмены препаратов.

    Полип при беременности кровит

    Кровоточат во время беременности, как правило, не полипы эндометрия, а доброкачественные полиповидные образования цервикального канала : истинные полипы и децидуальные псевдополипы канала шейки матки.

    Полипы цервикального канала при беременности Причины развития цервикальных полипов при беременности:

    • Урогенитальные инфекции (вирусы, бактерии).
    • Гормональные нарушения.

    Признаки цервикального полипа при беременности:

    • Мажущие кровянистые выделения.
    • Тянущие боли внизу живота и в пояснице.

    Обнаруживают полипы цервикального канала при беременности с помощью кольпоскопии или УЗИ.

    Кольпоскопия. Цервикальные полипы. Опасна ли кольпоскопия при беременности?

    Нет достоверных данных за то, что кольпоскопия вредит здоровью женщины или будущего ребёнка.

    Хоть эта процедура и не вредит беременности, проводят её по строгим показаниям.

    Лечение кровоточащего полипа при беременности:

    • Санация влагалища.
    • Специфическая терапия урогенитальной инфекции – после 12 недель беременности.
    • Интерферонотерапия – во вторую половину беременности.
    • Хирургическое удаление полипа – по показаниям.

    Кровоточащий полип матки всегда осложняет течение беременности и может привести к самопроизвольному выкидышу или преждевременным родам.

    Комплексное лечение угрозы прерывания беременности при полипах шейки матки:

    • Гормональная коррекция – проводится гестагенами. Назначается Утрожестан по 200-300 мг в сутки.
    • Седативные и спазмолитические препараты – назначаются по индивидуальным показаниям.

    Показания к удалению цервикального полипа во время беременности:

    • Размеры истинного полипа 1 см и более.
    • Динамический рост любого полиповидного образования.
    • Кровоточивость.
    • Выраженное воспаление и некротические изменения полипа.
    • Мазок на цитологию шейки матки выявил дискариоз .

    При беременности истинные цервикальные полипы приходится удалять в 60% случаях, децидуальные псевдополипы – в 36%. Полипэктомию проводят радиохирургическим методом на любом сроке беременности, под местным наркозом. Операцию делают в дневном стационаре.

    Использованные источники: promatka.ru

    Похожие статьи