Рвота выкидыш

Выкидыш (самопроизвольный аборт)

Выкидыш – это состояние, при котором беременность прерывается до того, как плод может выжить. Любое кровотечение из влагалища, которое больше, чем пятнышко по размерам, во время ранней беременности расценивается как угроза выкидыша. Вагинальные кровотечения являются довольно частой ситуацией во время ранней беременности. У одной из четырех беременных развиваются кровянистые выделения во время первых месяцев беременности. У половины из них кровотечения прекращаются самостоятельно и в дальнейшем беременность протекает без осложнений. В медицнском понимании выкидыш и самопроизвольный аборт – тождественные термины.

Разновидности выкидыша

Различают такие разновидности выкидыша (самопроизвольного аборта):

  • Угроза выкидыша – вагинальное кровотечение отсутствует. Канал шейки матки при осмотре не раскрыт. Присутствуют тянущие боли внизу живота и спазмы. При проведении узи при беременности во время угрозы выкидыша можно увидеть гипертонус матки в виде утолщения стенки.
  • Начавшийся выкидыш — вагинальное кровотечение во время ранней беременности. Интенсивность вагинального кровотечения и боль во время угрозы выкидыша обычно невелика и при гинекологическом осмотре шейка матки обычно закрыта. При этом нет признаков выхождения тканей плодного яйца из канала шейки матки. При проведении ручного исследования область матки и придатков чувствительна.
  • Аборт в ходу (неизбежный выкидыш)- присутствуют значительные кровянистые выделения из влагалища, более интенсивная боль и спазмы. При гинекологическом осмотре обнаруживают зияющий канал шейки матки, в котором видны части плодного яйца.
  • Незавершенный выкидыш (неполный аборт) — частичное изгнание частей плода и тканей хориона (плаценты) в сроках до 22 недели беременности. Интенсивность кровотечения из влагалища высока, боль и спазмы довольно сильны. При проведении узи можно визуализировать остатки тканей в полости матки.
  • Полный выкидыш (полный аборт) – характеризуется полным выходом всех тканей плода и плодного яйца из матки. Кровотечение и боль как правило прекращаются, когда завершается выход всех тканей из матки. При проведении узи в полости матки не удается обнаружить плод и части плодного яйца.

В настоящее время выкидыш встречается приблизительно в 20% случаев всех беременностей. При этом нет единой очевидной причины развития такого осложнения. Такие стадии как угроза выкидыша и начавшийся выкидыш (начавшийся аборт) являются обратимыми, если беременной вовремя оказана медицинская помощь.

Причины развития выкидыша

Выкидыш развивается из-за отделения плаценты и плода от стенки матки и хотя точные причины развития этого состояния неизвестны, все же выделяют несколько наиболее значимых факторов развития этого осложнения беременности:

  • Аномалии развития плода являются самой частой причиной развития выкидыша в течение первых трех месяцев беременности. Генетические отклонения у плода обнаруживаются почти в половине случаев. Риск появления аномалий и выкидыша увеличивается с возрастом женщины и становится максимальным после 35 лет.
  • Выкидыши, возникающие в течение второго триместра беременности по большей части зависят от здоровья женщины. Фактором риска служит сахарный диабет, артериальная гипертензия, почечная недостаточность, заболевания щитовидной железы, некоторые инфекционные заболевания (цитомегаловирусная инфекция, микоплазмоз), эмоциональные потрясения, фоновые гинекологические заболевания (миома матки, эндометриоз,многоплодная беременность, аномалии плаценты). Выкидыши могут развиваться при недостаточном тонусе и рубцовых изменениях шейки матки (истмико-цервикальная недостаточность). Очень сильно отрицательное влияние кофеина, алкоголя и табака.

Симптомы выкидыша

При выкидыше у женщины обычно возникают такие симптомы как вагинальное кровотечение, боль внизу живота и спазмы.

  • Кровотечение может быть разной степени интенсивности. Для того, чтобы врачу было проще оценить тяжесть этого симптома, сообщите сколько прокладок меняется в течение дня и замечали ли присутствие сгустков крови и инородных тканей в выделениях из влагалища.
  • Боль и спазмы возникают обычно внизу живота. Боль может быть одно – и двусторонняя, распространяться на спину и ягодицы, а также на гениталии.
  • Могут исчезнуть такие признаки как тошнота при беременности, набухание и затвердение молочных желез.

Когда следует немедленно обратиться за медицинской помощью

Если вы беременны и испытываете следующие симптомы, необходимо срочно связаться с врачом:

  • Вагинальное кровотечение
  • Боль внизу живота или спазмы
  • Слабость и/или тошноту
  • Тяжелые приступы тошноты и рвоты
  • Болезненность и повышенную частоту при мочеиспускании

При следующих симптомах нужно немедленно обратиться в медицинский стационар или вызвать скорую помощь :

  • Если вы знаете, что беременны и интенсивность вагинального кровотечения такова, что приходится менять более, чем 1 прокладку в час.
  • Если испытывете сильную боль и спазмы внизу живота
  • Если в выделениях вы увидели что–либо, напоминающее ткани
  • Если у вас ранее были случаи внематочной беременности
  • Если вы испытываете сильное головокружение и обмороки
  • Если у вас высокая температура (выше, чем 37. 5 )

Исследования при выкидыше

При посещении доктора вам будут заданы такие вопросы:

  • Каков ваш срок беременности?
  • Когда у вас была последняя нормальная менструация?
  • Сколько раз вы были беременны?
  • Сколько беременностей с рождением живого ребенка было у вас в жизни?
  • Были ли у вас выкидыши ранее?
  • Имелись ли у вас внематочные беременности?
  • Делали ли вы ранее аборты?
  • Какими средствами для предохранения от беременности вы пользовались?
  • Планировали ли вы эту беременность?
  • Желаете ли вы сохранять беременность?
  • Получали ли вы какое–либо лечение во время беременности?
  • Есть ли у вас проблемы с мочеиспусканием?
  • Делали ли вам узи для уточнения, что беременность протекает нормально?
  • Знаете ли вы свою группу крови и резус-фактор?
  • Имеете ли вы какие-либо хронические или острые заболевания?
  • Какие лекарственные средства вы употребляете?

Употребляете ли вы какие-либо пищевые добавки или растительные биологически активные вещества?

В обязательном порядке для оценки состояния шейки матки необходимо провести гинекологический осмотр, который заключается в введении вагинального зеркала и оценке состояния шейки матки. При начавшемся выкидыше можно увидеть раскрытый наружный зев цервикального канала с фрагментами плодного яйца. Также осуществляется бимануальная пальпация органов малого таза. При этой манипуляции врач-гинеколог помещает пальцы одной руки во влагалище, а второй рукой осторожно надавливает на матку, шейку матки и яичники. Этот прием позволяет оценить чувствительность, размеры и смещаемость органов малого таза. Также при угрозе выкидыша набирают на анализ кровь. В крови определяют уровень бета-хорионического гонадотропина – гормона, который повышается при беременности. Уменьшение концентрации этого гормона может свидетельстовать о замирании беременности. Также проводят общий анализ крови для определения степени кровопотери. Может быть также выполнен тест на определение группы крови и резус-фактора. Если имеются симптомы, которые свидетельствуют о мочеполовой инфекции, берут бакпосев и проводят ПЦР реакции для диагностики бактерий и вирусов. Узи при подозрении на угрозу выкидыша является одной из основных диагностических процедур. Проведение узи безболезненно и может осуществляться через живот или проводиться трансвагинальное узи для более точной визуализации.

Лечение выкидыша

Угроза выкидыша и начавшийся выкидыш являются обратимыми состояниями. Если диагностируется аборт в ходу или более поздние стадии, попытки сохранить беременность не имеют смысла. Поэтому при неполном аборте применяют расширение шейки матки и выскабливание полости матки от остатков. В тех случаях, когда есть предположения, что угроза выкидыша происходит из-за наличия инфекции урогенитального тракта, проводят ее лечение. Если есть подозрения на возникновение резус-конфликта при беременности, водят антирезусную свыротку. В том случае, если по данным узи не наблюдается отслойки плаценты, канал шейки матки закрыт, кровотечение незначительное, а анализы крови в норме, можно оставаться дома и следовать таким инструкциям:

  • Много отдыхать, стараясь соблюдать постельный режим
  • Не подмываться при помощи душа
  • Не вступать в сексуальные контакты
  • Внимательно следить не появляются ли в выделениях из влагалища белые или серые куски ткани
  • Обязательно обращаться за помощью, если чувствуете ухудшение симптомов
  • В течение 48 часов повторно посетить врача

Профилактика выкидыша

К сожалению нельзя точно предсказать или предотвратить развитие выкидыша, но все же необходимо придерживаться следующих принципов, чтобы повысить шансы на благополучное завершение беременности:

  • Обращайтесь к врачу при наступлении беременности, проведите необходимые тесты и выполняйте все его рекомендации
  • Не употребляйте алкоголь и не курите
  • Избегайте потребления кофе
  • Контролируйте артериальное давление и сахар крови
  • Перед планируемой беременностью сдайте анализы на инфекции мочеполовой системы и заранее вылечите их.

в акушерстве и гинекологи мы работаем по таким направлениям как:

Лечим такие проблемы:

  • Диагностическая гистероскопия (офисная)
  • Хирургическая гистерорезектоскопия
  • Диагностическая лапароскопия
  • Лапароскопическая пластика маточных труб
  • Лапароскопическая миомэктомия
  • Лапароскопическое лечение внематочной беременност
  • Лапароскопическое лечение эндометриоза
  • Лапароскопическое лечение пролапса органов малого таза
  • Лапароскопическое удаление кисты яичника
  • Лапароскопическое лечение поликистоза яичников (дриллинг)
  • Пластика малых половых губ
  • Пластика влагалища после родов
  • Хирургическое лечение недержания мочи
  • Хирургическое лечение бартолинита (киста, абсцесс бартолиниевой железы)

Использованные источники: ultraclinic.com.ua

Выкидыш: симптомы и виды

Выкидыш – это самопроизвольный спонтанный аборт на сроке до 20 недель. После 20 недель прерывание называется преждевременными родами. Давайте разберёмся, каким бывает выкидыш, симптомы его и признаки.

Какие бывают выкидыши

  • Преклинический выкидыш – когда спонтанный аборт произошёл до того момента, как беременность успела достичь клинической стадии, а о её наличии узнали по результатам анализа крови на хорионический гонадотропин.
  • Пустое плодное яйцо – когда в плодном яйце нет эмбриона. Обычно определяется на 6-7 акушерской неделе.
  • Неполный аборт – когда произошло прерывание беременности, но в полости матки осталась часть эмбриона или плода.
  • Неизбежный аборт – когда произошло полное или почти полное открытие шейки матки и сохранить беременность невозможно.
  • Полный аборт – абсолютное изгнание всех продуктов зачатия.
  • Замершая беременность – не является в полном смысле выкидышем, так как не всегда происходит самопроизвольное прерывание. Тем не менее это тоже выкидыш. Симптомы состояния ничем не отличаются, кроме того что плод погибает внутриутробно до изгнания.
  • Септический аборт – крайне тяжёлое и сложное состояние, когда после выкидыша происходит инфицирование или части неполного аборта, оставшейся в матке, или раневой поверхности самого эндометрия. Опасность заключается в высоком риске развития сепсиса.
  • Привычный выкидыш – когда последующие три беременности, идущие подряд, заканчивались самопроизвольным абортом.

Выкидыш: симптомы

На ранних (до 5–6 недель) сроках очень часто женщина и не знает, что у неё был выкидыш. Симптомы при этом нередко ошибочно воспринимаются как обильные менструальные выделения. В некоторых случаях наличие беременности подтверждается только анализом на ХГЧ. Иногда такие ранние выкидыши сопровождаются болями внизу живота, порой спастического характера.

В остальных случаях выкидыш в первую очередь определяется наличием кровотечения. Все остальные признаки статистически не связывают с самопроизвольным абортом. В принципе, без кровотечения выкидыша не бывает. При этом могут выходить сгустки крови, плодные оболочки и сам плод. Сам процесс может продолжаться от нескольких часов до нескольких дней. Обычно всё это сопровождается болями, нередко спазматического характера, могут быть тошнота и рвота. Чем больше срок, на котором происходит выкидыш, тем симптомы будут ярче и сильнее, в том числе и болевой синдром.

Тактика во время самопроизвольного аборта

  • Выжидательная позиция. Организму женщине даётся возможность справиться с ситуаций самому. Как правило, за женщиной наблюдают около 2–6 недель.
  • Медикаментозный метод. Заключается в применении препаратов, приводящих к завершению аборта. Обычно используют мизопростол.
  • Хирургический метод – это инвазивный аборт. Надо сказать, что зарубежные врачи предпочитают любой выкидыш завершать ревизией матки (чисткой).

Можно ли предупредить выкидыш?

К сожалению, на сегодня медицина не обладает способами, которые смогли бы предотвратить выкидыш. Однако тщательная диагностика и выявление причины могут помочь не допустить повторения ситуации. Нужно понимать, что речь идёт о выкидыше, а не угрозе прерывания беременности. Последнее является патологией беременности.

Психологический аспект

Большинство женщин очень тяжело переносят данную ситуацию. И чем позже произошёл выкидыш, тем сложнее это переживается. Многие отождествляют самопроизвольное прерывание беременности с потерей и смертью неродившегося, но ожидаемого и уже любимого ребёнка. Многим становится тяжело общаться с друзьями, особенно если у них есть дети. Некоторые восстанавливают душевное равновесие в течение нескольких недель или месяцев самостоятельно. Для других требуется на это больше года, и они порой прибегают к помощи специалистов. Очень важны в этом состоянии понимание и терпение близких людей. При затяжном депрессивном состоянии целесообразно обратиться к специалисту.

Использованные источники: www.happy-giraffe.ru

Выкидыш,а токсикоз не покидает((

муж настаивает,я не хочу,сама видела,как «вывалился»((..извини за подробности.

что на узи скажут?не знаю

девочки спасибо за сочуствие

вот этот пузырь,белый, вывалился и много крови,с утра ни крови ни болей только тошнота

я пойду,с утра,сейчас не с кем детей оставить,и в скорой часа три как минимум ждать

тошнота,как при Б,,странно это все((

не,не была,с мужем в тот вечер разругалась навеки((

тошнота остаточная есть,в остальном чувствую хорошо

Живые темы на форуме

После переноса — режим, самочувствие, выделения и т.д
Тогда конечно,врач боится,ещё если учесть молодой возраст,реакция может быть не предсказуемо. 30.

Стимуляция овуляции
iepurashu, так и планирую. спасибо. Я уже готова все перепробовать, если честно.

Тромбофилия и беременность
Вессел разжижает кровь? Я что-то не пойму, принцип, того же вессела и например клексана. Можешь п.

Популярные записи в блогах

Интересные фото в галерее

8-9 дпо
вижу полосочки на тестах. 8-9 дпо на 10 дпо утром повторила, просто была уверена, что поярчает.

Это же ОН- первый привет.
Настало мое время, показать Вам свой тестик, это где-то 9-10 ДПО мочила эвитест, полосочка после.

Лучшие статьи в библиотеке

Истории, которые изменят ваше отношение к беременности
Для будущих мам написано множество статей в печатных изданиях и интернете, созданы тысячи специал.

Гинекологические мазки на флору и степень чистоты
Посещение гинеколога не обходится без взятия мазков из влагалища и уретры на степень чистоты и фл.

Гормонная стратегия
Не все женщины знают, что гормоны, которые есть в организме и связанные месячным циклом, руководя.

Использованные источники: www.babyplan.ru

Как распознать выкидыш на ранних сроках

Выкидыш — это страшное слово, которое пугает всех будущих родителей, так как после этого возникают не только эмоциональные проблемы, но и рушатся отношения. Достаточно часто прерывание беременности может возникнуть на начальном этапе в результате действия различных факторов, при этом многие девушки, перенесшие потерю ребёнка, внушают себе тот факт, что они не могут иметь детей.

В данной статье мы разберёмся, из-за чего может возникнуть самопроизвольное прерывание беременности, как защититься от этого, а также обсудим варианты помощи будущим мамам.

Выкидыш на ранних сроках

Начнём разговор с того, что собой представляет самопроизвольный выкидыш.

Выкидыш на ранних сроках — это самопроизвольное прерывание беременности в первые 22 недели, которое возникает без вмешательства специалиста в процесс. Это, по сути, смерть плода в утробе матери, которая возникает как из-за внешних факторов, так и из-за внутренних. Организм женщины отторгает ребёнка, из-за чего тот погибает и удаляется через половые органы природным путём. Разберёмся с тем, как происходит выкидыш на ранних сроках. Дело в том, что плод на раннем этапе может иметь настолько маленькие размеры, что вы даже не поймёте, что у вас произошёл выкидыш. Чаще всего происходит всё следующим образом: происходит задержка, после которой начинаются месячные с обильным выделением крови. Этому процессу сопутствуют боли внизу живота, а вместе с выделениями может выйти достаточно большой сгусток крови. Именно так и выглядит выкидыш на раннем этапе.

Перед тем как перейти к причинам, стоит сказать, что прерывание беременности может возникнуть из-за того, что организм женщины не готов к формированию ребёнка. Бывает и такое, что проблемы не у женщины, а у мужчины. При этом не стоит паниковать и делать преждевременные выводы, так как серьёзной проблемы может не быть.

Причины

Теперь обсудим причины выкидыша на ранних сроках беременности, чтобы понять, из-за чего это происходит, и выделить группу риска.

Существует достаточно большое количество причин, из-за которых возможен выкидыш. При этом чаще всего лишиться ребёнка можно из-за влияния сразу нескольких факторов, как внешних, так и внутренних.

Генетические отклонения и нарушения

Данный фактор возникает из-за того, что один из родителей передаёт хромосому или несколько хромосом, которые имеют мутирующий ген. В итоге формирование органов и систем органов происходит «не по сценарию», из-за чего организм избавляется от плода. Подобные отклонения чаще всего возникают в результате действия на геном радиации или вредных отходов. Также увеличить шанс могут вредные производства (работа со ртутью, переработка титана и редкоземельных металлов, производство бытовой химии и др.).

Нарушения на гормональном уровне

Смерть ребёнка может произойти из-за переизбытка мужского гормона либо недостатка женского. Также выкидыш возможен в случае любого серьёзного нарушения на гормональном уровне, из-за чего плод попросту не сможет нормально развиваться в текущих условиях.

Резус-конфликт

Пожалуй, самая страшная причина выкидыша, так как изменить резус-фактор попросту невозможно. Проблема заключается в том, что если ребёнок получает положительный резус-фактор от отца, а мать имеет отрицательный вариант, тогда материнский организм начинает отторгать ткани ребёнка, считая их чужеродным объектом. В итоге всё заканчивается смертью ребёнка.

При этом если отец имеет отрицательный резус-фактор, тогда отторжения не происходит, а беременность протекает нормально.

Любая инфекция половых органов или воспаление внутренних

Проблема заключается в том, что после оплодотворения яйцеклетки инфекция попадает к плоду. В итоге происходит заражение плода, после чего организм матери просто обязан от него избавиться, иначе пойдёт полное заражение, и она погибнет. Если у вас есть какие-либо заболевания внутренних органов, то их обязательно нужно пролечить до беременности, так как повышение температуры тела матери до 38° С способно вызвать выкидыш. И проблема даже не в том, что у ребёнка также происходит повышение температуры, а в том, что организм не в состоянии защитить малыша от интоксикации и одновременно разобраться с воспалением.

Приём препаратов или трав

На начальном сроке беременности особенно опасно принимать препараты и пить какие-либо травы, так как происходит формирование основных систем органов. В случае негативного действия препаратов, которые попадают через плаценту или вместе с кровью, может произойти выкидыш. По этой причине нельзя принимать даже «безобидные» таблетки, которые, казалось бы, никак не могут повлиять на беременность. Пить следует лишь те лекарственные средства, которые назначил врач.

Аборт

Многие знают, что после аборта очень тяжело забеременеть, однако избавление от ребёнка может привести к тому, что последующее зачатие закончится смертью малыша. Объяснить это достаточно сложно, однако, говоря простыми словами, организм матери не всегда восстанавливается после аборта, поэтому и возникают проблемы с беременностью.

Сильный стресс

Даже от плохого настроения плод может погибнуть. Дело в том, что сильные стрессы, горе или психоз, влияют негативно не только на нервную систему, но и на выделение гормонов. Ребёнок будет страдать не меньше вас, а ваш организм, учитывая эмоциональное состояние, может посчитать, что появление ребёнка в сложившейся ситуации только навредит, что и приведёт к смерти последнего.

Физическое воздействие на плод

Любой сильный удар, падение или поднятие тяжестей способно вызвать преждевременные роды, после которых последует смерть ребёнка. Возникает это чаще всего в том случае, когда будущая мать имеет слабую физическую подготовку, либо организм истощён.

Вредные привычки

Все знают о том, что курение и употребление алкоголя всегда сказываются на развитии ребёнка. Если от матери к ребёнку будут идти не только полезные вещества, но и яды, тогда смерть плода возможна, особенно если на него вдобавок влияет какой-либо из вышеперечисленных негативных факторов.

Как распознать: первые симптомы

Разобравшись с тем, что такое выкидыш и из-за чего он может возникнуть, далее поговорим о симптомах, которые могут нам рассказать о данной проблеме.

Самые распространённые симптомы — сильная боль в нижней части живота (как при месячных), а также кровяные выделения. При этом стоит понимать, что чем обильнее выделения с кровью, тем выше шанс лишиться ребёнка. Ещё одним симптомом может быть дискомфорт в матке, связанный с её тонусом. При этом снижение или повышение тонуса без неприятных ощущений не является угрозой выкидыша на ранних сроках, поэтому обращать внимание стоит на вышеописанные симптомы.

Диагностика угрозы

Расскажем о том, как выглядит диагностика выкидыша на раннем сроке.

Диагностировать угрозу может любой врач-гинеколог, который имеет соответствующее оборудование. Производится сравнение размеров матки и плода на соответствие сроку вынашивания. Также исследуют выделения и осматривают вход матки (закрытый или открытый).

Если беременность была запланированной, и пара прошла все необходимые обследования на этапе подготовки, тогда риск выкидыша снижается до минимума, так как пара пролечивает все болезни до беременности, а если есть «хроника», тогда назначается план лечения на период беременности, и будущей матери достаточно вовремя принимать лекарства и проходить обследования. Проще всего диагностировать проблему с помощью трансвагинального УЗИ, однако данное исследование не может проводиться на ранних сроках, поэтому используются методы сравнения с оптимальным вариантом.

Возможно ли лечение?

Лечение чаще всего заключается в обеспечении отсутствия физической нагрузки, а также в подавлении волнений и эмоционального напряжения. То есть будущей маме обеспечивают постельный режим, а также прописывают успокоительные средства на основе трав. Успокоительные нужны в том случае, когда женщина своим волнением может навредить ребёнку.

Если проблема не решается постельным режимом, тогда специалисты назначают гормональные препараты, которые должны улучшить протекание беременности.

Также возможно хирургическое вмешательство в том случае, если наблюдается ИЦ недостаточность при осмотре матки. Тогда специалист под наркозом накладывает швы на шейку матки, закрепляя плод внутри неё. При этом стоит понимать, что лечение уместно лишь в том случае, если ребёнок не имеет серьёзных отклонений на генетическом уровне. В случае, если в утробе формируется деформированный нежизнеспособный организм, тогда проводить какое-либо лечение бесполезно, так как генетику изменить не получится. На раннем сроке эту проблему ещё можно решить абортом, а вот на поздних сроках данный вариант уже не подходит.

Профилактические меры

Далее обсудим профилактику выкидыша. Поговорим о защитных мерах на этапе подготовки, а также во время вынашивания.

Во время планирования

Профилактика заключается в формировании здорового образа жизни, а также отказе от вредных привычек.

Чтобы организм не ослабел во время вынашивания, следует за полгода до зачатия насытить его витаминами и микроэлементами, а также заняться спортом, который поможет укрепить иммунитет.

Какой-то особой профилактики выкидыша не существует, так как смерть плода могут вызвать множество факторов, поэтому нельзя обезопаситься сразу от всех, достаточно лишь сократить их воздействия по максимуму.

Во время беременности

Во время беременности следует регулярно посещать специалиста, правильно питаться и не заниматься самолечением. Также рекомендуется регулярно гулять на свежем воздухе, чтобы не ухудшалось эмоциональное состояние, из-за чего, как говорилось выше, страдает ребёнок. Если вы проживаете в большом мегаполисе, то отличным вариантом является выезд за город, где более чистый и свежий воздух. Отказ от продукции, в составе которой много консервантов и красителей, поможет не только снизить шанс выкидыша, но и появления аллергии у малыша.

Теперь вы знаете, что собой представляет выкидыш на раннем сроке и какие признаки могут помочь выявить проблему. Следует максимально вложиться в подготовительный этап, чтобы во время беременности не устранять ту проблему, которую можно было устранить до зачатия. Помните о том, что народная медицина в данном случае может только ухудшить ваше состояние, поэтому доверяйте исключительно врачу.

Использованные источники: agu.life

Выкидыш

. или: Самопроизвольное прерывание беременности, самопроизвольный выкидыш, самопроизвольный аборт, прерывание беременности, невынашивание беременности

Выкидыш — это самопроизвольный аборт, невынашивание беременности, то есть изгнание продукта зачатия до того, как он приобретает способность к самостоятельному существованию (до 22 недели беременности). Плод обычно погибает за несколько дней или недель до самопроизвольного удаления его из матки.
Большинство выкидышей приходится на первый триместр беременности (как правило, они происходят в первые 12-14 недель).

Если у женщины случается два и более выкидыша (в независимости от того, чередовались ли они с успешными родами, искусственным прерыванием беременности или происходили подряд), то ей ставится диагноз « привычное невынашивание беременности».

Симптомы выкидыша

  • Маточные кровотечения разной степени интенсивности. Цвет выделений может варьироваться от светло-коричневого до алого.
  • Тянущие или схваткообразные боли в нижней части живота, отдающие в поясничную область, крестец.
  • Ухудшение общего самочувствия: слабость, тошнота, головокружение, потеря сознания (обморок), снижение артериального давления.

Формы

  • ранний выкидыш – до 12 недель беременности;
  • поздний выкидыш – до 22 недели беременности.
  • первая – угрожающий аборт. Женщина чувствует боли, могут быть незначительные кровянистые выделения из половых путей (влагалища), беременность при этом можно сохранить;
  • вторая – начавшийся самопроизвольный аборт. Эта стадия характеризуется схваткообразными болями, умеренными кровянистыми выделениями из половых путей. Беременность можно сохранить;
  • третья – аборт в ходу. Резкие боли и обильные кровянистые выделения из половых путей. На этой стадии выкидыша беременность сохранить нельзя;
  • четвертая – свершившийся аборт. Плодное яйцо изгоняется, кровотечение останавливается.

Причины

  • Гормональные нарушения (дисфункция яичников, недостаток гормона прогестерона, гиперандрогения, заболевания щитовидной железы, сахарный диабет и др.).
  • Генетические нарушения в развитии плода.
  • Падения или ушибы, поднятие тяжестей, резкая и/или интенсивная физическая нагрузка.
  • Острые инфекционные и воспалительные заболевания (ОРВИ, грипп, ангина, аппендицит и др.).
  • Повышенная свертываемость крови (гиперкоагуляция).
  • Истмико-цервикальная недостаточность.
  • Тяжелые условия труда и плохая экологическая обстановка.
  • Психологическая нагрузка (стрессы, потеря близких, репродуктивные потери в прошлом (выкидыши, неразвивающиеся беременности), длительное бесплодие).
  • Аномалия развития матки (двурогая, седловидная матка, гипоплазия матки и т.д.).
  • Нарушение формирования плаценты.
  • Вредные привычки.
  • Несбалансированное питание.
  • Отягощенный акушерско-гинекологический анамнез (частые аборты, выскабливания полости матки и т.д.).

Врач акушер-гинеколог поможет при лечении заболевания

Диагностика

  • анализ анамнеза заболевания и жалоб (как давно и когда именно появились боли внизу живота, кровянистые выделения из половых путей и т.д.);
  • анализ акушерско-гинекологического анамнеза (перенесенные гинекологические заболевания, операции, заболевания передающиеся половым путем, беременности, особенности их течения и исходы и т.д.);
  • гинекологический осмотр с обязательным бимануальным (двуручным) влагалищным исследованием (гинеколог двумя руками на ощупь (пальпаторно) определяет размеры матки, ее тонус, соответствие размеров матки предполагаемому сроку беременности, наличие раскрытия шейки матки, характер выделений);
  • ультразвуковое исследование органов малого таза.

Возможна также консультация терапевта, психолога.

Лечение выкидыша

  • Необходима немедленная госпитализация.
  • Гормональная терапия гестагенами (препараты, содержащие прогестерон).
  • Спазмолитическая терапия – применение препаратов, расслабляющих матку, гладкую мускулатуру.
  • Кровоостанавливающая терапия.
  • Половой (воздержание от половых контактов) и общий (исключение физической и психоэмоциональной нагрузки) покой.
  • Постельный режим.
  • Консультация психотерапевта или психолога.
  • Наложение швов на шейку матки (при истмико-цервикальной недостаточности). Снимается на 36-37 неделе беременности.
  • В случае гибели эмбриона/ плода (отсутствует его сердцебиение) проводится выскабливание полости матки с целью удаления плода и плаценты.

Осложнения и последствия

C каждым самопроизвольным прерыванием беременности возрастает опасность того, что это повторится и при следующей беременности. Однако даже после неоднократного выкидыша можно выносить и родить здорового ребенка. Безусловно, в таком случае необходимо регулярное наблюдение у акушера-гинеколога и соблюдение всех его рекомендаций.

Несвоевременное обращение за медицинской помощью в случае самопроизвольного прерывания беременности может привести к:

  • развитию инфекционно-воспалительных заболеваний репродуктивной системы женщины (эндометриту (воспаление эндометрия), сальпингоофориту (воспаление придатков) и т.д.);
  • гормональным нарушениям;
  • последующим сложностям с зачатием и вынашиванием плода.

Профилактика выкидыша

  • Регулярное посещение акушера-гинеколога (1 раз в месяц в 1-м триместре, 1 раз в 2-3 недели во 2-м триместре и 1 раз в 7-10 дней в 3-м триместре).
  • Своевременная постановка на учет беременной в женской консультации (до 12 недели беременности).
  • Планирование беременности и своевременная подготовка к ней (выявление и лечение хронических и гинекологических заболеваний до наступления беременности).
  • Правильное питание. Рекомендуется увеличить потребление сложных углеводов (хлеб, макароны); фруктов и овощей, богатых клетчаткой; молочных продуктов, рыбы, мяса, растительного масла и бобовых, не следует забывать о витаминных и минеральных комплексах. Из пищи следует исключить продукты, содержащие животные жиры, копченые и консервированные продукты.
  • Исключение интенсивных физических и психоэмоциональных нагрузок.
  • Отказ от вредных привычек.
  • Своевременное лечение острых и/или хронических заболеваний (в первую очередь, инфекционных и воспалительных), исключение контакта с инфекционными больными. Также нужно по возможности отказаться от посещения мест скопления большого количества людей (метро, вокзалы, аэропорты, стадионы и т.д.).
  • Нормализация гормонального фона (заместительная гормональная терапия, своевременное обследование на наличие эндокринных заболеваний).
  • Нормализация режима сна, отдыха и физической активности. Прогулки на свежем воздухе.
  • Гимнастика для беременных.
  • Осторожный прием лекарственных препаратов (только по назначению врача).
  • Исключение травм и падений.
  • Посещение курсов подготовки беремнных к родам.

Дополнительно

Реабилитация после выкидыша

Что делать при выкидыше?

  • Выбрать подходящего врача акушер-гинеколог
  • Сдать анализы
  • Получить от врача схему лечения
  • Выполнить все рекомендации

Использованные источники: lookmedbook.ru

Симптомы и признаки выкидыша на ранних сроках беременности

По данным статистики, из 100 беременностей 15–20 заканчиваются выкидышами. Чаще всего это случается, когда женщина ещё не знает о своём положении. Но если будущая мама уже осведомлена о том, что зачатие произошло, то выкидыш становится для неё ужасной потерей. Поэтому информация, касающаяся невынашивания беременности, будет полезна и тем, кто находится на стадии планирования, и женщинам, уже ожидающим малыша. Зная причины и симптомы самопроизвольного аборта на ранних сроках, можно предотвратить угрозу потери ребёнка, а также избежать неприятных последствий.

Что такое самопроизвольный аборт

Выкидыш (спонтанный или самопроизвольный аборт) – это отторжение плода организмом матери по независящим от неё причинам на сроке до 28 недель.

Статистика вынашиваемости беременности женщинами в России

Существует три вида спонтанного прерывания беременности (в зависимости от срока, на котором случился выкидыш).

  1. Прерывание биохимической беременности (до 3 недели). По неизвестным причинам эмбрион открепляется от стенок матки и выходит вместе со сгустками крови. Кровотечение на этих сроках в большинстве случаев воспринимается, как начало менструации, так как женщина ещё не знает о своей беременности.
  2. Ранний выкидыш, или спонтанный аборт. Прерывание беременности происходит до наступления третьего триместра.
  3. Преждевременные роды, или выкидыш на поздних сроках. Причинами могут быть различные патологии плода, нарушения в кровообращении, гестоз у матери и др. В большинстве случаев при выкидыше на поздних сроках ребёнка удаётся спасти.

В каждом периоде беременности существуют сроки, во время которых угроза выкидыша наиболее вероятна. Самый высокий риск потери ребёнка приходится на первый месяц после зачатия, особенно с 14 по 21 день.

Кроме того, необходимо быть крайне осторожной в следующие периоды: 8–12, 16–20, 28–32 недели. В эти сроки женщине следует больше отдыхать, избегать нагрузок, прислушиваться к своим ощущениям и своевременно посещать врача.

При обнаружении признаков начинающегося выкидыша женщина должна незамедлительно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Своевременно принятые меры повышают шансы на сохранение беременности и благополучное родоразрешение в назначенный срок.

Угроза выкидыша — как сохранить беременность (видео)

Выкидыши подразделяются на несколько типов:

  1. Неизбежный (неполный). Ему сопутствует сильная боль, охватывающая поясницу и низ живота. Сопровождается раскрытием шейки матки и маточными кровотечениями. Выкидыш считается неизбежным, когда образуется трещина плодного пузыря и внутренний зев матки раскрывается. Непрекращающиеся боли и выделения — признаки неполного выкидыша.
  2. Полный — спонтанное прерывание беременности, при котором эмбрион или плод полностью изгоняется из полости матки. После полного очищения органов боль, спазмы и кровотечение проходят. Редко требуется хирургическое вмешательство.
  3. Несостоявшийся выкидыш, или замершая беременность. В матке остаётся погибший плод, первое время не наблюдается никаких симптомов. Чаще всего диагностируется на плановом приёме у гинеколога или на УЗИ. Хирургическое вмешательство обязательно.
  4. Повторный выкидыш. Случается примерно у одной из ста пар. Когда у женщины три беременности подряд заканчиваются произвольным прерыванием на ранних сроках.
  5. Анэмбриония. Происходит оплодотворение и прикрепление яйцеклетки, при осмотре наблюдается увеличение матки, образуется плодное яйцо, а также присутствуют другие симптомы беременности. Но плод либо не развивается, либо погибает на начальном этапе.
  6. Хорионаденома. Развивается вследствие генетических нарушений. На месте плодного пузыря образуется просто кусочек ткани, который постепенно увеличивается в размерах.

При ранней диагностике этих состояний женщине в обязательном порядке делается аборт по медицинским показаниям.

Особенности на ранних сроках

В большинстве случаев на ранних сроках беременности происходят полные или неполные выкидыши.

  1. При полном выкидыше матка отторгает плод полностью, вместе с водами и плодным пузырём.
  2. В случае неполного выкидыша чаще всего отторгается только эмбрион, а околоплодные оболочки остаются в полости матки. Эмбрион может выйти как полностью, так и частично.

Во избежание тяжёлых последствий неполного выкидыша женщине делают чистку, а также назначают приём кровоостанавливающих, гормональных, антибактериальных, вызывающих сокращения матки препаратов.

В обязательном порядке после чистки необходимо проводить УЗИ, чтобы удостовериться, что не осталось кровяных сгустков и тканей плода, а слизистая матки восстанавливается.

Причины

Чаще всего причинами невынашивания беременности являются генетические отклонения и пороки развития плода, несовместимые с жизнью. Именно поэтому некоторые врачи предпочитают не сохранять беременность до 12 недель, аргументируя это естественным отбором. В некоторых случаях предлагают сделать аборт по медицинским показаниям.

Если женщину госпитализировать на сохранение, то в большинстве случаев врачам удаётся предупредить выкидыш. При этом по возможности проводят полное обследование плода на наличие генетических отклонений. И лишь затем принимается решение о дальнейшей тактике ведения беременности или выдаётся направление на её прерывание.

Основные причины выкидыша на ранних сроках:

  1. Генетические дефекты:
    • анатомические (врождённые и приобретённые пороки развития);
    • инфекционные (хронический эндометрит);
    • генетические (структурное или количественное изменение хромосом);
    • эндокринные;
    • тромбофилические;
    • иммунологические (аутоимунные и аллоимунные).
  2. Нарушение уровня гормонов и работоспособности щитовидной железы.
  3. Болезни половой системы, инфекции, передающиеся половым путём.
  4. Вирусные и инфекционные заболевания (грипп, ангина, краснуха, ветрянка, токсоплазмоз).
  5. Нарушение кровотока между матерью и ребёнком;.
  6. Тяжёлые патологии внутренних органов плода.
  7. Вредные привычки матери (курение, алкоголь, наркотики).
  8. Перенесённый стресс, нервное напряжение.
  9. Физические нагрузки, подъём тяжестей, травмы.
  10. Аборты в анамнезе, шрамы на матке и брюшной полости.
  11. Приём лекарственных препаратов, противопоказанных при беременности.
  12. Рентгеновское излучение.

Причины отторжения плода на раннем сроке можно отнести и к более позднему периоду, хотя во втором и третьем триместрах выкидыш чаще всего провоцируют воспалительные процессы в полости матки или плаценте.

Признаки на ранних сроках

Об угрозе выкидыша сигнализируют следующие симптомы:

  • боль в нижней части живота;
  • вагинальное кровотечение (алые или коричневые выделения, мажущие или обильные);
  • судороги.

На ранних сроках не всегда известно о беременности, поэтому симптомы выкидыша вполне можно принять за начало новой менструации. Стоит обратить внимание, что существуют и вторичные признаки самопроизвольного аборта, отличающие его от критических дней, в частности:

  • рвота и частый жидкий стул;
  • боли в виде спазмов;
  • потеря веса;
  • кровотечение, чередующееся со слизью;
  • ноющая боль в области поясницы.

Если вам известно о беременности, а начались даже незначительные кровяные выделения, необходимо экстренно обратиться за медицинской помощью.

Существует такое понятие, как замершая беременность, или несостоявшийся выкидыш. Это прекращение развития плода и его гибель на сроке до 28 недель. Признаки такого состояния:

  • отсутствие токсикоза;
  • уменьшение базальной температуры;
  • слабость.

Кроме того, симптомы выкидыша могут отличаться в зависимости от стадии его протекания.

Стадии выкидыша на ранних сроках

Симптомы в зависимости от стадии выкидыша (таблица)

Этой стадии сопутствуют ноющие боли внизу живота и в области поясницы. В некоторых случаях появляются мажущие кровянистые выделения.

Во время второй стадии выкидыша боль становится схваткообразной, присутствует общая слабость и головокружение. При каждом движении кровотечение усиливается, в выделениях присутствуют сгустки.

Симптомы выкидыша в ходу — это резкая боль, которая распространяется по всему животу и пояснице, значительная кровопотеря и выход плодного яйца из матки. В некоторых случаях женщина может увидеть в выделениях небольшой пузырь серого цвета, чаще всего это случается, если плод погиб за несколько дней до развития основных симптомов.

Кровотечение постепенно становится менее интенсивным, но несколько дней ещё могут продолжаться мажущие выделения.

Вовремя диагностированные угроза выкидыша и начало самопроизвольного аборта (первая и вторая стадии) при адекватном лечении оставляют шансы на сохранение ребёнка. Следующие же стадии являются необратимыми и приводят к прерыванию беременности.

Стадии самопроизвольного выкидыша (галерея)

Самопроизвольный аборт или месячные?

Определить, что произошло прерывание беременности, а не наступила очередная менструация, можно с помощью контроля уровня ХГЧ в крови и измерения базальной температуры тела.

Базальная температура — это самая низкая температура тела, которую измеряют сразу после сна, не вставая с кровати.

  1. Нормальной при беременности считается температура 37 градусов. Её снижение свидетельствует о гормональных нарушениях, грозящих выкидышем или замершей беременностью. Этот метод диагностики актуален лишь в первые 4–5 месяцев. Врачи рекомендуют контролировать базальную температуру не только беременным женщинам, но и девушкам, находящимся на стадии планирования
  2. Столкнувшиеся с ранним выкидышем женщины обращают внимание, что при менструации не такие обильные выделения, а в некоторых случаях можно увидеть бледно-серые частицы плодного яйца. К тому же при самопроизвольном аборте кровотечение длится дольше, достигая нескольких недель.
  3. Если есть сомнения о причине кровотечения, то можно воспользоваться тестом на беременность или сдать анализ на ХГЧ. При выкидыше уровень ХГЧ остаётся повышенным в течение десяти дней, а тест покажет вторую «беременную» полоску.

Профилактика

Даже полностью здоровая женщина не застрахована от самопроизвольного выкидыша. Не всегда можно обнаружить генетические мутации, наследственные или хронические болезни, часто проявляющие себя именно во время беременности.

Но можно следовать простым правилам, которые позволят зачать здорового ребёнка и увеличат шансы на успешное завершение беременности. Среди них:

  • умеренное и здоровое питание, контроль над весом;
  • полный отказ от алкоголя и сигарет;
  • приём поливитаминов;
  • исключение стрессов и перегрузок;
  • частые и длительные прогулки на свежем воздухе;
  • занятия гимнастикой или физкультурой;
  • полноценный отдых;
  • плановые осмотры у врача.

После раннего выкидыша женщина должна пройти полное обследование, лечение и только с разрешения врача начать планирование новой беременности.

2 из 10 беременностей, по статистике, заканчиваются самопроизвольным выкидышем. Поэтому необходимо внимательно следить за своим самочувствием во время вынашивания ребёнка. При возникновении специфических симптомов незамедлительно обратитесь за помощью к врачу. Своевременная диагностика и лечение сохранят вашу беременность и сведут к минимуму риски её прерывания.

Использованные источники: babyzzz.ru

Статьи по теме