Тетрациклин выкидыш

5 распространенных антибиотиков, которые могут спровоцировать выкидыш

Беременность – период, когда женщина пытается вести наиболее здоровый образ жизни. Многие стремятся изменить свое питание, образ жизни, аккуратно подходят к выбору лекарств, внимательно читая раздел инструкции к препарату, в котором рассказывается, можно ли принимать его во время беременности.

При необходимости врачи назначают будущим мамам антибиотики – это нужно в том случае, если у женщины диагностируют инфекцию, передающуюся половым путем. Беременные опасаются принимать такие лекарства, а результаты исследования, проведенного учеными из Университета Монреаля (University of Montreal), свидетельствуют о том, что опасения эти не так уж беспочвенны. С одной стороны, поясняют исследователи, антибиотики назначают, чтобы снизить риск преждевременных родов, но с другой стороны, их использование может увеличивать вероятность выкидыша в два раза.

Авторы во главе с Аник Берар (Anick Berard) проанализировали данные о 8702 выкидышах, случившихся в период с 1998 по 2009 годы у женщин в возрасте от 15 до 45 лет. Они пришли к выводу, что прием антибиотиков, относящихся к 5 наиболее распространенным группам, до 14 недели беременности повышает вероятность самопроизвольного прерывания беременности. Речь идет о макролидах, тетрациклинах, хинолонах, сульфонамидах и метронидазоле. Исследователи подчеркивают, что вероятность самопроизвольного прерывания беременности в первом триместре была выше у тех женщин, которые имели множественные проблемы со здоровьем и являлись носительницами инфекций, а также жили одни. Возраст также играл свою роль: чем старше была женщина, тем выше был риск выкидыша при использовании антибиотиков.

Авторы подчеркивают, что опасность представляют не все антибиотики: пенициллин, который назначают беременным чаще остальных лекарств, считается наиболее безопасным в этот период жизни женщины. Риск выкидыша также не повышали фурадонин, часто назначаемый для лечения урогенитальных инфекций при беременности, а также эритромицин, относящийся к группе макролидов.

Важно помнить, что не стоит принимать антибиотики без назначения врача – в тех случаях, когда прием таких лекарств действительно необходим, специалист поможет подобрать тот препарат, который нанесет наименьший вред плоду и организму матери.

Использованные источники: med.vesti.ru

Антибиотики и беременность

Еще 4 статьи на тему: Можно ли беременным принимать лекарства?

Еще 10 статей на тему: Здоровье будущей мамы: иммунитет, жалобы, лекарства

Еще 12 статей на тему: Аборт: что женщина должна знать о прерывании беременности

Антибиотики и беременность

Антибиотиками называются лекарства, уничтожающие бактерии в организме человека. Ими являются, например, пенициллин и тетрациклин. Анальгин, аспирин, арбидол, а также вещества, предназначенные для борьбы с микробами во внешней среде, до попадания внутрь (йод, зеленка, хлоргексидин), к антибиотикам не относятся.

Антибиотики действуют только на бактерии, против вирусов и грибков они бессильны, а при длительном приеме могут даже провоцировать грибковые болезни, такие как кандидоз. Часто бактерии оказываются устойчивыми к назначенному антибиотику, и тогда врачу приходится подбирать для лечения другой препарат.

Помимо полезного действия – уничтожения вредоносных микробов – антибиотики имеют много побочных эффектов. Часто это токсичные химические вещества, которые вредно влияют на печень. У многих антибиотиков, особенно из группы гентамицина, есть способность поражать клетки почек и внутреннего уха, а также других органов.

Кроме того, большинство антибиотиков действуют без разбора на вредные и полезные микроорганизмы, убивая и тех, и других. В результате организм лишается защиты со стороны полезных бактерий, живущих, например, на коже или в кишечнике – появляется сыпь, дисбактериоз, жидкий стул и прочие побочные эффекты. В то же время вредные микробы часто выживают, потому что за много лет применения антибиотика они выработали к нему устойчивость.

Еще хуже то, что иногда и безвредные бактерии под воздействием антибиотиков могут приобретать вредные свойства. Такие новые штаммы (сорта микробов) чаще всего живут внутри больниц, причем распространяются самими сотрудниками – живя у них на коже, в носу и тп. местах. Самые опасные из них (например печально известный MRSA – метициллин-резистентный золотистый стафилококк) часто оказываются устойчивыми даже к новейшим и самым сильным антибиотикам.

Антибиотики и беременность

Во время беременности антибиотики применять можно, но только по строгим показаниям, когда на то есть очень веская причина. Это как раз тот случай, о котором написано в инструкции: «Если ожидаемая польза превышает риск для матери и плода». В любом случае делать это нужно только под строгим контролем врача и как правило, в больнице (отделение патологии беременности в роддоме).

В первом триместре большинство лекарств могут навредить развивающемуся эмбриону, поэтому в этом периоде лучше избегать применения антибиотиков. Второй и третий триместры более безопасны, но для каждого лекарства есть свои сроки, когда его нельзя применять. Эти тонкости должны быть хорошо известны вашему врачу.

Поскольку многие бактерии оказываются устойчивыми к антибиотикам, перед началом лечения лучше всего провести тест на их чувствительность. В результатах теста будет видно, какая бактерия вызвала заболевание и какой антибиотик на нее действует лучше всего.

Если тест на чувствительность провести по каким-то причинам невозможно, врач назначает антибиотик широкого спектра действия, то есть такой, который убивает по возможности всех.

Когда не обойтись без антибиотиков при беременности

Самые частые причины, по которым приходится назначать антибиотики беременным:

  • пиелонефрит беременных;
  • воспаление легких, сильный бронхит, ангина;
  • тяжелые кишечные инфекции;
  • гнойные раны и обширные травмы, ожоги;
  • тяжелые инфекционные осложнения, такие как сепсис, заражение крови;
  • специфические болезни, вызванные редкими бактериями: клещевой борреллиоз, бруцеллез и др.

Во всех этих случаях применение антибиотиков оправданно и необходимо, во избежание еще больших осложнений. То есть польза для матери существенно выше, чем риск для плода.

Возможный риск

Основной риск антибиотики представляют не для матери, а для ее развивающегося малыша. Многие из них проникают через плаценту в кровоток плода и могут оказать вредное воздействие на тот орган, который в данный момент наиболее интенсивно растет.

Все антибиотики при беременности можно разделить на три группы:

1) Запрещены полностью в связи с доказанным токсическим действием на плод;

2) Разрешены, доказано отсутствие вредного воздействия;

3) Действие на плод не изучено, поэтому применяться могут только в случае крайней необходимости.

Запрещены

Тетрациклин, доксициклин – проходят через плаценту, накапливаются в костях и зубных зачатках плода, нарушая их минерализацию. Ядовиты для печени.

Фторхинолоны (ципрофлоксацин, ципролет, нолицин, абактал, флоксал и др.) – запрещены, надежных исследований по безопасности у беременных не проведено. Повреждают суставы плода в исследованиях на животных.

Кларитромицин (клацид, фромилид, клабакс) – безопасность применения при беременности не известна. Есть данные о токсическом действии на плод у животных.

Мидекамицин, рокситромицин (макропен, рулид) – то же, что кларитромицин.

Аминогликозиды (канамицин, тобрамицин, стрептомицин) – проходят через плаценту, дают высокий риск осложнений на почки и внутреннее ухо плода, могут стать причиной глухоты у новорожденного. Гентамицин относится к той же группе, но его применение разрешено по жизненным показаниям в строго рассчитанных дозировках.

Фуразидин (фурамаг, фурагин), нифуроксазид (эрсефурил, энтерофурил) – запрещены в связи с потенциально вредным действием, данные о безопасности у беременных отсутствуют.

Хлорамфеникол (левомицетин, синтомицин, олазоль) – запрещен. Быстро проходит через плаценту в высоких концентрациях. Угнетает костный мозг плода и нарушает деление клеток крови, особенно на поздних сроках беременности.

Диоксидин – часто применяется в хирургической практике для обеззараживания ран. Запрещен во время беременности, так как было обнаружено токсическое и мутагенное действие на плод у животных.

Ко-тримоксазол (бисептол, бактрим, гросептол) – всем известный «бисептол». Состоит из двух веществ: сульфаметоксазол и триметоприм, который проходит через плаценту в высоких концентрациях. Триметоприм – активный антагонист фолиевой кислоты (антивитамин). Повышает риск врожденных уродств, пороков сердца, замедляет рост плода.

Допустимые в крайних случаях

Азитромицин (сумамед, зитролид, зи-фактор, хемомицин) – применяется только в случае крайней необходимости, например при хламидийной инфекции у беременных. Отрицательного влияния на плод не выявлено.

Нитрофурантоин (фурадонин) – возможно применение только во втором триместре, в первом и третьем запрещен.

Метронидазол (клион, трихопол, метрогил, флагил) – запрещен в первом триместре, может вызывать дефекты головного мозга, конечностей и гениталий у плода. Во втором и третьем триместре применение допустимо при отсутствии более безопасной альтернативы.

Гентамицин – применение разрешено только по жизненным показаниям (сепсис, заражение крови) в строго рассчитанных дозировках. При превышении дозы есть риск, что ребенок может родиться глухим.

Безопасные (какие антибиотики можно применять при беременности)

Все ниже перечисленные препараты могут применяться при беременности. Однако надо помнить, что любой антибиотик – это сильнодействующее лекарство и его нельзя принимать без назначения врача. После прохождения назначенного курса необходимо прийти на повторный прием.

Пенициллин и его аналоги (амоксициллин, амоксиклав, ампициллин) – проходят через плаценту, однако вредное влияние на плод, как правило, отсутствует. При беременности выводятся почками в ускоренном темпе.

Цефалоспорины – цефазолин, цефалексин, цефтриаксон, цефуроксим, цефиксим (супракс), цефоперазон, цефотаксим, цефтазидим, цефепим – используются при беременности без ограничений. Проходят через плаценту в низких концентрациях. Отрицательного влияния на плод не выявлено.

Эритромицин, а также джозамицин (вильпрафен) и спирамицин (ровамицин) – допустимы для применения. Проходят через плаценту в низких концентрациях. Не вызывают нарушений развития плода и врожденных аномалий.

Антибиотики и зачатие

Нередко возникает возникает такая ситуация, когда женщина, не зная, что беременна, принимала антибиотики. Что делать в этом случае? Повредит ли это ребенку? Если антибиотик был из безопасной группы, то скорее всего, что не повредит. Запрещенное при беременности лекарство может на ранних сроках привести к выкидышу или замершей беременности.

Сделать в этой ситуации можно лишь одно – отменить антибиотик сразу же, как только узнали о беременности. Дальше остается ждать. Если лекарство плохо подействовало на эмбрион, то может произойти выкидыш. Если не подействовало никак и эмбрион выжил, то он скорее всего будет развиваться и дальше без каких-либо отклонений.

Для того, чтобы проверить, не остановилось ли развитие эмбриона, можно сделать анализ крови на ХГЧ, лучше два – три раза. Несколько одинаковых результатов или слишком низкий показатель будут свидетельствовать о замершей беременности. Другим критерием служит вагинальное УЗИ, но на сроках ранее 4 недель оно не информативно.

Прибегать к аборту только из-за страха того, что ребенок родится с отклонением в развитии, не стоит. При вредных воздействиях на ранних сроках эмбрион скорее всего погибнет, чем будет развиваться неправильно. Пороки развития возникают тогда, когда вредный фактор действует на более поздних стадиях во время роста органов.

Если беременность только планируется и она долгожданная, то лучше вообще отказаться в этом периоде от использования не только антибиотиков, но и любых веществ, вредно действующих на плод.

Ссылки:

Антибиотик.ру – антибиотики и антимикробная терапия

Видео материалы

Антибиотики и беременность (новорожденному плоду)

Использованные источники: mama.ru

Антибиотики могут спровоцировать выкидыш у беременных – исследование

Макролиды, хинолоны, тетрациклины, сульфонамиды и метронидазол связали с повышенным риском самопроизвольного аборта, то есть потери беременности до двадцатой недели, говорится в исследовании, опубликованном в журнале Канадской медицинской ассоциации.

Исследование было проведено в Квебеке. Ученые взяли 8700 случаев самопроизвольного аборта и 87 000 успешных беременностей в качестве контрольной группы, и изучали медицинские назначения, сделанные матерям в возрасте от 15 до 45 лет.

Выяснилось, что примерно 16% матерей, пострадавших от выкидыша, принимали антибиотики в первой половине беременности, и только 13% матерей, чья беременность завершилась родами. Антибиотик азитромицин увеличивал шанс выкидыша на 65%, кларитромицин – в два раза. Норфлаксацин увеличивал риск в 4 раза.

Как и многие другие подобные исследования, которые ищут корреляции между разными явлениями и процессами, само по себе оно ничего не доказывает. Большая часть выкидышей происходит по генетическим причинам. Тем не менее, масштаб исследования и серьезность корреляций по крайне мере требует новых исследований и определенной настороженности в назначении антибиотиков. Авторы исследования говорят, что удивились, узнав, какому большому количеству беременных женщин назначают такие препараты.

Использованные источники: med.news.am

Лечение антибиотиками может существенно увеличить риск выкидыша

Женщины, которые принимают некоторые виды антибиотиков на ранних стадиях беременности, могут быть подвержены повышенному риску выкидыша, предполагают ученые.

Новые данные канадских ученых

Но не все антибиотики действуют одинаково, и некоторые могут быть более безопасными во время беременности, чем другие. Канадские исследователи обнаружили, что беременные женщины, которые употребляли некоторые виды антибиотиков, имели небольшое увеличение риска выкидыша на протяжении первых 20 недель беременности по сравнению с будущими мамами, которые их не принимали. Результаты этого исследования были опубликованы 1 мая в журнале Канадской медицинской ассоциации.

«Исследование показало, что наиболее часто используемые антибиотики – пенициллин, цефалоспорин и эритромицин – никак не влияют на риск выкидыша», — утверждает ведущий автор исследования Аник Берард, профессор фармации Университета Монреаля в Канаде.

Инфекции, которые развиваются у женщин во время беременности, необходимо лечить, поэтому отрадно узнать, что антибиотики, которые наиболее широко используются, не являются причиной выкидыша на ранних сроках беременности.

Проблемы безопасности

Несмотря на частое использование антибиотиков во время беременности для лечения различных инфекций, безопасность воздействия этих препаратов на плод остается проблемой, утверждают авторы исследования. Это происходит потому, что предыдущие исследования связи между использованием антибиотиков во время беременности и риском выкидыша были довольно противоречивыми. Некоторые ученые нашли связь между использованием определенных классов антибиотиков во время беременности и выкидышем, в то время как другие этого не подтвердили.

Преимущества использования базы данных

В новом исследовании учеными были изучены данные о протекании беременности у женщин из Квебека между 1998 и 2009 годами. Эта база данных содержит информацию о беременных женщинах в пределах провинции, которая была охвачена планом правительства Квебека о лекарственном страховании. База включает в себя данные о подавляющем большинстве беременных женщин в провинции.

Таким образом, исследователи были уверены, что они использовали точную информацию о рецептах на антибиотики, выписанных будущим мамам, что позволяло им не зависеть от способности женщин вспомнить, какие лекарства они использовали, так как это является менее надежным показателем.

Какие антибиотики являются опасными для беременных женщин

Исследователи сравнили случаи более 8700 женщин, перенесших выкидыш в течение первых 20 недель, с 87 000 женщин, беременность которых не имела осложнений. Возраст женщин в исследовании варьировался от 15 до 45 лет. Оказалось, что около 12 500 из них принимали антибиотики во время беременности.

Исследование показало, что пять классов антибиотиков – макролиды, хинолоны, тетрациклины, сульфаниламиды и метронидазол – могут повысить риск выкидыша, если женщина находится на ранней стадии беременности. Ученые отметили, что один антибиотик группы макролидов – эритромицин – не был связан с этим риском.

Эти данные согласуются с результатами, полученными в ходе некоторых предыдущих исследований, но связь между приемом фторхинолонов и тетрациклинов и риском выкидыша ранее не была обнаружена. Тем не менее в настоящее время акушеры не рекомендуют использовать фторхинолоны и тетрациклины на ранних стадиях беременности, и эти результаты свидетельствуют о том, что такой совет имеет смысл.

Невысокий риск

«Хотя исследование показало повышенный риск выкидышей у женщин, которые принимали некоторые виды антибиотиков, сам по себе он является невысоким», — утверждает профессор Берард. Использование многих других лекарств, таких как нестероидные противовоспалительные препараты и антидепрессанты, также было связано с подобным повышенным риском выкидышей.

Уменьшение риска выкидыша

Еще одна хорошая новость в том, что распространенный антибиотик – нитрофурантоин, который чаще всего прописывают, если у женщины появляются инфекции мочевых путей, был на самом деле связан с уменьшением риска выкидыша по сравнению с контрольной группой. Это исследование является первым, которое указывает эту связь, потому в будущем ученые должны будут подтвердить этот новый вывод.

Использованные источники: fb.ru

Прием антибиотиков при беременности удваивает риск возникновения выкидыша

Ученые провели исследование и выявили, что прием определенных групп антибиотиков на ранних сроках беременности удваивает риск возникновения выкидыша.

Исследователи из Монреальского университета в Канаде выявили связь между приемом макролидов, хинолонов, тетрациклинов и некоторых других групп антибиотиков на ранних сроках беременности и повышенным риском выкидыша. Полученные данные были недавно опубликованы в Журнале медицинской ассоциации Канады.

Выкидыш — самопроизвольная потеря плода до 20 недели беременности.

По данным Национального института здоровья и развития детей Eunice Kennedy Shriver, выкидыш происходит примерно у 15-20 % беременных женщин, и чаще всего среди в возрасте 35 лет и старше.

Более 50% всех выкидышей вызваны аномалиями в хромосомах плода. Другими факторами, которые могут вызывать риск выкидыша, являются диабет, синдром поликистозных яичников, ожирение и инфекции.

Соавтор исследования доктор Аник Берар отмечает, что антибиотики широко используются во время беременности для лечения инфекций. Однако проведенное исследование ставит под сомнение применение такого лечения и требует пересмотра методических указаний по приему антибиотиков во время беременности.

Исследователи проанализировали данные о течение беременности 8702 женщин в возрасте от 15 до 45 лет за 1998-2009 гг., у которых произошел выкидыш на 14 неделе беременности. В группу контроля входило 87020 участников.

Прием антибиотиков на ранних сроках беременность было отмечено у 1428 (16,4%) женщин, у которых произошел выкидыш, и у 11018 (12,6%)женщин из контрольной группы.

Ученые изучили все полученные данные и обнаружили, что использование определенных групп антибиотиков на ранних сроках беременности, приводило к увеличению риска выкидыша в два раза.

Среди таких антибиотиков: макролиды, за исключением эритромицина, хинолоны, тетрациклины, сульфонамиды и метронидазолы.

Нитрофурантоин — антибиотик, обычно используемый для профилактики и лечения инфекций мочевыводящих путей — не связан с повышением риска выкидыша.

Исследователи говорят, что нельзя исключить факт, что выкидыш мог быть вызван осложнением инфекции, для лечения которой женщина принимала антибиотики.

Но также команда ученых отмечает, что исследование имеет сильные стороны: большой размер выборки, достоверные данные о выписанных рецептах на антибиотики и о произошедших выкидышах. Исследователи настаивают на том, что прием антибиотиков на ранних сроках беременности небезопасен. А руководствам по лечению инфекций во время беременности необходимо обновление.

Использованные источники: zdorovye-lyudi.ru

Похожие статьи