Причина выкидыша цмв

Беременность в вопросах и ответах (читать)

28 августа 2012 . Раздел Книги

Цитомегаловирус

В.: Один из тестов крови моей беременной дочери показал, что у нее цитомегаловирус. Что это значит? Это может вызвать выкидыш?

О.: Инфекции цитомегаловируса — ЦМВ (Cytomegalovirus) очень распространены и возникают почти у всех людей на некоторое время, но они обычно настолько умеренны, что не замечаются. Только у пациентов с пониженной устойчивостью к другим болезням инфекция ЦМВ может быть существенной проблемой. Вашей дочери, вероятно, сделают 2 или более тестов крови для выяснения, активна ли ЦМВ-инфекция или нет. Если она активна, то это может быть причиной выкидыша или возникновения других проблем на ранних сроках беременности.

Что это за болезнь?

Цитомегаловирус может длительно находиться в организме человека в виде скрытой инфекции и проявляется, как правило, на фоне какого-либо другого заболевания, резко снижающего иммунитет. Активизируется “дремлющий” в организме цитомегаловирус может на фоне гриппа, ОРЗ, стрессов, беременности, хронических заболеваниях. Подавляющее большинство людей переболевает цитомегаловирусной инфекцией как обычной простудой. Многие даже не знают, что инфицированы, и не знают, что они представляют опасность для других при различных контактах.

При беременности возможно, но редко ЦМВ-инфекции вызывают разнообразные осложнения, но только если инфекция распространяется на ребенка, а если уже 22 неделя беременности и более, то и вовсе не стоит беспокоиться.

Тем не менее, ваша дочь должна находиться под наблюдением гинеколога. А когда родится ребенок, то и его первые годы будут наблюдать, т.к. он мог заразиться в утробе матери и нифекция может проявится сразу после рождения или в первые годы жизни ребенка и повлиять на его дальнейшее развитие.

Использованные источники: www.kraskizhizni.com

Беременность и цитомегаловирус

Насколько бы ни было прескорбно, но эта инфекция в последнее время довольно распространена среди населения. Цитомегаловирус является членом той же группы вирусов, что и герпес. Он быстро размножается и легко передается от человека к человеку, а проявляется чаще всего тогда, когда иммунная система ослабевает. К сожалению, беременность также относится к подобным состояниям, ведь в это время защитные силы ее организма ослабевают, чтоб беременность и роды могли состояться.

Среди различных вирусных инфекций цитомегаловирусная занимает одно из ведущих мест по поражению беременных и распространенности в целом. Эта инфекция одна из наиболее опасных для будущего малыша, особенно, если женщина заразилась в первом триместре беременности.

На сегодняшний день признаки ЦМВ обнаруживаются у 0,2-2% новорожденных и их матерей.

Как проявляется цитомегаловирусная инфекция?

Иногда — никак. Это актуально для тех случаев, когда иммунитет человека сильный, поскольку тогда вирус находится в организме в виде скрытой инфекции, но, как только защитные силы организма ослабевают, он дает о себе знать. Кстати, многие люди воспринимают заболевание как обычную простуду, но на самом деле, не так все просто. Дело в том, что при такой «обычной простуде» поражаются центральная нервная система (энцефалит), легкие (пневмония), сердце (миокардит), почки (нефрит), селезенка, печень, кишечник. У представительниц прекрасной половины человечества ЦМВ нередко становится причиной эрозии шейки матки, цервицита, воспаления яичников, маточных труб. У беременных женщин нередко заболевание протекает бессимптомно.

Как можно заразиться ЦМВ?

Способов заразиться этим вирусом — множество, поскольку он содержится в крови, моче, слюне, сперме, выделениях из шейки матки и влагалища, грудном молоке, околоплодных водах. Если повезло не заразиться половым путем, так можно «заработать болячку» воздушно-капельным или даже бытовым.

Использованные источники: beremennost.net

замершая беременность из за цитомегаловируса.

На страницах проекта Дети Mail.Ru не допускаются комментарии, нарушающие законодательство РФ, а также пропагандистские и антинаучные высказывания, реклама, оскорбления авторов публикаций, других участников дискуссии и модераторов. Также удаляются все сообщения с гиперссылками.

Аккаунты пользователей, систематически нарушающих правила, будут заблокированы, а все оставленные сообщения — удалены.

Связаться с редакцией проекта можно через форму обратной связи.

Использованные источники: deti.mail.ru

Как проявляется для плода цитомегаловирус при беременности матери

Беременность является особым периодом в жизни каждой женщины, требующим особого внимания к своему здоровью. Цитомегаловирус при беременности может приводить к серьезным осложнениям, как со стороны матери, так и со стороны плода, предупредить которые может своевременное обследование и лечение.

Цитомегаловирус при беременности

О вирусе

Вирусы рода Cytomegalovirus относятся к семейству герпес вирусов, имеют в своем составе молекулу ДНК. Вирус является слабоустойчивым во внешней среде, быстро погибает при кипячении, низких температурах. Тем не менее, цитомегаловирус чрезвычайно распространен среди населения, что обусловлено передачей возбудителя со всеми биологическими жидкостями организма. Выделяют следующие пути передачи:

  • воздушно-капельный;
  • контактный;
  • бытовой;
  • трансплацентарный;
  • вертикальный.

Проникновение в организм женщины цитомегаловируса во время беременности проходит бессимптомно первые 60 дней, которые являются инкубационным периодом. В этот период цитомегаловирус мигрирует через неизмененные слизистые оболочки к железам внутренней секреции и слюнным железам, где начинается активная репликация вируса.

Процесс размножения активно протекает также в слизистых оболочках, через которые произошла вирусная инвазия. При беременности на ранних стадиях этот процесс может протекать бессимптомно, первые признаки заболевания развиваются по мере прогрессирования беременности, снижения иммунной защиты организма. В этом случаем заподозрить заболевание является возможным из-за появления первичных неспецифических симптомов цитомегаловирусной инфекции.

Иммунитет

Первичное заражение организма цитомегаловирусом оказывает сильное воздействие на иммунитет женщины, повышенная нагрузка на внутренние органы ведет к снижению естественной защиты организма от различной бактериальной флоры. Нередко на фоне цитомегаловируса у беременных начинаются обострения хронических заболеваний, вторичное заражение патогенной флорой, например, обострения хронического тонзиллита. Это обусловлено снижением T-киллеров, участвующих в иммунной агрессии против инородных патогенных агентов.

Заражение цитомегаловирусом при беременности провоцирует глобальную иммунную перестройку, изменения синтеза цитокинов и факторов защиты. После инкубационного периода в организме начинают синтезироваться специфические антитела класса IgM против инфекции в острый период заболевания. Однако реактивные антитела не способны побороть вирусную инфекцию, что связано с изменениями всех звеньев иммунной защиты. В результате формируется медленный нестойкий иммунитет, это приводит к пожизненному персистированию цитомегаловируса в организме.

Определение антител класса IgG к цитомегаловирусу во время беременности подтверждает хронизацию воспалительного процесса, переход вируса в латентную форму, что могло произойти в любой момент жизни женщины. Носительство цитомегаловируса во время беременности не только приводит к распространению вируса среди контактных лиц, но также может передаваться плоду. Внутриутробное инфицирование плода провоцирует тяжелые расстройства роста и развития, тяжелые пороки развития вплоть до летального исхода.

Инфекция и плод

С высокой степенью риска внутриутробное заражение плода развивается при первичной вирусной инвазии женщины на ранних сроках беременности. Отсутствие специфических антител приводит к беспрепятственному размножению вируса, которое может иметь неблагоприятные последствия для плода. Трансплацентарный способ передачи инфекции заключается в проникновении инфекции через плаценту с кровотоком матери. В случае первичного заражения вирусные частицы проникают непосредственно в кровеносное русло плода, разносятся по всему организму и тканям. Нередко развивается генерализованная форма заболевания, последствиями которой может быть внутриутробная гибель плода на ранних сроках.

В случаях, когда будущая мама является носителем цитомегаловирусной инфекции, то есть была заражена до наступления беременности, в ее организме постоянно образовываются антитела класса IgG. Это означает, что организм ведет непрерывную борьбу с симптомами инфекции, которая, как правило, протекает бессимптомно. Антитела препятствуют проникновению вирусу через плацентарный кровоток, блокируют инфицирование плода.

Если это все-таки происходит, характер осложнений и возможные последствия для плода зависят от сроков, на котором произошло заражение. На ранних сроках вирус опасен непроизвольными спонтанными абортами, выкидышами, замиранием беременности. На поздних сроках наблюдается следующая врожденная ЦМВ-патология:

  • увеличение размеров внутренних органов (печени, селезенки, поджелудочной железы);
  • желтуха;
  • тяжелая анемия;
  • нарушения гемопоэза;
  • тяжелая гипоксия;
  • поражение ЦНС;
  • поражение органа зрения;
  • поражение органа слуха.

Врожденная ЦМВ-патология в большинстве диагностируемых случаев приводит к гибели ребенка в раннем постнатальном периоде из-за грубых нарушений внутриутробного развития, несовместимых с жизнью. После рождения детям проводят многократные последовательные анализы для определения титра антител IgG, позволяющие дифференцировать врожденную инфекцию от вертикальной. Если заражение происходит в родах, прогноз для ребенка более благоприятный.

Симптомы у мамы

Цитомегаловирус и беременность являются стрессовыми нагрузками на организм, иммунитет женщины. Именно в этот период развивается клиническая картина заболевания, что обусловлено снижением защитной функции иммунной системы. Симптомы цитомегаловируса при беременности зависят от входных ворот инфекции, например, при проникновении через слизистые оболочки верхних дыхательных путей воздушно-капельной передачей, возможно развитие следующих симптомов:

Локальная форма инфекции не имеет специфического синдромокомплекса, как правило, маскируется под другим заболеванием (ОРВИ, инфекционный мононуклеоз). Поставить верный диагноз становится возможным только после расшифровки лабораторных показателей лечащим врачом. Последствия локальной формы относительно легкие, после исчезновения острых симптомов, инфекция переходит в хроническую стадию с редкими обострениями в течение года. Это нередко принимается за обыкновенную сезонную простуду, не считается отклонениями от нормы.

Генерализованная форма заболевания с вовлечением в патологический процесс внутренних органов и систем приводит к тяжелым, иногда жизнеугрожающим, состояниям. Своевременное обращение к врачу со сдачей всех необходимых анализов способно предупредить генерализацию инфекции, смягчить последствия для матери и плода. Тяжелые последствия включают:

  • острую печеночную недостаточность, кому;
  • гепатит;
  • панкреатит;
  • воспаление селезенки;
  • воспаление надпочечников, шок;
  • пневмонию;
  • выпот в полость перикарда;
  • панкардит;
  • миокардит;
  • острую почечную недостаточность;
  • отек головного мозга.

При возникновении первых признаков недомогания крайне важно обратиться за помощью врача, что позволяет предупредить прогрессирование заболевания. Положительные анализы на цитомегаловирус при беременности говорит о неуклонном росте числа патогенных микроорганизмов. Если женщина осведомлена о наличии вирусной персистенции в ее организме, необходимо уделить особое внимание планированию беременности.

Планирование беременности

Во время подготовки к беременности, за полгода до зачатия следует пройти обязательный диагностический минимум, который позволит выявить те или иные отклонения от нормы, подтвердить положительный результат анализа и начать плановое лечение, чем значительно снизить риск нежелательных осложнений. Сложности дифференциального диагностирования данной инфекции заключается в стертой клинической картине, что подтверждает необходимость своевременной сдачи необходимых анализов.

Обнаружение признаков вирусной активности в гинекологическом мазке также говорит о наличии цитомегаловирусной инфекции. Учитывая, что вирус крайне опасен для здоровья ребенка, женщину могут направить на сохранение беременности в стационар, это позволяет проводить лабораторные обследования на фоне проводимой специфической терапии, контролировать ее состояние.

Специфическое лечение, проводимое во время подготовки к зачатию, положительно сказывается на будущей беременности, нередко позволяет избежать заражения ребенка. Зачатие ребенка планируется в период полной ремиссии от 2 до 6 месяцев с момента последнего обострения инфекции. Перед зачатием врач назначает курс противовирусной терапии женщине и ее партнеру в целях профилактики заболевания, снижения титра персистирующих антител, ингибировании размножения вирусных клеток.

Профилактическое повышение иммунитета в период подготовки к зачатию благоприятно влияет на будущую беременность, состояние здоровья матери. Повышение устойчивости организма препятствует развитию тяжелых форм заболевания, помогает легче переносить ранний токсикоз.

Лечение

При инфицировании цитомегаловирусом при беременности лечение проводится, когда у пациентки имеются признаки частых обострений, тяжелого течения заболевания. При латентной форме инфекции с редкими обострениями специфической терапии не требуется, что говорит о достаточном уровне иммунной защиты, низким риском передачи инфекции плоду.

Тактика противовирусной химической терапии до конца не согласована между гинекологами, акушерами и неонатологами, чем подтверждается наличие неблагоприятных побочных эффектов, токсическое воздействие на плод. Основным побочным эффектом является угнетение ростков кроветворения ребенка, развитие тяжелых форм анемии, иммунодефицитных состояний, гипоплазии костного мозга.

В перинатальной практике применяются препараты, ингибирующие размножение патогенных организмов на внутриклеточном уровне без разрушения клеточной стенки вирусного патогена. Процесс разрушения вирусных клеток опасен для здоровья женщины из-за массивного выброса токсинов, разрушенных клеточных структур, которые повреждают почечные фильтры.

Именно поэтому препараты, используемые в период беременности, мягко блокируют репликативный синтез вирусной ДНК, тем самым препятствуя свободному размножению. В перинатальной практике используются такие препараты, как:

Препараты с высокой токсичностью применяют при высоких титрах антител только в условиях стационара, как правило, на фоне симптоматической терапии, направленной на устранение побочных явлений. Препараты, успено применявшиеся для лечения матери, назначаются новорожденным детям после родов, что позволяет препятствовать развитию различных осложнений. При тяжелом течении назначают лечение специфическим рекомбинантным иммуноглобулином до полного устранения клинических симптомов.

Профилактика

Профилактические меры направлены на повышение иммунитета, лечение хронических заболеваний, повышения устойчивости организма к факторам внешней агрессии. Большое число положительных отзывов на различных тематических форумах среди будущих мам отмечают благоприятный эффект применения различных травяных чаев, витаминных комплексов, общеукрепляющих процедур. Травяные чаи, сборы продаются в аптеках, наиболее популярными являются:

Перед началом приема лекарственных сборов важна консультация врача-гинеколога для выявления противопоказаний, предупреждения нежелательных последствий. Перед началом профилактических мер врач назначает серию анализов для определения титра антител, степени иммунной активности.

Профилактика хронических заболеваний проводится совместно с врачом-терапевтом, назначением при необходимости препаратов симптоматической терапии, физиопроцедур, разрешенных будущим мамам. Обязательно соблюдение санитарно-гигиенических нормативов при данной инфекции, контроль за личной гигиеной, частая влажная уборка в помещении, проветривание.

Будущий отец сдает анализы крови для определения титра антител, стадии инфекции. Если есть признаки начинающегося обострения, мужчине назначаются противовирусные препараты, что позволяет снизить риск вторичного инфицирования матери.

Прогулки на свежем воздухе, легкое закаливание, употребление свежих фруктов и овощей благоприятно сказываются на здоровье матери, состоянии иммунитета.

Подготовка к родам начинается заранее, необходимо контролировать круг контактов, оградиться от скоплений людей, замкнутых пространств, где велик риск повторного заражения. Контроль симптомов, хорошее самочувствие будущей мамы говорит о достаточной активности иммунных клеток, хорошей защите организма, низком риске трансплацентарной передачи инфекции.

Использованные источники: kakiebolezni.ru

Какие последствия и осложнения вызывает цитомегаловирус?

Цитомегаловирусная инфекция – очень распространенное явление. Ею заражены 90% населения Земли. У части зараженных, которые обладают сильным иммунитетом, инфекция может так никогда и не проявиться, а будет просто присутствовать в организме.

У остальных она когда-нибудь (а может и не раз в течение жизни) проявится симптоматически. Читайте в этой статье о том, какие осложнения и последствия ЦМВ для организма могут возникнуть и как с ними бороться.

Пути заражения

Цитомегаловирус относится к семейству герпевирусов, это вирус герпеса 5 типа. Заразиться им очень просто. Цитомегаловирус содержится практически во всех биологических жидкостях организма: крови, слюне, сперме, влагалищных выделениях, поэтому передается воздушно-капельным, бытовым и половым путями.

Возможно также заражение ЦМВ при медицинских и косметических процедурах, переливании крови и пересадке органов. Дети могут получить вирус от своих матерей уже во время внутриутробного развития, во время родов или при грудном вскармливании.

Внимание! Хотя цитомегаловирус и не отличается высокой контагиозностью (заразностью), распространен он повсеместно, поэтому заразиться им очень легко, учитывая то, что практически каждый человек – это носитель ЦМВ.

Попадая в организм, цитомегаловирус сначала переносится в эпителиальные клетки слюнных желез, где и начинает размножаться. По мере увеличения копий, вирус транспортируется в другие органы и проникает в кровь, слезы, мочу, сперму, влагалищные выделения, а у кормящих женщин и в грудное молоко.

В пораженные клетки ЦМВ встраивает свою ДНК, в результате чего в них нарушается энергетический обмен, они сильно увеличиваются в размерах, утрачивают способность к делению и уже не могут выполнять свои функции как здоровые.

Опасен ли цитомегаловирус для человека?

Среди различных вариаций протекания ЦМВ-инфекции доминируют субклинические формы (когда клинические симптомы данного заболевания отсутствуют, зато отмечается наличие неспецифических функциональных, метаболических, иммунологических реакций, различных по степени выраженности) и латентное носительство цитомегаловируса. Клиническая картина цитомегаловирусной инфекции проявляется обычно при иммунодефицитных состояниях.

Справка

Хотя инфицироваться цитомегаловирусом совсем несложно, сам факт заражения еще не означает, что болезнь обязательно разовьется. У здоровых людей вирус сдерживается сильным иммунитетом, поэтому находится в латентном состоянии и никак не проявляется. В этом случае никаких последствий для организма не будет и человек может прожить всю жизнь и даже не знать, что он инфицирован. Тем не менее, он – пожизненный носитель ЦМВ, поэтому при контактах с людьми будет передавать им инфекцию.

Бессимптомное течение цитомегаловирусной инфекции наблюдается не всегда. Вирус может активизироваться после резкого снижения защитных сил организма, произошедшего вследствие:

  • переохлаждения или перегревания;
  • стрессов физической или психологической природы;
  • инфекционных заболеваний;
  • интоксикаций;
  • несбалансированного, бедного витаминами питания.

Каких-либо специфических признаков у цитомегаловирусной инфекции нет, ее первое проявление часто выглядит как простудное заболевание и проявляется точно такими же симптомами: температурой, разбитостью, насморком, головной болью.

Поэтому заболевший человек даже не догадывается, что на самом деле заражен вирусом герпеса. Вскоре болезнь проходит, так как в организме образуются антитела, которые убивают цитомегаловирус.

Первичное инфицирование ЦМВ может выражаться мононуклеозным синдромом, похожим на инфекционный мононуклеоз, вызываемый вирусом герпеса 4 типа. При этом у больного:

  • воспаляются и увеличиваются слюнные железы, подчелюстные и околоушные лимфоузлы;
  • отмечается гиперсаливация;
  • образуется налет на языке.

К этим симптомам добавляются симптомы общей интоксикации: головная и мышечная боли, подъем температуры, слабость, разбитость. Синдром длится 2-3 недели, после чего проходит, а цитомегаловирус переходит в неактивную форму.

Если же защитных сил организма недостаточно, инфекция может стать причиной неспецифических воспалений мочеполовых органов или принять генерализованную форму, когда цитомегаловирус затрагивает внутренние органы: печень, почки и надпочечники, поджелудочную железу, легкие, кишечник, глаза, головной мозг.

Последствия цитомегаловирусной инфекции в этом случае проявляются в том, что в этих органах возникают воспаления, плохо поддающиеся антибактериальной терапии.

Чем опасен цитомегаловирус?

Как уже говорилось, носительство ЦМВ без симптоматических проявлений безопасно для человека. В этом случае внутренние органы не страдают, человек выглядит и ощущает себя здоровым. Но так бывает только при сильном иммунитете.

Активация и осложнения цитомегаловируса чаще всего наблюдаются у следующих категорий граждан:

  • беременных;
  • младенцев;
  • стариков;
  • людей с частыми рецидивами других герпесных инфекций;
  • онкобольных;
  • реципиентов органов;
  • людей с болезнями крови;
  • лиц, принимающих иммунодепрессанты;
  • ВИЧ-инфицированных.

Для беременных женщин сам по себе цитомегаловирус не опасен, опасность подстерегает развивающийся плод. Инфицирование ЦМВ в 1 триместре становится основной причиной выкидышей, мертворожденности или появления у живого ребенка врожденных дефектов, причем очень серьезных:

  • слепоты;
  • глухоты;
  • недоразвития органов;
  • слабоумия;
  • аномалий строения почек;
  • увеличенных печени и селезенки;
  • микроцефалии;
  • гипоплазии легких;
  • пороков сердца;
  • неврологических нарушений.

Многие из таких детей умирают вскоре после рождения, а выжившие на протяжении всей жизни имеют серьезные проблемы со здоровьем. При заражении цитомегаловирусом женщины в 3 триместре, малыш может родиться с анемией, желтухой, пневмонией, нефритом, гидроцефалией, поликистозом поджелудочной железы и т. д.

Если же заражение произошло до беременности и женщина стала носителем цитомегаловируса, то обычно никаких последствий для ребенка не будет. Для детей до 5 лет ЦМВ опасен тем, что сильно снижает иммунитет, из-за чего они чаще обычного болеют.

У взрослых последствия герпеса могут быть следующими: от безобидного хронического насморка до гепатита, панкреатита, МКБ, холецистита, энтероколита, ревматоидного артрита, пневмонии, плеврита, системной красной волчанки, рассеяного склероза, рака молочной железы и мозга, деменции. У лиц с выраженными иммунодефицитными состояниями, например, СПИДом, ЦМВ является одной из главных причин смерти.

У женщин с цитомегаловирусной инфекцией в хронической форме гораздо чаше диагностируют урологические и гинекологические болезни: эндометрит, дисфункцию яичников, псевдоэрозию шейки матки.

Лечение цитомегаловируса

Современная наука пока не нашла препаратов, способных избавить человека от цитомегаловируса, поэтому сегодня медики предлагают только симптоматическое лечение.

Его цель – с помощью противовирусных препаратов перевести ЦМВ в спящий режим и воспрепятствовать его дальнейшему размножению. Для этого используют Панавир, Цидофовир, Ганцикловир, их больным вводят внутривенно. Перспективным препаратом является Фоскарнет.

Наряду с основными при этой инфекции применяют и препараты, укрепляющие иммунитет:

  • лекарства, в состав которых входят человеческие интерфероны (Ликенферон, Гиаферон, Мегалотект, Неовир, Цитотект);
  • препараты-стимуляторы иммуноглобулинов и интерферонов (Имунофан, Арбидол, Амиксин, Алоферон);
  • фитопрепараты с иммуностимулирующим действием (настойку эхинацеи, отвары крапивы, клевера, тысячелистника, цикория).

Их можно применять уже после первых признаков болезни, чтобы вовремя укрепить иммунитет и минимизировать последствия цитомегаловируса.

Профилактика ЦМВИ

Специфической профилактики для этой инфекции не разработано. Меры по предупреждению заражения заключаются в том, чтобы поддерживать иммунитет на должном уровне, для чего нужно:

  • правильно питаться;
  • не переутомляться;
  • не нервничать;
  • не переохлаждаться;
  • соблюдать гигиену;
  • бросить вредные привычки;
  • пользоваться только своими личными вещами и никому их не одалживать;
  • вовремя лечить инфекции.

Особенно это полезно тем, у кого по тем или иным причинам снижен иммунитет: беременным женщинам, больным онкологией, пожилым людям, лицам, занимающимся тяжелым физическим трудом или занятых на вредном производстве.

Использованные источники: gerpes.pro