Из-за чего может произойти выкидыш на 23 неделе

23 неделя беременности

На 23 неделе беременности материнский организм и плод продолжают интенсивно взаимодействовать и меняться. На данном сроке вынашивания происходит нормализация гормонального фона женщины, что благоприятно сказывается на ее внешнем виде и настроении. Все внутренние и внешние органы будущего ребенка уже сформированы и до родов будут только совершенствоваться.

23 неделя беременности – какой срок?

23 неделя беременности – относится ко второму триместру, и по акушерским подсчетам отмечается как 21 неделя. Это 5 с половиной акушерских месяцев. Уже прошло больше половины всего периода ожидания встречи с крохой.

Изменения в организме матери

23 неделя беременности характеризуется улучшением самочувствия женщины. Ранний токсикоз отступает, улучшается аппетит и цвет кожи, волосы становятся мягкими и шелковистыми. Появляются новые, незнакомые до этих пор, ощущения.

Признаки, симптомы, ощущения

Более ощутимыми на этом сроке становятся шевеления плода. Будущая мама уже не путает их метеоризмом или работой кишечника. Прислушавшись к малышу в животе, она уже точно может определить, чем он занят – спит, играет, переворачивается.

Это самое время начать петь колыбельные, приучая малыша поменьше активничать вечером и ночью.

Многие беременные женщины еще не привыкли к своему «интересному» положению. Они также активны, продолжают работать и заниматься легкими физическими нагрузками.

Иногда будущую маму посещают беспричинные страхи и волнения. Чтобы справиться с плохим настроением, рекомендуется слушать спокойную музыку, больше гулять и отдыхать. Для крохи в животике сейчас вредны любые стрессы и всплески эмоций. Если самостоятельно с проблемой справиться не получается – можно посетить психолога, с помощью которого все мысли будут «расставлены по полочкам».

На 23 неделе беременную женщину сопровождают ощущения:

1.Боли во всем теле. Малыш достаточно подрос и начал постоянно активничать. Во время его переворотов будущая мама может ощущать тянущие или резкие боли внизу живота. Неприятные чувства проходят сразу же после смены положения тела. Уже сейчас появляются периодические боли в области крестца, лонного сочленения. Они связаны с расхождением костей.

2.Схватки Брекстона-Хикса. Ложные сокращения матки могут напугать беременную на столь раннем сроке. Хотя на самом деле волноваться по этому поводу не стоит – это лишь подготовка органа к предстоящим родам.

3.Тяжесть в ногах. Увеличившийся вес оказывает давление на ноги, привычная обувь на них не налезает из-за растянувшихся связок стопы. Снять напряжение может контрастный душ, специальные стельки для беременных и удобная устойчивая обувь. Из-за ухудшения кровообращения и под воздействием гормонов, стенки вен на ногах расслабляются, что приводит к варикозному расширению сосудов.

В середине пятого месяца вынашивания никуда не деться от изжоги, усиленной пигментации и бешеного аппетита.

Изменения во время беременности происходят не только во внешности, но и внутренних органов будущей мамы.

Матка

К 23 неделе беременности матка поднялась на 4 см или на 2 пальца над пупком. Ее стенки периодически сокращаются, напрягаясь без боли на несколько секунд и снова возвращаясь в расслабленное состояние. Это нечастое явление и оно не должно сопровождаться болью.

Обратите внимание! Если ложные схватки беспокоят более 5 раз в час и сопровождаются необычными влагалищными выделениями, следует незамедлительно показаться врачу!

Накопление околоплодных вод к этому сроку завершается.

Матка увеличивается в размерах и начинает оказывать давление на ближайшие органы. С ее ростом связано появление неприятностей со стороны пищеварительной системы: появляется изжога, тошнота после обильного приема пищи, ощущение тяжести в желудке.

Страдает и выделительная система. Матка давит на мочевой пузырь и позывы к мочеиспусканию становятся постоянными.

Оказывает давление матка и на диафрагму. Будущей маме становится тяжелее дышать, подниматься по ступенькам. В неудобном положении просто невозможно сделать вход полной грудью.

Живот и грудь

Живот и грудь к 23 неделе беременности заметно увеличиваются в размерах. Округлившийся животик виден даже под просторной одеждой. Будущей маме пора выбирать подходящую одежду, которая не будет давить на область матки.

Грудь постепенно наливается. Соски увеличиваются в размерах и становятся темнее, на животе от пупка до лобка появляется четкая полоса, которая исчезнет после родов.

Для груди стоит подобрать удобное белье, желательно из натуральной ткани. Бюстгальтер должен быть с комфортной чашкой и толстыми бретелями, чтобы поддерживать увеличившуюся грудь.

На этом сроке из-за интенсивного роста появляются первые растяжки. Кожа не успевает равномерно растягиваться и на ней остаются некрасивые полосы и рубцы. На 23 неделе беременности следует начать пользоваться кремами и лосьонами для предотвращения образования стрий.

Выделения

Нормальными на 23 неделе беременности считаются бесцветные, имеющие слегка кислый молочный запах выделения без сгустков слизи и прожилок крови. Они могут быть обильными, но беспокойства вызывать не должны – это естественный процесс из-за гормональной перестройки женского организма.

В этот период женщину атакует молочница. Вагинальный кандидоз проявляется творожистыми выделениями с неприятным, сильно выраженным кислым запахом. Заболевание сопровождается зубом и чувством жжения в промежности.

На таком сроке многие средства для лечения грибкового заболевания противопоказаны, только врач может назначить препараты для щадящей терапии или посоветовать иные способы лечения молочницы.

Особую опасность представляют выделения розового, коричневого цвета или слизистые с кровяными прожилками или сгустками.

Они говорят об опасности: самопроизвольном прерывании беременности, выкидыше, отслойке плаценты и других негативных процессах в организмах с матери или плода. Такое состояние требует немедленного врачебного вмешательства. Заметив подобные выделения, следует сразу же вызывать неотложную помощь.

Изменения в организме плода

Меняется не только материнский организм – плод внутри утробы интенсивно растет и развивается. Его вес уже составляет 500 грамм, рост – около 30 сантиметров. По размеру кроха походит на большой баклажан.

Шевеления

Все сильнее ощущаются шевеления будущего ребенка – ему еще достаточно места для переворотов, во время их выполнения он касается разными частями тела стенок матки и мама чувствует легкие толчки. Шевелений должно быть не менее 10 в течение суток.

Резкое понижение или повышение активности малыша могут свидетельствовать о неприятностях с его состоянием.

Внутренние и внешние перемены

Что же происходит с будущим ребенком на 23 неделе беременности?

1.Пальцы на руках и ногах удлиняются, на них появляются ногтевые пластины. На голове растет первородный пушок.

2.На 23 неделе к процессу кроветворения присоединяется селезенка, которая вырабатывает лейкоциты и моноциты и сортирует красные кровяные клетки.

3.Открываются глаза, малыш учится различать темноту и свет. Органы слуха уже функционируют, ребенок слышит звуки и реагирует на них.

4.Центральная нервная система продолжает развиваться. Мозг со второго до пятого месяца увеличился в объеме в 10 раз и весит почти 100 грамм. Он уже проявляет активность, схожую с активностью новорожденных. С 23 недели кроха может видеть сны.

5.В 5,5 месяцев внутриутробного развития начинает активно работать дыхательная система. Пытаясь сделать вход, малыш глотает воды, что провоцирует икоту, которую ощущает мама в виде легких внутренних ритмичных толчков.

6.Печень и вилочковая железа начинает работать активнее,

7.Заканчивается формирование пищеварительной системы. Открывая рот, ребенок заглатывает до 500 мл амниотической жидкости, которая после выводится выделительной системой. Частицы пушка, слизь, чешуйки эпидермиса попадают в детский кишечник с околоплодными водами и перерабатываются там в меконий, который выделяется уже после рождения.

8.Под слоем кожи накапливается бурый жир. Когда его будет достаточное количество, кожа ребенка станет гладкой. На 23 неделе кожные покровы сморщенные, красного оттенка. Жировая прослойка важна для теплообмена, она не даст крохе замерзнуть.

9.Сформированы половые органы и будущие родители могут узнать пол ребенка, побывав на УЗИ. У мальчика развита мошонка, у девочки – яичники, в которых уже заложено более миллиона яйцеклеток.

Рацион будущей мамы

Беременная женщина продолжает набирать вес. В норме прибавка составляет от 5 до 7 килограмм. Избыточный набор веса не сулит ничего хорошего на последних месяцах беременности, поэтому будущей маме стоит пересмотреть принципы своего питания.

Рекомендации остаются неизменными:

  • есть больше свежих овощей и фруктов;
  • увеличить употребление продуктов, содержащих кальций – творог, молоко, сыры;
  • соль заменить соевым соусом;
  • принимать в пищу отварные и приготовленные на пару продукты, отказавшись от жареных, острых и соленых блюд;
  • не отказываться от отварной рыбы – в ней очень много необходимых для развития мозга веществ.

Особое внимание стоит уделить продуктам, содержащим достаточное количество железа – печени, гречке, яблокам, говядине, перепелиным яйцам. Их следует употреблять ежедневно.

На 23 неделе беременности от жестких диет стоит воздержаться. Если вам не под силу самостоятельно построить график полноценного питания, обратитесь за помощью к диетологу. Специалист распишет ежедневное сбалансированное меню в соответствии с вашими вкусовыми предпочтениями.

Употребление жидкости следует строго контролировать, избыточное питье может спровоцировать появление отеков. Пейте очищенную или минеральную воду без газа, свежие фреши и морсы, компоты. От газированной сладкой воды нужно отказаться. Кофе и травяные чаи нужно пить с осторожностью и в ограниченном количестве.

УЗИ развития плода

Плановое УЗИ назначается на 21 неделе. Если эта дата была пропущена – пройдите диагностику на 23 неделе беременности, она будет не менее информативной. Мониторинг покажет возможные отклонения в развитии органов будущего ребенка, его размер, количество околоплодных вод, исключит угрозу преждевременных родов и самопроизвольного прерывания вынашивания.

Во время УЗ исследования специалист отмечает размеры и параметры плода, сравнивает их с показателями нормы. В протокол вносятся данные о месте прикрепления плаценты, степени ее зрелости, длине шейки матки.

В 5,5 месяцев доктор может по желанию родителей назвать пол ребенка, которого они ожидают. Все движения и перемещения крохи будущие мама и папа увидят на мониторе.

Анализы

На 23 неделе беременности, кроем УЗИ, обязательными анализами являются общие исследования мочи и крови. Результаты проверки крови особо важные, поскольку информируют о возможной железодефицитной анемии, пониженном уровне гемоглобина. На этом сроке сдают анализ на сахар. Если полученные данные отклоняются от нормы, врач назначает специальную диету, после которой показатели изменятся.

Медицинские рекомендации и советы по образу жизни будущей мамы на данном сроке

1.При учащенном мочеиспускании ограничьте прием жидкости на ночь. Не следует долго терпеть позыв – посещайте туалет не реже 1 раза в 3 часа. При неприятных ощущениях и болях в области мочевого пузыря – обратитесь за врачебной консультацией.

2.На 23 неделе к вечеру может чувствоваться тяжесть в ногах и появится первые отеки. Чтобы облегчить состояние, лягте и приподнимите ноги. В области коленей можно поместить подушку или мягкий валик. Периодически делайте специальные упражнения для ног, которые улучшат отток крови.

3.Остерегайтесь инфекционных заболеваний. Даже обычный грипп может нанести вред ребенку и задержать развитие органов и систем его организма. Старайтесь поменьше бывать в людных местах, правильно питайтесь и больше проводите времени на свежем воздухе.

4.Регулярно посещайте гинеколога, сдавайте необходимые анализы и проходите рекомендованные врачом обследования.

5.Самое время подобрать имя будущему малышу. Читайте специальные книги, журналы, посоветуйтесь с мужем.

6.Больше двигайтесь. От серьезных тренировок придется отказаться, но легкие физические упражнения отменять нельзя.

Использованные источники: moy-kroha.info

Оправдан ли риск аборта на 21, 22 и 23 неделе: как происходит прерывания беременности на этих сроках?

Плод на сроке 21-23 недели представляет собой уже полностью сформированного ребенка, которому осталось набрать нужную массу тела, окрепнуть и родиться на свет.

В этот период малыш ощутимо шевелится, может толкаться.

У женщины хорошо виден округлый животик, который трудно спрятать даже под самой широкой одеждой.

В этот период беременности очень важно внимательно отслеживать характер шевелений малыша и сообщать врачу любые изменения. Допустим, если малыш стал вяло шевелиться и толкаться менее интенсивно.

Выделения и болевые ощущения на поздних сроках

Под воздействием гормональных изменений микрофлора влагалища так же меняется. В этот период абсолютно нормальны выделения молочного цвета, умеренного объема и однородной консистенции.

  1. Объемные выделения с примесями (гноя, творожистых сгустков, фрагментов слизи) указывают на инфекцию в половых путях.
  2. Кровянистые выделения с болями живота могут предвещать угрозу выкидыша. В этом случае следует немедленно обратиться к врачу.
  3. Яркие и обильные кровянистые выделения наблюдаются при предлежании плаценты, в это время может увеличивается тонус матки и провоцировать постепенное открытие шейки матки. В этом случае следует немедленно обращаться к врачу.

Причины аборта на 22 неделе, 21 и 23

Хирургический аборт можно делать по желанию женщины до 12 недель беременности, начиная с 13-й недели – аборт запрещен. Таким образом, аборт на 22 неделе — является практически невыполнимой процедурой.

Искусственное прерывание беременности на 23 неделе, 21 или 22 может произойти по двум причинам:

  1. Медицинские показатели.
  2. Беременность в результате изнасилования.

Медицинские показатели к аборту на 23 неделе:

  • хронические заболевания или патологии, несовместимые с дальнейшим развитием беременности;
  • серьезные патологии плода, выявленные при помощи УЗИ и других анализов;
  • замерший плод;
  • хромосомные нарушения развития плода, выявленные при генетическом анализе;
  • серьезные заболевания, которые перенесла пациентка в первом триместре беременности, негативно сказавшиеся на развитие плода;
  • выявленные за время беременности заболевания сердца, сосудов или онкология, требующие немедленного лечения сильными лекарственными препаратами и прохождения химиотерапии;
  • сахарный диабет, краснуха, сифилис, туберкулез;
  • прогрессирующие во время беременности психические расстройства;
  • остановка роста и развития плода;
  • наркотическая или алкогольная зависимость обоих родителей;
  • беременность до 16 лет;
  • сильное маточное кровотечение.

Обследование перед прерыванием беременности на 22 неделе

Для того чтобы направить женщину на позднее прерывание беременности по медицинским показателям врачи собирают специальную комиссии, где решение принимается коллегиально.

В этой ситуации женщине назначают такие анализы:

  • мазок из влагалища на микрофлору;
  • общий развернутый анализ крови и мочи;
  • кровь на определение группы и резус-фактора;
  • кровь на свертываемость;
  • кровь на ВИЧ и гепатиты В и С;
  • УЗИ плода и матки;
  • рентген грудной клетки.

Позднее прерывание беременности до 22 недель и после проводится строго в медицинском учреждении, где в обязательном порядке имеется реанимационное отделение. Так как эта операция относится к категории сложных.

Методы

Как происходит прерывание беременности на 21 неделе, 22 и 23? В зависимости от состояния здоровья пациентки и причины, по которой было принято решение позднего прерывания беременности, врач самостоятельно выбирает метод, наиболее подходящий в сложившийся ситуации.

Дилатация и эвакуация плода

  1. В шейку матки вводятся специальные лекарственные препараты на основе ламинарий, которые смягчают ткань, после чего раскрытие шейки происходит без травм.
  2. Пациентка принимает лекарство способствующее остановке сердца плода.
  3. Врач расширяет шейку матки специальным инструментом и посредством предварительного расчленения плода в утробе, эвакуирует его частями.
  4. Завершающий этап – очистка полости матки вакуумным насосом от всех оставшихся фрагментов плаценты.

Солевой аборт

Самая «жуткая» операция, запрещена во многих странах Европы и проводится только в единичных случаях.

  1. Специальным шприцем откачивается определенное количество жидкости из околоплодных вод.
  2. Вместо откачанной ранее жидкости, вводится такое же количество раствора глюкозы и хлорида натрия.
  3. Плод, проглатывая отравленный раствор, медленно и мучительно погибает.
  4. Далее пациентке вводят лекарственные препараты провоцирующие сокращение матки и изгнание мертвого плода и плаценты.

Искусственные роды

Проводятся в случае гибели плода в утробе, когда развитие беременности полностью прекратилось и сердцебиение не прослушивается.

При помощи лекарственных препаратов стимулируется родовая деятельность, в этом случае женщина рожает ребенка естественным путем самостоятельно.

Хирургическое вмешательство, при гибели плода в утробе, категорически не рекомендуется.

Это может повлечь за собой инфицирование самой женщины или более опасную ситуацию, такую как сепсис.

Малое кесарево сечение

Проводится в случае угрозы жизни пациентки.

  1. Женщине вводится общий наркоз.
  2. Разрезается брюшная полость и матка.
  3. После чего извлекается плод.
  4. Плод убивается либо в утробе и извлекается уже мертвым, либо извлекается живым и убивается после операции.

Последствия

Прерывание беременности на сроке 21,23 и 24 недели, любым из вышеописанных способов – огромнейший стресс для всего организма. Поэтому нужно быть готовым к самым серьезным последствиям.

  1. Инфекционно-воспалительные процессы в матке. К ним относятся такие заболевания как эндометрит или миометрит. Не вылеченная вовремя инфекция может перейти в хроническую форму. Вследствие чего инфицировать другие органы малого таза или способствовать постоянному прерыванию последующих беременностей, провоцируя выкидыш.
  2. Патология эндометрия. В процессе выскабливания убирается большой слой эндометрия. После чего может развиться патология и эндометрий не восстанавливает нужный объем. Это приводит к бесплодию.
  3. Несостоятельность шейки матки. После искусственного расширения шейки матки она теряет свою состоятельность, что может привести в дальнейшем к преждевременным родам при последующих беременностях.
  4. Дисфункция яичников. На момент позднего прерывания беременности яичники находятся в состоянии покоя. Часто после такой операции функция яичников не восстанавливается самостоятельно и требуется специально подобранная врачом гормонотерапия.

Реабилитационный период

Для полного восстановления женского здоровья, пациентке нужно придерживаться определенных правил.

Не рекомендуется:

  • половые отношения и секс в течение одного месяца после проведения позднего прерывания беременности;
  • физическая нагрузка, особенно на пресс, поднятие тяжестей и долгие пешие прогулки на протяжении трех недель с момента проведения операции;
  • купание в открытых водоемах, бассейнах, принятие ванн;
  • посещение бани, сауны и пребывание в помещение или на улице, где температура воздуха более чем +23 градуса;
  • употребление алкоголя;
  • использовать тампоны и проводить спринцевание.

Для полного восстановления сил пациентке рекомендуется:

  • качественный сон не менее 7-8 часов в сутки;
  • сбалансированное витаминизированное питание;
  • щадящий режим дня;
  • ежедневное пребывание на свежем воздухе не более 30 минут;
  • положительные эмоции.

Поздний аборт – тяжелое испытание для любой женщины. Но это не повод впадать в длительные переживания и депрессию. Очень важно в период реабилитации следовать всем предписаниям специалистов, полностью восстановить свое женское здоровье и планировать новую беременность, без страхов и опасений.

Использованные источники: prberem.com

Поздний выкидыш

Причины, профилактика и последствия выкидыша на поздних сроках

Поздний выкидыш это довольно распространенная проблема, к сожалению. Под ним подразумевают прерывание беременности во втором триместре. За рубежом официально — с 12 до 22 недель. В России часто до 27 недель. С 22 недель врачи обязаны стараться спасти ребенка, если его масса тела при рождении 500 граммов и более.

Причины выкидыша на поздних сроках самые разные. Это и нарушения в генетике у родителей. Определяются при анализе их кариотипов. В безнадежных ситуациях, когда риск выкидыша и (или) рождения ребенка с тяжелым заболеванием велик, паре может быть рекомендовано воспользоваться донорскими яйцеклетками или сперматозоидами.

Из-за анатомических особенностей матки часто возникает угроза позднего выкидыша. К этим особенностям относят как врожденные, такие как неправильная форма матки (например, двурогая матка), так и приобретенные (субмукозная миома матки). Кстати, к анатомическим проблемам относится и истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН). Более того, именно она является основной причиной прерывания беременности на сроке от 14 до 27-28 недель.

Истмико-цервикальная недостаточность может спровоцировать выкидыш на поздних сроках беременности, так как приводит к преждевременному сглаживанию и раскрытию шейки матки. Причем все это происходит абсолютно безболезненно, без регулярных схваток. Только некоторые женщины жалуются на несильную колющую боль внутри влагалища. Надежнее всего, правильнее ставить диагноз «истмико-цервикальная недостаточность» при УЗИ, выполненном вагинальным датчиком. Просто на ощупь врач может только очень приблизительно судить о длине шейки матки.
В норме ее длина составляет не менее 3 см. При меньшей длине женщине предлагают наложить швы на шейку матки до срока 37 недель, отхождения околоплодных вод или начала родов. В некоторых случаях рекомендуют кольцо пессарий, обычно в том случае, если ИЦН начала проявляться в 20 недель и позднее.

Почему возникает ИЦН и можно ли ее избежать? Причин может быть несколько.

1. Травма шейки матки. Полученная во время родов, при использовании акушерских щипцов, рождении крупного ребенка, рождении ребенка в тазовом предлежании. А также полученная при различных медицинских вмешательствах — конизации (удалении части шейки матки в качества профилактики рака), аборте и пр. Если причина ИЦН — травма, то ситуация может повторяться. Нередко по этой причине женщинам делают пластику шейки матки — специальную операцию.

2. Крупный плод, многоводие, многоплодная беременность. То есть такие ситуации, когда шейка матки раскрывается из-за механического на нее давления. Есть распространенное мнение, что помочь в этой ситуации может бандаж. Это не так, к сожалению. Хотя он может быть в чем-то полезен, если удобен женщине.

3. Гиперандрогения. Под воздействием мужских гормонов, которые в чрезмерном количестве вырабатываются женским организмом (это патология) шейка размягчается и укорачивается.

Симптомы выкидыша на позднем сроке при ИЦН — это пролабирование плодного пузыря в шейку матки. Женщины рассказывают, что плодный пузырь, его часть, опускается во влагалище так, что его легко получается прощупать рукой. В таком случае помочь сложно. Иногда может быть эффективным срочное наложение шва на шейку матки и строгий постельный режим. Из препаратов — токолитики, антибактериальные внутрь, антисептические во влагалище.
Также начаться выкидыш может сразу с отхождения околоплодных вод. В такой ситуации врачи вызывают искусственные роды у женщины. Сохранить беременность невозможно.

Каковы последствия выкидышей на поздних сроках для здоровья? Для физического, пожалуй, никаких. А вот для психологического. Женщины очень тяжело переживают потерю ребенка на большом сроке, ведь к этому времени они уже явно ощущают его присутствие в себе, его шевеления. Некоторым необходима помощь психолога.

Еще одним неприятным моментом является появление грудного молока после выкидыша на большом сроке. Если такое случается, женщинам рекомендуется принимать препарат, снижающий уровень гормона пролактин — отвечающего за выработку молока. И оно через несколько дней исчезает. Перевязывать грудь малоэффективно и вредно.

После позднего выкидыша рекомендуется полное обследование для выявления причины этой трагедии. Также проводится обследование плода.

Использованные источники: www.missfit.ru

Причины выкидыша на поздних сроках беременности

Выкидыш — это спонтанное завершение беременности на сроке не более 22 недель, когда эмбрион еще не приспособлен к самостоятельной жизни. Выделяют 2 вида самопроизвольного аборта исходя из срока, на котором он происходит. Патологический процесс, возникающий до 12 недели гестации, именуется ранним выкидышем, а с 12 по 22 неделю — поздним выкидышем.

Поздний выкидыш заканчивается преждевременными родами. Если верить статистике, то от 15 до 20 % всех беременностей завершаются невынашиванием, но большинство случаев приходятся на период до задержки менструации. Обычно самопроизвольный аборт происходит по причинам, не зависящим от женщины. Чтобы благополучно выносить ребенка, необходимо знать, как предотвратить выкидыш на поздних сроках беременности.

Физиологические причины позднего самопроизвольного аборта

Почему может произойти выкидыш на позднем сроке гестации? К факторам риска относятся следующие:

  • Сбои в системе гемостаза крови. Если на поздних сроках беременности нарушается баланс между противосвертывающей и свертывающей системами крови, то в некоторых случаях плод погибает.
  • Цервикальная недостаточность. При нормальном течении беременности шейка матки закрыта, а длина цервикального канала не превышает 2,5 см. Если шейка детородного органа открывается или укорачивается, то возникает вероятность выкидыша.
  • Миома матки. Большое количество миоматозных узлов мешают нормальному развитию плода. Более того, данная патология препятствует растяжению стенок детородного органа и нормальному течению беременности. При локализации в какой-либо части плаценты, миома матки провоцирует нарушение местного кровотока, что может стать причиной гибели плода.
  • Сбои в обмене веществ. Сбои в работе эндокринной системы могут привести к выраженным нарушениям метаболизма в организме, а затем вызвать поздний выкидыш. Наиболее распространенными из них являются: повышение уровня пролактина в крови, сахарный диабет, сильный гипотиреоз, недостаточность функции яичников, тиреотоксикоз.
  • Выкидыш на поздних сроках гестации может возникнуть вследствие нарушения кровообращения в фетоплацентарной системе. Из-за плохого кровотока в артериях матки, сосудах пуповины может измениться функционирование репродуктивной системы, представляющее угрозу для жизни плода.
  • Резус-конфликтная беременность, возникающая в результате несовместимости крови матери и плода, также может спровоцировать поздний выкидыш. Данная патология возникает при отрицательной группе крови у матери и положительной — у ее малыша.
  • Неправильная форма матки. Так, самопроизвольный аборт на позднем сроке беременности может произойти из-за физиологических аномалий развития детородного органа, к примеру, двурогой матки, при которой ее полость разделена перегородкой. Данная патология со временем приводит к тому, что плоду для развития перестает хватать места. Кроме того, при двурогой матке невозможен полноценный плацентарный кровоток, поскольку имеются анастомозы между артериями детородного органа.

Другие причины выкидыша на поздних сроках

  1. Инфицирование плода является одной из самых распространенных причин выкидыша на позднем сроке беременности. Заражение может произойти через различные репродуктивные органы. Вредоносный микроорганизм проникает в плаценту и поражает ее ткани, после чего воспалительный процесс распространяется на околоплодные оболочки. Затем инфекция проникает к плоду и может спровоцировать его гибель.
  2. Во время беременности плацента активно вырабатывает гормоны. При нарушении этого процесса возникает недостаток гормона прогестерона, отвечающего за нормальное вынашивание ребенка. Следовательно, плацентарная недостаточность может спровоцировать прерывание беременности.
  3. Некоторые генетические заболевания иногда приводят к самопроизвольному аборту.
  4. Подавляющее большинство выкидышей из-за пороков развития эмбриона происходят на ранних сроках беременности, но после 12 недели гестации также возможен выкидыш вследствие неполноценности плода, например, наличия у него недугов почек, сердца и других органов.
  5. Неблагоприятные внешние факторы, например, длительное воздействие на организм радиоактивного излучения, отравление солями тяжелых металлов, интоксикация внутренних органов, травмы, ушибы, а также чрезмерная физическая нагрузка.
  6. Сильный испуг, стрессовая ситуация могут привести к выкидышу на поздних сроках беременности. Обусловлено это тем, что при эмоционально негативных переживаниях активизируется выработка гормонов, которые провоцируют повышение тонуса матки, спазм сосудов фетоплацентарной системы.
  7. Тяжелые заболевания матери, мешающие нормальному вынашиванию ребенка.

Симптомы и профилактика выкидыша на поздних сроках

Признаками самопроизвольного аборта на поздних сроках гестации являются:

  1. Болезненные ощущения внизу живота, которые длятся практически без перерыва или происходят нерегулярно.
  2. Кровянистые выделения, как правило, алого цвета (скудные или достаточно обильные).
  3. Повышение температуры тела, а также рвота.
  4. Тревожность.
  5. Головокружение, которое может привести к обмороку.

Чтобы предотвратить прерывание беременности, нужно тщательно подготовиться к вынашиванию малыша, то есть совершить следующие действия:

  1. Обследоваться на выявление аномалий строения матки. Это рекомендуется сделать при помощи ультразвуковой диагностики, магнитно-резонансной томографии. Также можно воспользоваться метросальпингографией, то есть введением контрастного вещества в полость детородного органа и получения сведений путем выполнения рентгеновского снимка. При выявлении двурогой матки необходимо провести хирургическое вмешательство.
  2. Обратиться к генетику для диагностики возможных наследственных заболеваний у будущих родителей.
  3. Обследоваться у гемостазиолога, чтобы оценить систему гемостаза женщины.
  4. Сдать анализы на инфекционные заболевания и носительство вирусов, которые могут препятствовать нормальному вынашиванию малыша.
  5. Чтобы предотвратить выкидыш на поздних сроках беременности вследствие истмико-цервикальной недостаточности, можно наложить швы на шейку матки или поставить пессарий.
  6. При обнаружении миомы матки, следует удалить патологические узлы операционным путем, используя открытый доступ, а если это невозможно, то с помощью лапароскопии.
  7. Выявить и скорректировать гормональные нарушения, которые ранее привели к самопроизвольному аборту. Для этого лучше всего обратиться к гинекологу-эндокринологу.
  8. Вылечить сопутствующие заболевания, а также добиться ремиссии хронических недугов. В этом должны помочь узкие специалисты.
  9. Чтобы предотвратить поздний выкидыш, обусловленный резус-конфликтом, необходимо периодически сдавать анализы на антитела. Почти всегда развитие резус-сенсибилизации можно предотвратить путем использования иммуноглобулина.

Выкидыш на поздних сроках беременности — это сильный психологический стресс не только для женщины, но и для ее организма. После такого патологического процесса может потребоваться консультация нескольких специалистов. Чтобы выносить здорового ребенка, необходимо тщательно подготовиться к зачатию.

Использованные источники: beremennostnedeli.ru