Могли герпес спровоцировать выкидыш

Влияние герпеса на беременность и последствия для плода

Состояние здоровья беременной женщины напрямую отражается на внутриутробном развитии ее малыша. Будущим мамам важно знать, чем опасен герпес при беременности и опасен ли он для ребенка вообще.

Вирус герпеса живет в человеческом организме в латентной форме, то есть скрыто. Он может так никогда и не проявиться, но если это уже случилось, следует ожидать рецидивов инфекции. Потому будущие мамы, у которых время от времени возникает «простуда» в уголках губ или болезненные высыпания в интимных зонах, волнуются, может ли отразиться спящая форма вируса на развитии эмбриона, или все же стоит опасаться именно активной формы инфекции. Разберем все по порядку.

Немного статистических данных

К сожалению, опасения девушек, планирующих беременность, далеко не беспочвенны. Вирус герпеса является очень опасным биологическим агентом, который может проявлять тератогенное воздействие на живые клетки. Это значит, что герпетическая инфекция в активной форме у матери может приводить к развитию уродств у плода. По тератогенным свойствам вирус герпеса уступает лишь вирусу краснухи.

Понимая такую опасность герпеса при беременности, врачи многие годы изучали, влияет ли герпесная инфекция на беременных женщин. А потому на сегодняшний день об особенностях протекания этого заболевания накоплено большое количество материала.

Влияние герпеса на беременность хорошо раскрывают следующие данные статистики:

  1. Если у будущей мамы происходят рецидивы болезни, то вероятность инфицирования плода составляет только около 1%. Если пациентка была инфицирована непосредственно во время беременности, риск рождения зараженного малыша равен 30–50%.
  2. Если срок совсем маленький, из-за первичного вируса простого герпеса может произойти выкидыш, что случается в 30% случаев. В последнем триместре риск выкидыша увеличивается.
  3. Если ребенок рождается уже инфицированным, заболевание может перейти в латентную форму и проявиться дисфункциональными расстройствами при взрослении.
  4. При редких нетипичных и бессимптомных течениях инфекции внутриутробное заражение плода происходит в 70% случаев. Приблизительно половина инфицированных новорожденных погибает вскоре после родоразрешения.

Чтобы успокоить будущих мам, нужно знать, что герпес у беременных — не такое уж редкое явление, но в большинстве своем детки у них рождаются вполне здоровыми. Согласно последним данным ВОЗ, от герпеса на губах страдает каждый второй житель Земли, от полового герпеса — каждый пятый. Но чтобы обезопасить своего ребенка, необходимо тщательно следить за собственным здоровьем. Герпетическая инфекция лечится на любом сроке беременности, но чем раньше принять меры, тем меньший риск инфицирования плода и выкидыша.

Что опаснее: рецидив или первичное инфицирование?

Как выяснилось в ходе многочисленных наблюдений, рецидивирующий герпесвирус представляет меньшую опасность для женщины в положении, чем первичное проявление болезни. Дело в том, что при столкновении организма с вирусной инфекцией в первый раз у него не вырабатываются к ней антитела. Поэтому клинические проявления патологии особенно яркие. Наиболее опасным является инфицирование в первом и третьем триместрах. Так, на первых этапах может иметь место выкидыш или замершая беременность, на поздних — нарушение в работе внутренних органов плода.

К сожалению, все ныне известные меры лечения пациентки при первичном инфицировании не могут предотвратить печальные последствия герпеса для плода.

При герпесе, особенно у будущих мам, следует четко различать явления первичного инфицирования и первого рецидива. Бывает, что первый эпизод заболевания протекает незаметно для человека, без каких-либо характерных симптомов.

Однако иммунная система, столкнувшись однажды с инфекционным агентом, учится вырабатывать к нему специфические антитела, и при повторном обострении они будут бороться с болезнью.

Определить, с чем именно имеет дело врач, можно с помощью анализа крови. Когда вирусные частицы простого герпеса попадают в организм человека впервые, в его крови обнаруживают иммуноглобулин класса М. Если болезнь рецидивирует, иммунная система будет активно выделять иммуноглобулины G класса.

Беременная женщина может быть не зараженной, однако ее муж/половой партнер может оказаться носителем инфекции, причем в латентной форме. При незащищенном сексуальном контакте герпес может передаться от инфицированного мужчины к здоровой беременной женщине. Чтобы этого избежать, семейные пары в обязательном порядке вместе сдают ряд анализов, чтобы исключить все возможные риски передачи инфекции.

Как определить первичный генитальный герпес при беременности

Если все-таки женщина, будучи беременной, заразилась вирусом простого герпеса в его самой опасной форме — генитальной, понять это она сможет по следующим признакам:

  1. Внезапное покраснение кожного покрова в районе паха, промежности и ануса. Гиперемия может быть также на внутренних поверхностях бедер.
  2. На поверхности наружных и внутренних половых органов появляются характерные для герпетической инфекции болезненные зудящие пузырьки с полупрозрачной жидкостью внутри. Этот период инфекции длится от 3 суток до 1 недели, после чего пузырьки проходят, а на их месте образуются маленькие язвочки, которые со временем обрастают корочкой и самопроизвольно отпадают.
  3. Имеют место обильные водянистые выделения из влагалища.
  4. Акт мочеиспускания может быть болезненным.
  5. Паховые лимфатические узлы увеличиваются.
  6. Появление общих признаков инфекционного заражения: повышенная температура, недомогание, боли в мышцах и суставах и пр.

Внешние проявления болезни исчезают полностью через 1–2 недели, не оставляя заметных следов. В дальнейшем возможны рецидивы заболевания от 1 до нескольких эпизодов в год. Добиться стойкой ремиссии можно лишь поддержанием иммунитета на должном уровне, который будет сдерживать вирус герпеса в неактивном состоянии.

Рецидив герпетической инфекции у беременной женщины

Вторичный эпизод заболевания вызывает у врачей намного меньше опасений, чем первичное инфицирование. Если будущая мама страдала от проявлений болезни до беременности, то ее организм прошел самый сложный этап и научился защищаться путем выработки антител. Эти же антитела предохраняют плод внутри утробы от тератогенного действия вирусных частиц. Вероятность передачи заболевания от матери к ребенку при рецидиве составляет не более 1%.

Однако обострение инфекционного процесса причиняет массу дискомфорта и даже боли, что крайне нежелательно переносить беременной женщине. Потому важно предупредить герпес при планировании беременности. С этой целью девушка должна вылечить все очаги хронических инфекций, если таковые имеются. К ним относятся гастрит, кариес, гайморит и пр.

Если у пациентки имеются вредные привычки, с ними придется расстаться и пройти курс общеукрепляющего лечения, после которого можно беременеть без опасений.

В качестве профилактической меры врачи предлагают пациентке прием антивирусных препаратов, например, Ацикловира. Дозировку лекарств рассчитывает доктор, у которого наблюдается женщина.

Опоясывающий герпес у беременных

Кроме генитальной герпесной инфекции и ранок на губах, часто встречается другое заболевание, вызванное вирусом герпеса третьего типа, — опоясывающий герпес, или опоясывающий лишай. Данный вирус провоцирует при первичном инфицировании ветряную оспу, в народе называемую ветрянкой. После этого, как и в случаях с другими разновидностями инфекции, иммунная система вырабатывает специальные антитела к данному агенту. При рецидивах обширные участки тела человека покрываются герпетическими высыпаниями.

Специалисты отмечают, что после опоясывающего герпеса при беременности последствия для малыша не несут опасностей: он приобрел иммунитет от болезни в утробе или с молоком матери.

Поскольку опоясывающий лишай передается при непосредственном контакте, беременной девушке следует избегать общения с зараженными людьми.

Если же это произошло, будущей маме следует обратиться к инфекционисту, чтобы проверить у себя наличие антител к вирусу. При отсутствии таковых доктор может предложить женщине в профилактических целях сделать инъекцию противогерпетической сыворотки.

Как показывает практика, при инфицировании герпесом во время беременности последствия для будущего ребенка могут быть плачевными. Поэтому женщинам, которые планируют забеременеть и родить здорового полноценного малыша, необходимо со всей ответственностью относиться к своему здоровью. Лучше всего, если будущая мама будет полностью здорова и уверена, что организм готов к зачатию.

Использованные источники: wikiderm.ru

Выкидыш, ЗБ, планирование Б-ти — и снова герпес!

Здравствуйте! Буду очень признательна, если прокомментируете мою ситуацию.
Было две неудачные беременности. Август 2008г. — выкидыш в 9 недель. Июль 2009г. — ЗБ на сроке 4-5 нед., убирали в 7.
Обследовались на гормоны, инфекции, сверт.систему, УЗИ, сдали спермограмму, исследовали свои кариотипы и хромосомный анализ ЗБ — все в норме. Кроме герпеса.
Результаты анализов более подробно писала в следующей теме: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=115953
Перед второй Б-тью ( на 22 день в «беременный» цикл) сдавала ТОРЧ, где обнаружили:
ВПГ IgM — полож., IgG — полож.1:3200
Результаты получила уже зная о Б-ти, соответстсенно, ничем не лечила.
После ЗБ пошла лечиться от герпеса к иммунологу. Назначил: ацикловир 5 раз/д 12 дн., стимуляция иммун.системы: Полиоксидоний 5раз, Иммуномакс 9 раз по схеме. Иммунная система пришла в норму, но кол-во клеток, отвечающих за борьбу с вирусной инфекцией, не увеличилось (могу привести иммунограммы до лечения и после). В итоге иммунолог сказал, что стимулировать имунную систему больше не следует, а с вирусами бороться таким образом: внутривенно панавир ежемесячно до наступления б-ти.
06.10.2009 После лечения у иммунолога: ИФА ВПГ IgG — 1:3200, IgM — отр.
За эти полгода (с июля по октябрь) герпес на губе появлялся раза 2, в момент его проявления пила ацикловир по 8 дней.
30.10.2009 По направлению гинеколога: ПЦР исследование мазка ВПГ 1,2 — не обнаруж.
В этом месяце мы решили снова начать планирование Б-ти. Последние месячные 06.11.2009. Сейчас 23 д.м.ц., овуляция предположительно на 17 д.м.ц. Маленький герпес вылез на 6 д.м.ц. — попила ацикловир не очень аккуратно несколько дней. И вот вчера снова герпес, и довольно большой! Опять пью ацикловир, хотя не знаю, можно ли (вдруг Б наступила?).

Вопросы:
1. Мог быть причиной выкидыша и замирания беременности ВПГ?
2. Вообще так ли опасен ВПГ на губе для Б-ти? Везде написано об опасности инфицирования плода генитальным герпесом да и то в родах. У меня с мужем ген.герпеса никогда не было.
3. Означает ли высыпание на губе, что IgM в данный момент положительный? Читала, что при положительном IgM планирование лучше отложить, но на практике это нереально сделать, т.к. он может появиться в любой момент (причем в самый неподходящий!!)
4. Что делать в моей ситуации (при планировании Б-ти, когда уже «отпланировались» в данном месяце; или при наступившей Б-ти)? Можно ли лечиться ацикловиром?
5. Имеет ли смысл ставить дорогой панавир (если верить сайту, лекарство с недоказанной эфф-стью), если после его применения (30.10.09 и 02.11.09) через 2 недели полез герпес?

Использованные источники: forums.rusmedserv.com

Генитальный герпес может стать причиной выкидыша

90% людей страдает от вируса простого герпеса (ВПГ), это одна из самых распространенных инфекций, потому что, заразившись один раз, человек пожизненно носит в организме этот вирус, который время от времени активизируется. ВПГ может стать возбудителем генитального герпеса (ГГ) и в большинстве случаев страдают от него представительницы слабого пола.

Заражение генитальным герпесом может произойти во время полового контакта и при процедуре ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение), потому что вирус выделяется со спермой. Также ГГ может проникнуть в организм во время беременности и родов (когда ребенок проходит родовые пути). Специалисты утверждают, что хоть вирус во внешней среде быстро погибает, все равно остается возможность заразиться бытовым путем через поврежденную кожу.

Первая стадия заболевания считается самой тяжелой, возникает зуд и болевые ощущения в области половых органов. Позже поднимается температура, возникает озноб, увеличение лимфатических узлов и недомогание. На месте образования вируса (кожа наружных половых органов, бедра, ягодицы и слизистые оболочки влагалища и шейки матки) появляются пузырьки, через 3 дня они лопаются и на их месте образуются язвы. Через 8-10 дней симптомы полностью исчезают.

Возобновиться болезнь может вследствие переохлаждения, снижения иммунитета, менструации, стрессов, гормональных изменений, перегревания или употребления алкоголя. Герпес может проявляться как один раз в несколько лет, так и ежемесячно. Стоит заметить, что вирус может протекать атипично, когда поражаются не только наружные, но и внутренние органы (мочевой пузырь, прямая кишка, яичники, матка и маточные трубы). В таком случае больные жалуются на сильные боли внизу живота, жжение и зуд. Инфекция также может вызвать бесплодие или невынашивание ребенка.

Помимо обычного и атипичного протекания болезни, врачи выделяют и бессимптомный вирус герпеса, его можно выявить только при помощи лабораторного исследования. У больного наблюдается только сонливость, плохой сон, повышенная усталость и подавленное настроение.

Генитальный герпес также может появиться и у беременной женщины и передаваться ребенку через сперму, плаценту, вследствие инструментальных вмешательств и если пациентка была заражена вирусом при родах. ГГ может стать причиной выкидыша, остановки беременности, гибели плода или инфицирования ребенка при родах, после чего у новорожденного могут появиться врожденные пороки развития головного мозга и глаз, поражение печени, центральной нервной системы, слизистых оболочек и кожи. Также инфекция может вызвать пневмонию с нарушением дыхания.

Для выявления вируса в организме, необходимо пройти вирусологические лабораторные исследования. Если болезнь выявлена, гинеколог может назначить противовирусную терапию с использованием медикаментозных препаратов или комплексное лечение (иммунотерапия в сочетании с метаболической и противовирусной терапией). К сожалению, медицина еще не научилась уничтожать вирус герпеса из организма человека, а может только уменьшать его проявления и предотвращать рецидивы.

Использованные источники: www.dobrenok.com

Герпес при беременности — опасен или нет?

Герпес при беременности относится к числу заболеваний, развитие которого отслеживается врачами очень тщательно и серьезно, поскольку вирус герпеса может нанести серьезную опасность полноценному развитию эмбриона. Опасность заключается в том, что вирус способен причинить уродства развивающемуся плоду, вплоть до летального исхода.

Именно по этой причине герпес во время беременности исследуется врачами очень тщательно и досконально. На сегодняшний день специалистами в данной области собрано достаточно материала, чтобы понять суть вируса и искоренить его пагубное воздействие.

Чтобы иметь лучшее представление о вирусе простого герпеса, рассмотрим некоторые статистические данные:

  • Каждый второй житель планеты является носителем вируса герпеса.
  • Первичный генитальный герпес способен развить внутриутробное инфицирование в 30-50% случаев.
  • В первом триместре вирус герпеса является причиной самопроизвольного аборта в 30%, в третьем триместре риск позднего выкидыша составляет 50%.
  • У матерей с бессимптомными либо другими формами герпеса рождаются больные дети в 70%.

Чем опасен герпес при беременности?

Многих женщин интересует, опасен ли герпес при беременности? В период беременности организм матери начинает внутреннюю перестройку. Снижение иммунитета в период вынашивания служит отличным фактором для развития опасного вируса. Герпес во время беременности является очень опасным. Оставлять этот коварный недуг без внимания недопустимо.

Вирус герпеса может «сгенерировать» самопроизвольный выкидыш, а также спровоцировать развитие серьезнейших патологий формировавшегося плода.

В большей степени «удар» наносится на течение беременности. По причине вируса может произойти:

  • Самопроизвольный выкидыш.
  • Замершая беременность.
  • Преждевременные роды.
  • Рождение мертвого ребенка.

Замершая беременность является наиболее частым осложнением 1 триместра. На начальном этапе беременность начинается хорошо, но вот дальнейшее развитие плода не происходит. Опасность заключается в том, что женщина даже не подозревает осложнений, чувствует себя нормально. Такое развитие может привести к интоксикации организма матери, что повлечет за собой серьезные проблемы со здоровьем. Важно вовремя обнаружить замершую беременность и извлечь плод.

Какие осложнения могут развиться у плода:

  • порок сердца;
  • слепота;
  • глухота;
  • плохое развитие;
  • поражение ЦНС;
  • хроническая желтуха;
  • эпилепсия;
  • наружные и внутренние кровотечения.

Стоит заметить, что риск заражения плода герпесом во время беременность очень низкий. Исключением является первичное заражение матери генитальным герпесом. В таком случае передача вируса происходит в 50% случаев. Также исключением является обострение хронического герпеса, во время которого происходит распространение вируса в кровь.

В большинстве случаев факт заражения происходит во время самих родов, когда ребенок проходит через инфицированные родовые пути.

Конечно, после всего вышесказанного не стоит делать ужасающих выводов, что при герпесе невозможно родить здорового ребенка. Опасность кроется только в первичном заражении. Большая часть женщин, которые в свое время переболели генитальным герпесом, рожают здоровых детишек, поскольку в процессе вынашивания плод был надежно защищен материнскими антителами.

Первое инфицирование вирусом герпеса при беременности

Как было замечено, опасность для плода и матери кроется в первичном инфицировании. Болезнь в данном случае протекает особо отчетливо, поскольку в организме женщины отсутствуют антитела. Наиболее опасное заражение для плода проходит в 1 и 3 триместре. Первичный герпес на ранних сроках чаще всего приводит к замершей беременности, на более поздних – к поражению внутренних органов.

Даже проведение антивирусной терапии не поможет родить здорового ребенка. Герпес у беременных первичной формы приводит к серьезной инвалидности ребенка либо к гибели.

Большинство женщин путают первичное заражение с первичным рецидивом герпеса, который протекал ранее бессимптомно. Тут стоит разобраться более подробно, поскольку это два разных понятия. Первичное заражения указывает на то, что организм впервые столкнулся с данным вирусом и еще не выработал антитела. А в период рецидива болезни антитела уже присутствуют в крови. Поэтому опасность несет только первичное заражение.

Первичный генитальный герпес при беременности у каждой женщины может проявляться по-разному. Выделим основные типичные симптомы вируса:

  • Воспаленное покраснение в паховой области.
  • Появление пузырьков на гениталиях, наполненных прозрачной жидкостью.
  • Вагинальные выделения водянистой текстуры.
  • Характерный зуд.
  • Увеличение лимфоузлов в паховой зоне.
  • Боль во время мочеиспускания.
  • Общая слабость, повышение температуры тела.

Диагностика герпеса во время беременности

Диагностика первичного герпеса при беременности заключается в проведении следующих лабораторных исследований:

  • Анализ крови на наличие антител.
  • Обследование пораженных тканей вирусологического характера.
  • Иммунофлуоресцентная микроскопия.
  • Исследования по Райту цитоморфологического характера.

Лечение герпеса при беременности

Прием тех или иных лекарственных препаратов, направленных на лечение герпеса при беременности, должен осуществляться строго по назначению врача.

Лечение герпеса при беременности направлено на следующие меры:

  • Сократить длительность острого периода, по возможности устранив (ослабив) симптомы.
  • Улучшить процессы регенерации тканей.
  • Ослабить воздействие вируса на пораженных очагах.
  • Уменьшить число рецидивов.

Стоит отметить, что терапия не приводит к полному исчезновению вируса из организма. Но устранить неприятные симптомы и количество рецидивов вполне возможно.

Если женщина до беременности наблюдала появление генитального герпеса в своем организме, об этом следует сообщить своему гинекологу. При первых признаках обострения и появления вируса необходимо обратиться за помощью к специалистам.

Как правило, герпес во время беременности лечится противовирусной терапией (прием противогерпетических препаратов). Наибольшей эффективностью обладают следующие препараты:

  • Ацикловир;
  • Валацикловир;
  • Пенцикловир;
  • Фамацикловир.

В большинстве случаев используется Ацикловир. На сегодняшний день аптека предлагает большое количество лекарственных препаратов, у которых основным действующим веществом выступает Ацикловир: Герпевир, Зовиракс, Суправиран, Ацик и другие.

Некоторые считают, что действующее вещество Ацикловир способно навредить беременности. Однако исследования доказывают, что местное применение Ацикловира не может навредить маме и малышу. Также для смазывания пораженных участок используют тетрациклиновую, оксолиновую мазь.

При первичном заражении, врачом назначается прием Валацикловира внутрь в течение 10 дней.

При рецидивах рекомендуется прием:

  • Нанесение мази на основе Ацикловира.
  • Прием Ацикловира внутрь в течение 5 дней.
  • Нанесение антибактериальных мазей – Видарабин, Неоспорин.
  • Ванны на основе ромашки, череды.

Только врач может определить, чем лечить герпес при беременности. Самолечение строго исключено. Врачи рекомендуют вводить в свой рацион продукты, которые содержат лизин – аминокислота, сдерживающая размножение вируса. Достаточное количество лизина содержится в курином мясе, свежих овощах и фруктах.

Использованные источники: kozhica.ru