Полип матки после выкидыша

Особенности эффективного лечения плацентарного полипа после медаборта

Прерывание беременности не всегда проходит так, как ожидает женщина.

Часто аборт сопровождается различными осложнениями.

Одной из этих патологий является плацентарный полип.

Что это такое?

Плацентарный полип после медикаментозного прерывания беременности представляет собой новообразование в полости матки. Полип может иметь как плоскую форму, так и форму гриба на ножке. Процесс его зарождения связан с оставшимися после аборта, родов или самопроизвольного выкидыша тканями плаценты.

Причины образования

В чем причины полипа после аборта? На оставшуюся в матке плаценту оседают кровяные сгустки, что приводит к ее разрастанию.

Причина, по которой плацента не выводится полностью из матки, является неправильно проведенный аборт.

При хирургическом прерывании беременности существует вероятность неполного выскабливания полости матки. Такой риск возрастает прямо пропорционально сроку беременности.

Медикаментозный аборт считается более безопасным, но и он способен привести к подобной проблеме. Неполный аборт при использовании данного метода – далеко не редкость. При этом в маточной полости может остаться не только плацента, но и части плода.

Симптомы и диагностика

Симптомы патологии не проявляются до полного формирования полипа, которое продолжается от 2 до 4 недель. Первым о наличии полипа сигнализирует кровотечение, на которое женщина сначала может не обратить должного внимания.

Кровянистое выделение может быть воспринято как естественное явление в результате аборта. Однако от такого кровотечения оно отличается большей продолжительностью. Вначале выделения нельзя назвать полноценным кровотечением, поскольку оно достаточно скудно. Но явление усиливается до тех пор, пока не заставляет пациентку посетить гинекологический кабинет.

Кровопотери приводят к следующим симптомам:

  • анемии;
  • слабости;
  • быстрой утомляемости;
  • головокружению;
  • бледности кожи.

Предварительный диагноз ставится, если кровотечения усиливаются или возобновляются после 3-4 недель после аборта или родов.

Косвенным подтверждением является зияние маточного зева при осмотре, иногда бывает видна часть самого полипа. Более точную информацию о величине и месте локализации полипа дают аппаратные исследования.

К ним относится УЗИ и гистероскопия. Последняя выполняется путем введения специального зонда в полость матки. Прибор оснащен подсветкой и видеокамерой.

Также может применяться и ультразвуковое исследование.

Возможные осложнения

При неправильном лечении или полном его отсутствии болезнь начинает прогрессировать и сопровождаться различными осложнениями. Таковые могут проявиться сразу или напомнить о себе в дальнейшем.

  1. Сепсис (заражение крови).
  2. Эндометрит (воспаление слизистой матки).
  3. Расстройства репродуктивной системы, бесплодие.
  4. Нарушение функции яичников.

Острая потеря крови, как и ее заражение, могут привести к летальному исходу.

Плацентарный полип после медаборта: лечение

Основным методом удаления плацентарного полипа после аборта является оперативное вмешательство. После подтверждения диагноза проводится выскабливание образования.

Такой метод является наиболее часто используемым, но не единственным. В некоторых случаях перед выскабливанием применяется эндоскопическая полипэктомия, то есть основная часть полипа удаляется с помощью специальных щипцов. Процедура проводится под общим наркозом.

Полип можно удалить при помощи замораживания или прижигания.

В первом случае используется жидкий азот, во втором – электрокоагулятор.

Такой метод используется только в тех случаях, когда полип имеет форму гриба с ножкой. Применяется общая или спинальная анестезия.

Иногда приходится прибегать к крайней мере – удалению матки. Это бывает необходимо, если в новообразовании найдены раковые клетки, или если в полости матки обнаружено множество полипов.

Для поддержания организма назначаются препараты с содержанием железа, поскольку при кровяных потерях происходит понижение гемоглобина. Если анемия носит тяжелую форму, назначается переливание крови. К восстановительной терапии относится и прием комплекса витаминов.

Через 3-4 дня после операции необходимо провести трансвагинальное УЗИ, чтобы убедиться в отсутствии возможных осложнений. Первые 10 дней после удаления полипа пациентке нельзя:

  • поднимать вещи более 2 кг;
  • мыться в бане или посещать сауну;
  • принимать ванну;
  • заниматься сексом.

Терапия без операции

Лечение полипов без операции возможно лишь при незначительных размерах образования и отсутствии признаков осложнений. Консервативное лечение предполагает прием лекарственных препаратов различного направления.

  1. Антибиотики.
  2. Противовоспалительные медикаменты.
  3. Гормональные препараты.

Профилактика

Чтобы избежать последствий и долгого лечения, необходимо соблюдать меры профилактики.

После аборта внимательно следить за наличием подозрительных выделений, а также за общим самочувствием.

Медицинские работники должны убедиться в полном выведении плаценты из полости матки.

Нужно своевременно проходить плановые медосмотры и соблюдать правила личной гигиены.

Не столкнуться с такой проблемой дает возможность планирование беременности.

Если после аборта наблюдаются обильные кровотечения, необходимо срочно посетить гинекологический кабинет. Промедление может привести к печальным последствиям. Самолечение в такой ситуации также не приведет ни к чему хорошему.

Использованные источники: prberem.com

Плацентарный полип в матке после выкидыша на сроке 9 недель

34 года. Рост 172 см, вес 78 кг. Наследственных и других болезней нет. По гинекологии — только эрозия. Не курю, не пью. Хочу детей. И еще не одного. Помогите советом.
1-е роды 12.2010 г. Естественные, без разрывов. Искусственные гормоны не пила. Носила всю беременность легко, никаких осложнений не было (не кровило, не мазало, не тошнило и т.п.).
2-я беременность на фоне грудного вскармливания закончилась замершей и чисткой на сроке 5-6 недель в 06.2012 г. После — сократительные препараты и антибиотики (все уколами в стационаре).
3-я беременность – самопроизвольный выкидыш на сроке 8-9 недель 02.2014 г.
В больницу попала с жалобами на кровянистые выделения (алые), объемом за день примерно 1 ежедневка. Гормоны не принимала. Только фолиевую кислоту. Перед поступлением прошла первое УЗИ — подтвердила беременность, размер и прочие характеристики соответствовали сроку 8-9 недель, сердцебиение в норме, ретрохориальная гематома (по словам врача, небольшая). В отделении назначили 1 раз/сутки гормон (укол, дозировку не подскажу), 2 раза/сутки папаверин (укол).
Через 2 дня, ночью произошел выкидыш (я почувствовала сильный кратковременный тонус, через несколько часов, простите за подробности, в биде, вместе с кровью мне в руки выпало, как я понимаю, плодное яйцо вместе с эмбрионом). Выглядело все, как в картинке учебников и статей — круглой формы, целостное, без повреждений. Рассматривать подробно душевных сил у меня не было.
После утреннего обхода врач отправила на УЗИ — оно показала, что матка без плодного яйца, открыта, внутри только, как мне сказал врач УЗД, «единичные включения». От чистки (Ваши книги и сайт я уже к тому времени весь прочитала) я отказалась. Мне начали ставить цефтриаксон, метронидазол, окситоцин. Вечером, к моему огромному удивлению, в биде из меня снова вышло точь-в-точь такое же плодное яйцо (?), как ночью, только сплющенное (под действием сократительных препаратов?), цельное, без повреждений.
На следующее утро мне сделали еще одно УЗИ (выписываю из выписки врача) — матка 61*52*47 мм, миометрий однородный, полость матки не расширена 10 мм, яичники — правый 30*23*20 мм, левый 34*25*21 мм. Выписали из больницы. Примерно через 6 дней после выкидыша кровотечение прекратилось и меня более ничего не беспокоило (не было ни болей, ни мазни). Гормональные контрацептивы я не принимаю. Я хочу еще детей.
Менструация пришла через 32 дня (считая со дня выкидыша). Началась с мазни небольшой и в общем «несчитовой», потом 3 дня чуть менее обильно, чем обычно, 2 дня мазни. Болей не было, живот не тянуло перед месячными, как обычно (до родов не тянуло никогда). Но вот через 2 дня снова начало немного мазать (на прокладке ничего нет — только на туалетной бумаге немного коричнево-бурой слизи). Сегодня уже 5-ый день — почти не мажет вовсе. Немного более обычного чувствительны соски.
На 5-ый день этих месячных (если считать от начала нормального кровотечения, а не от мазни) сделала УЗИ – матка 48*35*52, 40,5 см3, не изменена, эндометрий – 6 мм, контуры ровные, структура изменена за счет участка повышенной эхогенности, овоидной формы, гетерогенной структуры 15*6 мм. У всего остального — контуры четкие и ровные, цервикальный канал не расширен. Яичник правый – 28*19*20 мм, 5,6 мл, левый – 30*19*20 мм, 6 мл. Свободной жидкости в полости малого таза нет. Заключение – структурные изменения эндометрия (не исключается плацентарный полип).

​1. Не ошиблась ли я, отказавшись от чистки? Что это за полип? Что делать, какая тактика? Нужна ли чистка? Сделать УЗИ на современном аппарате, 3D-УЗИ, подождать еще месяц-два? Что, если он (полип) останется — какие прогнозы моего здоровья, зачатия, протекания последующей беременности? На что обратить внимание? Нужно ли какое-то время «не беременеть», «восстанавливаться»?

​ 2. Что это из меня «вышло» вечером после ночного выкидыша? Это было второе плодное яйцо (двойня)? Двойню мне не ставили (на единственном УЗИ, которое я делала, на фоне кровотечения) — видели только одно плодной яйцо с эмбрионом. Кроме того, на УЗИ сразу после выкидыша сказали, что все чисто, но что же тогда все-таки из меня «вышло» повторно? Может ли УЗИ не увидеть второе плодное яйцо, если кровит?

3. На фоне двух выкидышей следует ли пройти какое-то дополнительное обследование или считать случаи не связанными друг с другом (я склоняюсь скорее к их несвязанности, в первом случае, как основной фактор выделяю грудное вскармливание, во втором — сильнейший стресс)?

Отвечает Березовская Е. П.

1.​ Очень часто наши врачи называют плацентарным полипом то, что на самом деле не является плацентарным полипом. Одновременно плацентарный полип относят к трофобластической болезни, о которой вы можете почитать в соответствующей рубрике. Однако на УЗИ описание было бы поконкретнее, т.е. не просто в виде участка повышенной эхогенности. Что необходимо сделать? Сдать кровь на ХГЧ и, если она отрицательная, успокоиться. Если положительная, решать вопрос, нужна ли чистка, или применение «Метотрексата».

2.​ Да, могла быть двойня. УЗИ на ранних сроках не всегда может показать двойню. Да и от навыков врача многое зависит – что видит он и насколько правильно оценивает ситуацию.

3.​ Практически тщательного обследования не требуется, тем более, что есть нормальная беременность и роды в прошлом. Работу щитовидной железы желательно проверить. Вы сами в обоих случаях видите четкую связь между рядом событий и потерей беременности. И это не исключение, а закономерность.

Использованные источники: www.komarovskiy.net

Плацентарный полип

Плацентарный полип – полипозное образование, формирующееся в полости матки из остатков ткани плаценты после осложненных родов, искусственного прерывания беременности или выкидыша. Патологические проявления, вызываемые плацентарным полипом, включают в себя поздние послеродовые или послеабортные кровотечения, иногда довольно интенсивные, приводящие к развитию анемии и присоединению вторичной инфекции. Плацентарный полип диагностируется путем сбора акушерско-гинекологического анамнеза, проведения бимануального исследования, УЗИ, гистероскопии и РДВ с гистологическим анализом соскоба. Лечение плацентарного полипа – хирургическое (удаление корнцангом, лазером, гистерорезектоскопия и др.).

Плацентарный полип

Плацентарный полип – патологическое разрастание, образующееся из оставшихся в полости матки частей плаценты. Может иметь широкое основание или тонкую ножку. По данным зарубежных авторов, плацентарные полипы встречаются примерно в 0,36% родов. Плацентарный полип следует отличать от децидуального полипа матки – доброкачественного разрастания слизистой эндоцервикса с его гормональной трансформацией (децидуализацией) в период беременности, которое не требует специального лечения и не угрожает здоровью женщины и плода. Между тем, плацентраный полип расценивается в гинекологии как патологическое образование, поскольку не исчезает самостоятельно, сопровождается выраженными кровотечениями, предрасполагает к развитию серьезных осложнений: малокровия, эндометрита, сепсиса, бесплодия.

Причины плацентарного полипа

Формированию плацентарного полипа предшествует завершившаяся или прервавшаяся беременность. При этом исход беременности может быть различным: роды (естественные или кесарево сечение), самопроизвольное прерывание (выкидыш), медицинский аборт, замершая беременность с последующим инструментальным удалением плодного яйца. Однако во всех случаях начало развитию полипа дают задержавшиеся в полости матки дольки плаценты или плацентарные ворсины, замурованные в слои фибриноида или тромботические массы. Задержке плацентарной ткани в полости матки способствует нерациональное ведение последового периода, неполное отделение и удаление последа при кесаревом сечении, неполный кюретаж полости матки при медицинском аборте или выкидыше.

Оставшийся в полости матки и плотно прикрепленный к ее стенке фрагмент плацентарной ткани в течение короткого времени покрывается сгустками крови и фибрина, прорастает соединительной тканью. Внешне плацентарный полип выглядит как плоское (стелющееся) или грибовидное разрастание. В патоморфологическом отношении принято выделять плацентарные полипы, состоящие из сохранных ворсин (формируются после медаборта), деструктивных ворсин (возникают на фоне неполной послеродовой инволюции матки), а также изолированных долек плаценты, имеющих сосудистые связи с маткой.

Симптомы плацентарного полипа

Окончательная организация плацентарного полипа происходит спустя несколько недель после завершения беременности. Именно поэтому клиническая манифестация заболевания приходится на третью-пятую неделю после родов, аборта, выкидыша. Ведущий симптом – кровотечение, которое часто воспринимается женщиной как естественное явление после перенесенных событий. Тем не менее, в отличие от физиологического послеродового кровотечения, кровянистые выделения, вызванные плацентарным полипом, появляются достаточно поздно, а в отличие от послеабортного – сохраняются более длительное время. Поначалу кровяные выделения могут быть достаточно скудными, однако со временем кровотечение усиливается настолько, что заставляет пациентку обратиться к гинекологу.

Если плацентарный полип послужил причиной обильного или затяжного маточного кровотечения, развивается слабость, головокружение быстрая утомляемость, бледность кожных покровов. Следствием кровопотери может стать тяжелая анемия, присоединение вторичной инфекции с развитием эндометрита, сепсиса. В отдаленном периоде несвоевременное лечение плацентарного полипа может привести к бесплодию.

Диагностика и лечение плацентарного полипа

Предположительный диагноз «плацентраный полип» может быть выставлен в тех случаях, когда женщина отмечает усиление или возобновление кровяных выделений спустя 3-4 недели после родов или медицинского аборта. При осмотре на кресле может определяться зияние маточного зева, иногда — выступающий из наружного отверстия шеечного канала полюс полипа. Более достоверные данные о наличии дополнительного образования в полости матки, его локализации и структуре позволяет получить УЗИ органов малого таза.

Наиболее информативным исследованием при подозрении на плацентарный полип является гистероскопия, дающая возможность обследовать маточную полость изнутри при помощи оптической системы. Диагностические возможности гистероскопии обычно совмещаются с оперативным вмешательством – гистерорезектоскопией и раздельным диагностическим выскабливанием. Последующее гистологическое исследование соскоба эндометрия окончательно подтверждает диагноз плацентарного полипа.

Если нижняя часть полипа визуализируется в канале шейки матки, акушер-гинеколог может удалить его с помощью корнцанга. Возможно удаление плацентарного полипа с помощью хирургического лазера. Во всех случаях процедура удаления дополняется фракционным кюретажем. С целью коррекции анемии пациентке назначаются поливитамины, препараты железа, по показаниям проводится переливание компонентов крови (плазмы, эритроцитарной массы).

В послеоперационном периоде необходим контроль за температурой тела и общим самочувствием. В течение месяца рекомендуется исключить тепловые процедуры (в том числе ванны) и физические нагрузки, остерегаться переохлаждения, воздержаться от половой жизни. Профилактика формирования плацентарного полипа заключается в тщательном осмотре плаценты после родов акушеркой, при необходимости – проведении ручного обследования поверхности матки роженицы, наблюдении за характером выделением после родов и прерывания беременности, проведении контрольных осмотров гинеколога и ультразвукового контроля.

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru

Вопросы

Вопрос: Может ли разрастание полипов матки привести к выкидышу?

Бывает ли увеличение полипов матки причиной выкидыша?


Полипы матки являются весьма распространенной гинекологической патологией, которая способна вызвать серьезные осложнения во время беременности. Многие из них способны привести к внутриутробной смерти плода и выкидышу. В связи с этим все пациентки с полипами матки должны наблюдаться у врача во время всего срока беременности.

Полипы матки могут обернуться выкидышем в следующих случаях:
1. отслойка плаценты;
2. внематочная беременность;
3. малигнизация;
4. пороки развития.

Отслойка плаценты.

Отслоение плаценты является наиболее тяжелым и острым осложнением во время беременности. К сожалению, наличие полипов в полости матки серьезно увеличивает риск ее появления. Дело в том, что плацента в норме образуется на здоровом участке эндометрия (внутренняя слизистая оболочка матки). В месте их соединения образуются небольшие полости с кровью, в которых происходит обмен кислорода и других веществ между матерью и плодом. Если плацента покрыла участок эндометрия с полипом, то между ними не происходит эффективного обмена веществ. Более того, в процессе роста новообразования плацента может отслоиться, приведя к тяжелому маточному кровотечению.

Основными признаками отслоения плаценты являются:

  • острая боль в животе (из-за спазма мышц матки);
  • обильное кровотечение;
  • быстрое побледнение кожных покровов;
  • нарушение сердечного ритма;
  • учащение дыхания.

Из-за кровопотери и нарушения поставки кислорода может наступить смерть плода и выкидыш. Кроме того, обильная кровопотеря иногда угрожает даже жизни матери. Поэтому при появлении кровотечений во время беременности проводят срочную госпитализацию пациентки. К сожалению, удаление полипов матки на поздних сроках беременности связано с определенным риском других осложнений, поэтому приходится прибегать к менее эффективной медикаментозной терапии.

Лучшим способом избежать отслойки плаценты является удаление новообразований в матке перед планируемой беременностью.

Внематочная беременность.

Полипы матки часто приводят к наступлению внематочной беременности. Проблема заключается в том, что полость матки оказывается занятой массивным новообразованием, и яйцеклетка не находит места, чтобы прикрепиться. В результате этого происходит ее прикрепление в неприспособленных для этого местах (маточные трубы, брюшная полость). Плацента не может нормально функционировать, и плод погибает.

Малигнизация.

Малигнизация – это трансформация полипа матки в раковую опухоль. При этом новообразование начинает врастать в близлежащие анатомические образования, разрушая нормальные ткани. Как следствие, матка перестает выполнять свои функции, что чревато гибелью плода и выкидышем.

Для предотвращения такой ситуации перед беременностью необходимо провериться на наличие аденоматозных полипов. Именно они чаще всего вызывают рак матки и сопутствующие осложнения во время беременности.

Пороки развития.

Вследствие кровотечений, нарушения нормального обмена веществ или банального механического воздействия могут появиться нарушения развития плода. При этом кровотечения наиболее опасны в первом триместре беременности, когда клетки активно делятся. Механическое же сдавливание плода может наблюдаться в третьем триместре при значительных размерах или большом количестве полипов в матке.

Организм матери, обнаружив серьезные нарушения в развитии зародыша, может начать воспринимать его как чужеродное образование. В этом случае наблюдаются спонтанные аборты.

Таким образом, полипы могут стать причиной выкидыша, однако происходит это достаточно редко. Необходимо отметить, что в большинстве случаев полипы матки не оказывают серьезных препятствий для развития ребенка и роды проходят вполне успешно. Чтобы исключить какие-либо нежелательные ситуации нужно планировать беременность заранее и перед предполагаемым зачатием пройти ряд несложным обследований.

Рекомендуется при планировании беременности пройти следующие анализы и обследования для обнаружения полипов матки:

  • кольпоскопия (осмотр полости влагалища и шейки матки);
  • гистероскопия (назначается, если имеется подозрение на наличие полипов или характерные признаки и проявления);
  • ультразвуковое исследование малого таза (УЗИ);
  • анализ на гормоны.

При наличии полипов любого типа и размеров нужно задуматься об их удалении, так как изменения гормонального фона после зачатия могут спровоцировать их быстрый рост, который повысит риск осложнений.

Использованные источники: www.tiensmed.ru

Полипы в матке после выскабливания

Плацентарный полип – это новообразование в теле матки, которое возникает из-за остатков плаценты после родов, медицинского аборта или естественного прерывания беременности. Развитию таких образований подвергается около 10–15% женщин. Каковы симптомы данного заболевания и несет ли оно опасность для женского организма, рассмотрим подробнее в статье.

Что собой представляет полип

Участок в матке, который образуется из остатков плаценты впоследствии образует полип. Такое образование носит патологический характер. По внешнему виду он похож на гриб и бывает плоской формы. Данное заболевание считается опасным в гинекологии, так как не исчезает самостоятельно. Его присутствие вызывает обильные кровотечения и в худшем случае приводит в будущем к потере возможности иметь детей.

Причины возникновения

Толчком к началу роста такого плацентарного образования может послужить прерывание беременности (самопроизвольное или медицинское) или естественные роды. Плацентарный полип после родов или аборта может спровоцировать небольшое кровотечение по истечении 2–3 недель, которое женщина принимает как естественные послеродовые выделения. Однако уже через месяц у пациентки наблюдается усиление симптоматики, протекающей с болями в животе, грязно-коричневыми выделениями, повышением температуры, кровотечениями, имеющими выраженный характер.

Развитию подобного новообразования в полости матки может также послужить выкидыш, замершая беременность.

Участок плаценты, который остается в матке врастает с соединительнотканный базальный слой, прорастает сосудами. Если пациентка наблюдает у себя обильные кровотечения, то незамедлительно нужно обратиться к лечащему гинекологу.

Во время проведения выскабливания врач может не до конца удалить остатки плаценты, что послужит толчком для развития полипа в матке. Поэтому выбирая врача для проведения аборта нужно убедиться в его опытности.

Симптомы развития плацентарного полипа

Основные симптомы плацентарного полипа после выскабливания или родов:

  • кровотечение разного характера (начинается с незначительной кровопотери, которая со временем увеличивается);
  • сильные головные боли и быстрая утомляемость;
  • общая слабость, астения;
  • головокружения;
  • нарушения менструации.

К сожалению, данное заболевание имеет коварный характер, так как не каждая пациентка может вовремя заметить у себя его симптомы. Ведь после родов или прерывания беременности (выскабливания или самопроизвольного аборта) у пациентки наблюдаются небольшие выделения сгустков крови.

Плацентарный полип после родов вызывает начало кровотечения только спустя две недели после естественных родов или аборта. В то время как развитие полипа после выскабливания провоцирует практически сразу сильнейшие кровотечения, пациентку в таком случае госпитализируют и оказывают необходимую медицинскую помощь.

Диагностика

Для диагностики такого образования в области матки достаточно обратиться к гинекологу, который при осмотре может его пальпировать (при условии больших размеров). Очень важно вовремя диагностировать заболевание, так как в случае разрастания полипа после выскабливания пациентка может стать бесплодной. Это обусловливается тем, что при его врастании в область матки, орган перестает полноценно функционировать, подавляется функция оплодотворения у женщины. Происходит это вследствие поражения плацентарным полипом росткового слоя – базального, обеспечивающего рост и обновление эндометрия. Без здорового эндометрия беременность невозможна.

Если полип имеет небольшие размеры, то диагностировать его можно при помощи ультразвукового исследования полости матки или гистероскопии.

Если после выскабливания у женщины все же диагностировали заболевание, то с точностью установить вид и природу образований можно с помощью гистологического анализа. Для этого проводят гистероскопию. Врач тщательно осматривает полость матки, находит образовавшийся полип и удаляет его. После чего полип исследуют под микроскопом.

Лечение

Лечение плацентарного полипа после медаборта (выскабливания) возможно только при точном установлении размеров и характера новообразования. Как правило, практически во всех случаях плацентарные разрастания в матке подлежат хирургическому удалению.

Операция проводится методом выскабливания. Если после аборта или родов у пациентки наблюдались воспалительные процессы органов гинекологического тракта, то в первую очередь врач должен назначить препараты для лечения данной патологии и только после этого проводить выскабливание полипа в матке.

Удаленный участок отправляют в гистологическую лабораторию, где его исследуют на характер имеющихся клеток. После операции врач прописывает курс лечения препаратами, содержащими железо и витаминные комплексы. Если у женщины наблюдалась острая анемия, то возможно проведение переливания крови. Антибактериальное лечение после удаления плацентарного полипа проводится в обязательном порядке.

Также существуют альтернативные методы лечения таких разрастаний. К ним можно отнести:

  • лазерное удаление;
  • воздействие на плацентарный полип радиоволнами;
  • разрушение разрастания в матке с помощью электрических волн.

Естественно, данные методы весьма дорогостоящие и не каждая женщина может себе это позволить. Однако стоит учитывать положительные аспекты в таких методиках: безболезненность операции, длительность операции не более 1 часа, легкое течение реабилитационного периода.

Профилактика заболевания

Для предотвращения образования плацентарного разрастания после выскабливания врачам необходимо внимательно следить за состоянием организма женщины после процедуры прерывания беременности. Врач обязан удостовериться, что вся плацента была устранена во время операции. После естественных родов или операции кесарева сечения также проводится УЗИ перед выпиской женщины из стационара.

Образование плацентарных полипов в матке после выскабливания встречается довольно редко, однако, данное заболевание имеет неблагоприятный прогноз. Важно после процедуры прерывания беременности обязательно придерживаться всех рекомендаций врача, а при первых подозрениях на образование полипа обращаться в медицинское учреждение.

Использованные источники: ginekola.ru

Что такое плацентарный полип после медаборта — лечение и 4 метода удаления

Плацентарный полип — новообразование, сформированное из слизистого эндометрия и остатков плацентарных тканей. Патологическое разрастание слизистых оболочек устремляется внутрь полости, имеет широкое основание или тонкую ножку (преимущественно, без ножки). Лечение заболевания всегда хирургическое, с длительным восстановительным медикаментозным лечением. При появлении первых симптомов необходимо незамедлительно обращаться к специалистам.

Предрасполагающие факторы

Плацентарный полип после аборта возникает лишь в 1,7% всех клинических осложнений. Предрасполагающими факторами являются наследственная предрасположенность к полипам любой локализации, а также наличие патологических наростов в матке, шеечном канале, просвете цервикального канала.

Выделяют два основных типа медицинских абортов:

  1. Хирургический или инструментальный — выскабливание с последующей вакуумной аспирацией до 12 недели беременности и до 22 недели по особым показаниям;
  2. Медикаментозный или «бархатный» — выкидыш под воздействием препаратов до 6-8 недели.

В обоих случаях женщину должен вести гинеколог на протяжении нескольких месяцев.

Плацента начинает формироваться сразу после зачатия, а завершает своё формирование к 14-15 неделе беременности. После этого срока начинается процесс её старения. Чем позже сделан аборт, тем больше риск прикрепления фрагментов плаценты вместе с кровяными сгустками к стенке матки и их последующего формирования в полипы.

Основными причинами полипа при медицинском аборте являются:

  • Неполное выскабливание или отхождение плаценты во время «бархатного» аборта;
  • Инфицирование:
  • Повышенное скопление крови в полости матки;
  • Длительные кровотечения (в результате травмирования матки, гормонального нарушения);
  • Недостаточная квалификация врача (включая подпольные аборты в неразвитых или высокорелигиозных странах).

Это важно! Неполный аборт или длительное кровотечение — опасная для жизни клиническая ситуация, требующая срочной госпитализации женщины и последующего вычищения полости матки инструментальным способом.

В случае медикаментозного аборта у женщины может быть низкий уровень гормонального фона, который не может обеспечить нормальное сокращение маточной полости и вывести остатки плаценты.

Фрагменты плацентарной ткани врастают в соединительнотканный слой эндометрия, активно прорастают сосудистым компонентом и формируют нечто вроде возвышения над внутренним слоем слизистых, которое и именуется полипом.

Клинические проявления

Основным симптомом патологических разрастаний после абортов является кровотечение, обусловленное обычной физиологией.

Не отделившаяся плацента плотно сращивается с эндометрием, выстланным обилием кровеносных сосудов, капилляров, которые после родов естественным путем «спадаются» или сужаются. Остаток плаценты выделяет специфические компоненты, которые влияют на гормональный фон, что препятствует сокращению матки и сужению сосудистых просветов.

Особенности кровотечения при плацентарных полипах выглядят следующим образом:

  • В первые 3-4 дня кровотечения слабые, неинтенсивные. Это обусловлено активностью гормона окситоцина, который спазмирует сосуды ещё некоторое время после прерывания беременности.
  • В последующую неделю кровотечение должно прекращаться, постепенно образуя сукровицу. При осложнениях интенсивность кровотечений лишь нарастает. Оставшиеся остатки плаценты могут не только прирастать к слизистой ткани, но и воспаляться.
  • Цвет крови алый, ярко красный. Такие кровотечения носят маточный характер, не смешиваются с влагалищными выделениями, несут определённую опасность для жизни и здоровья женщины. При постоянном их характере требуются меры по остановке кровотечения.

На фоне кровотечений нередко развивается железодефицитная анемия. В анализах крови резко падает гемоглобин, уровень эритроцитов.

На заметку! Норма гемоглобина для здоровой женщины: 120,0 г/л-140,0 г/л; эритроцитов — 3,9-4,0 х 10,2/л.

Дополнительно к основным симптомам присоединяются:

  • бледность кожных покровов,
  • недомогание,
  • слабость,
  • головокружение,
  • сухость во рту,
  • обморочные состояния.

Если симптомы продолжительные, женщинам требуется госпитализация и длительное восстановление.

При плацентарных полипах после медицинского аборта могут развиваться и следующие симптомы:

  • Болезненность внизу живота различной интенсивности;
  • Нетипичные выделения из влагалища;
  • Повышение температуры тела;
  • Присоединение инфекции.

Первые симптомы женщины нередко ощущают спустя месяц после аборта, а также сразу после выскабливания или медикаментозного отторжения плодного яйца. В таком случае кровотечение попросту не останавливается.

Внимание! Своевременное обращение к врачу, а иногда и экстренная госпитализация помогают не только сохранить здоровье половой системы, но и жизнь женщины.

Тактика лечения

Лечение полипов обычно предполагает хирургическое вмешательство, однако существует целый комплекс мероприятий, которые помогут снять симптоматические проявления плацентарного полипоза матки.

Несмотря на природу возникновения плацентарного полипа, сохраняются и онкогенные риски его развития.

Такой полип со временем может:

  • Трансформироваться в карциному;
  • Обрести множественный характер;
  • Послужить причиной бесплодия.

Схема лечения подбирается только после обследования пациентки, которое включает в себя УЗИ, гистероскопию и другие необходимые мероприятия, аналогичные при обследовании на плацентарный полип после родов.

Безоперационная коррекция

Медикаментозная терапия может носить симптоматический или восстановительный характер. В первом случае врачи устраняют последствия полипов, облегчают состояние женщины при кровотечении, воспалении.

Медикаментозная терапия назначается и в качестве подготовки к хирургическому лечению при некоторых осложнениях.

Обычно назначают следующие препараты:

  • Железосодержащие — для устранения анемического синдрома согласно клиническому анамнезу пациентки;
  • Противовоспалительные негормональные — для купирования болей;
  • Спазмолитики — для уменьшения спазмов мышечной мускулатуры матки;
  • Антибактериальные средства — для предупреждения или устранения воспалительных процессов;
  • Витаминные комплексы, минералы, БАДы — для укрепления организма.

При интенсивных кровотечениях может быть показана глубокая тампонада матки и влагалища со специальными препаратами.

Обратите внимание! Известны случаи самоампутации полипа после очередной беременности и самостоятельных родов.

Врач может занять выжидательную тактику, если сформированный полип:

  1. Не доставляет особых неудобств;
  2. Не является причиной усугубления болезненного состояния женщины;
  3. Не способствует развитию неприятных симптомов.

Полипозные образования в теле матки встречаются часто.
Но не все женщины знают, чем опасны полипы в матке, поэтому нередко затягивают с началом лечения. Однако, в некоторых случаях, такой подход может угрожать здоровью и даже жизни женщины.

Если удалили полип в матке, когда можно беременеть узнайте тут. В некоторых случаях, желанная беременность может наступить очень быстро.

Хирургическое лечение

Хирургическая терапия — основной метод лечения полипов любой локализации.

Важное основание для удаления полипа — риски малигнизации в раковую опухоль.

Кроме того, маточные полипы могут стать толчком к развитию:

  • бесплодия,
  • хронической анемии за счёт внутренних кровотечений,
  • ухудшению самочувствия.

Основные 4 метода удаления полипов:

  1. Выскабливание полипов — стандартный хирургический метод удаления множественных полипов;
  2. Эндоскопическая полипэктомия — малоинвазивное удаление специальной петлёй с последующим прижиганием для небольших полипов на ножке;
  3. Электрокоагуляция — прижигание полипа, его тела и основания;
  4. Прижигания — жидким азотом, лазером.

После операции фрагмент полипа отправляют на гистологическое исследование, что необходимо для оценки типичности клеток для эндоцервикса.

При раковых изменениях полипозных структур может потребоваться радикальный метод коррекции — удаление фрагмента матки или всей её полости (резекция).

Внимание! Все операции, вне зависимости от техники исполнения, предполагают введение общей анестезии, восстановительного периода и чёткого соблюдения всех рекомендаций врача.

Осложнения при плацентарном полипозе

Отсутствие адекватного лечения при появлении нетипичных симптомов или неумелое применение медикаментозных препаратов нередко приводит к нежелательным последствиям. Практически 70% осложнений в постоперационный период развиваются по вине женщины и несоблюдения ею врачебных рекомендаций.

Также, осложнения развиваются и при отсутствии лечения:

  • Общее заражение крови при инфицировании;
  • Развитие эндометрита;
  • Расстройства репродуктивной системы;
  • Нарушение гормонального фона;
  • Развитие бесплодия;
  • Внутренние и внешние кровотечения.

Важно! Последнее осложнение может привести к гибели пациентки из-за потери крови. Чтобы решить проблему может потребоваться переливание крови, пребывание в отделении интенсивной терапии.

В заключение предлагаем посмотреть видео удаления плацентарного полипа шейвером:

Основной профилактикой осложнений плацентарных полипов — своевременное наблюдение у врача. Образование полипов после аборта практически не зависит от женщины, поэтому важно регулярное обследование организма при помощи УЗИ, бимануального исследования матки. После операции достаточно соблюдения всех врачебных рекомендаций, гигиены половых органов и полового покоя.

Информация о симптомах полипа на яичнике в нашей статье здесь.

Использованные источники: polipunet.ru

Похожие статьи