Выкидыш и гв

Беременность во время лактации

Распространено мнение, что беременность во время кормления грудью невозможна, поскольку отсутствует менструация и не происходит овуляции. Но это не верно, ведь фертильность восстанавливается уже через несколько месяцев после родов. Как правило, женщины пренебрегают средствами контрацепции во время лактации, а о зарождении новой жизни узнают при появлении первых шевелений плода или после посещения врача. Вызвано это тем, что симптомы беременности во время лактации довольно слабые и женщины списывают их на усталость и физиологические изменения в организме после родов.

Признаки

Симптомы беременности во время лактации такие же, как и при обычном зачатии. Хотя часто появляющиеся признаки женщина объясняет бессонными ночами и усталостью. К основным симптомам относится:

  • Тошнота по утрам, общая слабость и усталость.
  • Ощущение дискомфорта и боли в груди. Молочные железы набухают, наблюдается их уплотнение, появляются трещины на сосках, усиливается чувствительность и болезненность ареолы.
  • Отсутствие менструации. Этот признак может не насторожить женщину, поскольку в первое время после родов месячные могут отсутствовать вовсе или наблюдается нерегулярный цикл.
  • Тяжесть в матке и наличие сокращений. Порой эти симптомы кормящая мама объясняет восстановительным процессом после родов.
  • Изменение вкуса и консистенции грудного молока в результате смены гормонального фона. Об этом в первую очередь узнает малыш и реагирует своим поведением (отказ от груди или дискомфорт в животике после еды). Часто дети вовсе оказываются от грудного молока и переходят на искусственное вскармливание.
  • Изменение вкусовых предпочтений, острая реакция на некоторые запахи и резкая смена настроения в течение нескольких минут.

Особенности

Вероятность зачатия ребенка во время грудного вскармливания значительно возрастает при наличии таких факторов: чередование лактации и искусственного вскармливания, редкое ночное кормление и соблюдение строгого режима питания малыша. Решение о сохранении беременности или лактации женщина принимает индивидуально в каждом конкретном случае, но есть ряд факторов, которые обязательно нужно принимать во внимание.

Если предыдущий малыш родился путем кесарева сечения, то при беременности во время лактации обязательно проконсультируйтесь с врачом. Для того чтобы выносить и родить здорового малыша, шов на матке после оперативного вмешательства должен хорошо зарубцеваться, а для этого требуется время, минимум 1-1,5 года. Если беременность наступила на протяжении 6-12 месяцев после кесарева сечения, существует большой риск гибели плода на ранних сроках, а также развитие необратимых негативных последствий для матери. Помните, организму требуется время на восстановление сил и запаса полезных веществ после вынашивания ребенка.

Если слишком высок риск выкидыша или существует угроза здоровью и жизни женщины, рекомендуется прерывание беременности. Сделать это можно медикаментозным или хирургическим путем, причем есть возможность сохранить лактацию, ограничив ее лишь на некоторое время.

Грудное вскармливание во время беременности

По желанию, вы можете сохранить грудное вскармливание при беременности, если ребенок нормально ест молоко, после еды не возникает неадекватного поведения или дискомфорта в животике. Откажитесь от лактации при наличии факторов, которые могут спровоцировать выкидыш, например, кормление вызывает сокращение матки или болезненные ощущения в области живота. Перейдите на искусственное вскармливание, если изменившийся состав молока провоцирует неприятные явления у ребенка (боли в животе, нарушение стула и расстройство кишечника).

Если вы желаете сохранить беременность и лактацию, позаботьтесь прежде всего о своем здоровье. В первую очередь, постарайтесь употреблять достаточное количество питательных и полезных веществ, витаминов и минералов. Это обеспечит полноценное питание плоду и улучшит качество молока, что полезно для малыша. Кроме того, много отдыхайте, восстанавливайте силы, привлекайте к уходу за младенцем отца или других родственников.

Если вы кормите малыша и не планируете беременность, не забывайте о средствах контрацепции. Лучшим вариантом в таком случае будут презервативы. Если все же беременность наступила, оцените все «за» и «против», и примите взвешенное решение, относительно сохранения ребенка и продолжения лактации. Ориентируйтесь на свое самочувствие и учитывайте рекомендации врача.

Использованные источники: ymadam.net

Публикации

Подготовка к беременности

Здоровье беременной

Одежда для беременных

Психология беременной

Подготовка к родам

Беременные радости

Мама, папа, я родился!

Исследования

Прерывание беременности

Грудное вскармливание и вторая беременность

Мы всегда хотели нескольких детей – 2 или 3. Жизнь была достаточно четко распланирована, и второго человечка ожидали примерно года на 4 младше, чем самого первого: чтобы успеть первого отлучить от груди и еще годик до следующей беременности погулять – отдохнуть.

Однако детишки решают все по своему, и вместо желанной разницы в 4 года мы получаем разницу в три. Отлучиться мы еще не успели (да, мы кушаем маму дольше 2 лет).

Итог: один ребятенок в пузе, второй – на груди.
Конечно, не все так долго остаются на грудном вскармливании, но тем не менее долгое кормление сейчас скорее правило, чем исключение. Опять же, во многих семьях разница между детьми не 3 года, а меньше, то есть, вторая беременность наступает еще до того, как старшему малышу исполняется год-полтора.

Давайте сейчас вместе посмотрим, с какими трудностями и мифами может столкнуться беременная и кормящая мама.

Грудное вскармливание может вызвать выкидыш?

Это один из достаточно распространенных утверждений. И, что грустнее всего, очень часто об этом утверждении вспоминают медики, особенно если – тьфу-тьфу-тьфу – выкидыш уже произошел. Объясняется это следующим: кормление грудью ведет к выработке гормона окситоцина, который влечет за собой сокращения гладкой мускулатуры (читай, матки), что, естественно, может в результате дать выкидыш. Недаром же для стимуляции родов используется окситоцин.

Однако исследования показывают, что в начале беременности матка совсем не такая, как перед родами. В ней намного меньше рецепторов окситоцина. Эти рецепторы появляются где-то во втором триместре. Кроме того, во время беременности в большом количестве вырабатывается гормон прогестерон, отвечающий как раз за расслабление гладкой мускулатуры (матки).

Кроме того, некоторые опыты показали, что для стимуляции родов при доношенной беременности потребовалась длительная стимуляция больничным молокоотсосом – настолько длительная, что вряд ли ребенок старше года будет способен на такие подвиги.

Таким образом, грудное вскармливание сложно винить в выкидышах первого триместра. Согласно статистике, около 15-20 процентов всех беременностей заканчиваются выкидышем. Естественно, в некоторых случаях выкидыш вполне может совпасть с грудным вскармливанием, а если еще и медики при этом утверждают, что выкидыш бы вызван именно кормлением, то маме не остается ничего хорошего — только чувствовать себя очень и очень виноватой.
В то время опыт стран с долгим кормлением (Бангладеш, Сенегал и т.д.) доказывает, что очень многие мамы продолжают кормить старшего ребенка до середины беременности.

Естественно, есть некоторые случаи, когда маме действительно следует отлучить малыша для сохранения беременности, но в большинстве ситуаций решение «кормить или не кормить» — дело семейное.

А что с грудью?

Многие женщины, столкнувшиеся с совмещением грудного вскармливания и беременности, говорят о том, что к середине беременности количество молока уменьшалось или вовсе сходило на нет. Увеличить количество молока во время беременности практически нереально, хотя при внимательном отношении к собственному питанию и к витаминам женщина может сохранить молоко в течение всей беременности. К концу беременности молока опять становится больше.

Кроме того, молоко меняется по составу и делается похожим на молозиво. Каким-то детям может не понравиться вкус, и они сами отказываются от груди, а другие, наоборот, начинают сосать с удвоенным усердием.

Многие женщины жалуются на боль в груди, очень напоминающую боль в самом начале вскармливания. Больно при прикладывании ребенка к груди, но при сосании уже не больно. Это обусловлено гормональными изменениями в организме женщины. Именно эти болевые ощущения часто форсируют процесс отлучения.

Опять же, если маме в это время не хочется кормить и кормление вызывает только отрицательные эмоции – отлучайтесь. В конце концов, мама не машина для выращивания и кормления детей.

Но если вы хотите сохранить кормление до самого конца беременности и потом кормить тандемом (и старшего, и младшего), то решение тоже за вами.

Плюсы и минусы для мамы.

Естественно, и беременность, и грудное вскармливание – большая нагрузка для организма женщины. Маме нужно будет внимательно следить за своим питанием и за тем, чтобы получать достаточное количество витаминов и минералов (естественно, самостоятельным выбором витаминов заниматься не стоит, лучше проконсультироваться с грамотным врачом). В любом случае организм женщины устроен так, что в беременность он максимально использует все полезные вещества, получаемые с пищей. Маленький же пузожитель может недополучить нужные питательные вещества только в том случае, если с питанием мамы что-то откровенно не в порядке (например, если она проживает в каком-нибудь голодающем регионе).

На самом деле, минусов для организма женщины не так уж и много – если, конечно, нет реальных медицинских показаний для срочного отлучения. Большинство консультантов и медиков, занимающихся вопросами грудного вскармливания, приходят к следующему выводу: если мама здорова и беременность здоровая, то нет никаких причин не кормить — естественно, кроме решения мамы и ребенка.
Зато у грудного вскармливания во время беременности есть плюсы не только для старшего малыша, но и для мамы. Во время беременности часто нужен отдых, и именно грудное вскармливание может позволить женщине устроиться со старшим ребенком на диване и отдохнуть в обнимку, пока малыш сосет.

Пара слов об отлучении.

Следует отметить, что в самом начале беременности отлучаться может быть достаточно сложно, ведь отлучение требует выдержки и терпения, а во время токсикоза мама может быть на это и неспособна.

Например, пытаясь уложить своего ребенка спать днем без груди на 8-9 неделе беременности, я постоянно засыпала первая, а ребенок уходил играть или скандалить. Мне это было очень тяжело, поэтому я сдалась и продолжала кормить еще пару-тройку недель. Правда, мне все-таки было легче, потому что сам процесс отлучения мы начали за пару месяцев до беременности, и к беременности у нас с ребенком оставалось 1-2 важных прикладывания. В 11-12 недель отлучение от кормления на дневной сон прошло легко и безболезненно.

Но я не собиралась кормить тандемом. Однако вполне возможно, что если бы старший ребенок был года на полтора младше, я бы рассматривала тандем в качестве реального – хотя и не очень простого – варианта.

В любом случае, при отсутствии реальных медицинских противопоказаний (желательно из уст грамотного специалиста, хорошо разбирающегося в механизмах и беременности, и кормления грудью), кормить грудью при беременности можно, а уж делать это или не делать – решать семье.

Использованные источники: www.my9months.ru

Грудное вскармливание при беременности

Многие кормящие мамы полагают, что кормление грудью – надежный способ контрацепции, и бывают очень удивлены, узнав о новой беременности. А некоторые пары не предохраняются в послеродовой период, мечтая о детях-погодках. И в том, и в другом случае возникает закономерный вопрос: «Можно ли совмещать беременность и грудное вскармливание?»

Врачи-гинекологи в ответе на поставленный вопрос практически единодушны: «Естественное вскармливание нужно срочно сворачивать, иначе…». Далее обычно следует пример страшных последствий вроде нехватки питательных веществ для плода или угрозы прерывания беременности. С другой стороны, статистика стран, в которых не принято отлучать ребенка от груди, пока он сам от нее не откажется, свидетельствует о совмещении лактации с беременностью в 12-50% случаев. Да и на Руси несколько поколений назад, когда контрацепция еще не получила столь широкого распространения, а кормление грудью длительностью в 1-2 года не считалось подвигом или глупостью, такое «совпадение» вряд ли было редкостью.

Стереотипы и факты

  • Стимуляция сосков может привести к выкидышу или преждевременным родам

Когда новорожденный сосет грудь, в организме матери вырабатывается гормон окситоцин, вызывающий прилив молока и сокращения матки. Существует мнение, что это может стать причиной выкидыша или преждевременных родов.

Однако доминирующим гормоном на протяжении большей части беременности является прогестерон, сохраняющий мышцы матки расслабленными, поэтому до 20-ти недель беременности матка не чувствительна к воздействию окситоцина, выделяющегося при стимуляции сосков. Кроме того, при установившейся лактации количество окситоцина снижается до уровня, недостаточного для начала преждевременной родовой деятельности.

Порядка 15-30% беременностей заканчиваются выкидышем. Возможно, что незначительная доля этих случаев совпадает с кормлением, но вряд ли именно оно является причиной трагического исхода.

  • Лактация отнимет питательные вещества у плода

Бесспорно, кормить грудью ребенка, одновременно вынашивая следующего – огромная нагрузка на организм матери. Однако мудрая Природа расставила приоритеты таким образом, что поступающие с пищей вещества перераспределяются в пользу плода, затем следует выработка молока, а организм женщины снабжается по остаточному принципу или вовсе «несет убытки», отдавая детям накопленные внутренние ресурсы. Полноценное, в качественном и количественном отношении, питание с добавлением витаминных и минеральных комплексов позволит маме не исчерпать естественные запасы.

Из этого следует, что при нехватке тех или иных питательных веществ, скорее, может снизиться количество или качество молока, а не снабжение плода. В этом случае можно перевести грудничка на смешанное питание, а если малышу больше полугода, то сократить количество кормлений и/или ввести большее количество докорма.

  • Грудничку может навредить прием лекарств, необходимых для поддержания беременности

В пику этому доводу стоит упомянуть, что большинство препаратов, противопоказанных при лактации, нельзя принимать и во время беременности. А список лекарств, категорически запрещенных при кормлении грудью, но разрешенных при беременности, совсем невелик.

Важно! Необходимо подчеркнуть, что все контраргументы относятся только к нормально протекающей беременности, в патологических случаях они могут утратить свою значимость.

Когда совмещение грудного вскармливания и беременности невозможно?

Из-за гормональной перестройки организма, вызванной наступившей беременностью, иногда возникают следующие ситуации, препятствующие продолжению грудного вскармливания:

  • ребенок отказывается от груди из-за изменения вкуса и состава молока;
  • сильный токсикоз у мамы служит причиной рвоты у грудничка;
  • сильная чувствительность сосков делает кормление слишком болезненным;
  • молоко «пропадает»;
  • кормление вызывает отрицательные эмоции.

Изменения в лактации, вызванные беременностью

Высокие уровни гормонов беременности – эстрогена и прогестерона – подавляют выработку молока, и его количество снижается. А приблизительно к середине беременности молоко, вне зависимости от питания матери, превращается в молозиво. Для некоторых мам и детишек это является поводом для свертывания грудного вскармливания, для других – нет.

После родов лактация восстанавливается с новой силой, и если кормление тандемом не вызывает у матери энтузиазма, то лучшим решением будет постепенно отлучить старшего ребенка от груди к середине беременности. Ну, а если перспектива параллельного вскармливания двоих детей маму не пугает, то оба малыша смогут в полной мере удовлетворить свои потребности.

Привет всем! Отмечусь первая
После первых родов сына кормила грудью- до полу-года только ей. М начались через 3 недели и далее 4 мес. день в день четко по графику. Потом начались задержки. Сначала на 1 неделю, потом 10 дней, 14 . и потом 1,5 мес и сразу узнаю, что у меня 6 недель)) Первые 2 раза бегала к Г- она сказала, что при постоянном ГВ М часто совсем не приходят до окончания или сильного сокращения кормлений.
Получается, что старшему было 7,5 мес. Грудь он бросил сам на сроке 3 мес. Б, при этом сильно кривлялся и хныкал- видимо вкус изменился. На беременность это никак не повлияло , причём я заканчивала институт, писала диплом и сдавала ГОСы и старшенького своего весом уже больше 8 кг таскала на руках. Дочечка родилась в срок с весом 3260 и её я также кормила грудью 1г и 5 мес.

По моему мнению, на нормальную Б это никак не влияет, а уж на кормящегося ребёночка тем более. Если получилась Б, значит организм уже восстановился достаточно. Про витамины и усиленное питание абсолютно согласна.

А у обеих моих бабушек при ГВ М не было совсем. Говорят, все старались подольше кормить, чтобы часто не рожать. Они кормили по 2 года, потом беременнели и т.д., поэтому у обеих дети с разницами в возрасте 2,5-3 года. У одной 8 детей, у другой-3. .

У меня М начались через три месяца после родов. Через 7 месяцев после родов забеременела, и это при активном грудном вскармливании. Думала закончу кормить к 6 месяцем беременности, а получился выкидыш в 3 месяца. Передумала бросать. Сыну уже 1.3 года, и я опять беременна 6 недель Думаю бросать кормить потому что очень повысилась чувствительность сосков, прям орать хочется когда сын сосет, и раздражение появляется, так и хочется по попе ему надавать.

не думаю что вредно кормить во время беременности, просто больно, поэтому хочу прекратить это дело.

Использованные источники: www.babyplan.ru

Грудное вскармливание

Грудное вскармливание

Навигация

ГВ и смерть ребенка, выкидыш, искусственно прерванная беременность.

К сожалению, иногда случается, что мама теряет ребенка. Это может случиться и во время беременности, и в момент родов или через какое-то время после родов. Если смерть ребенка наступает во время беременности или родов, мама может не знать о том, что после определенного срока беременности за потерей ребенка тем не менее последует приход молока. Ей даже могут посоветовать не сцеживать молоко, чтобы его не становилось больше. В результате наступает нагрубание груди и сильный дискомфорт, связанный с ним.

В (1), напротив, сказано, что первое время может потребоваться регулярно сцеживать молоко несколько раз в день и, возможно, ночью. Таким образом мама сможет снизить количество молока и свести его на нет, не подвергаясь риску закупорки протока и воспаления (возможно, помогут советы из статьи на тему резкого завершения кормления).

Если у мамы есть старший грудничок, он может помочь ей, кормясь из груди, это облегчает состояние груди и в то же время мама чувствует, что у нее на руках есть ребенок.

Есть и еще одна возможность — поделиться молоком с другой мамой, которой оно нужно, стать донором. Это может дать чувство, что ты продолжаешь заботиться о малыше, хотя сейчас уже и не о своем. Некоторые женщины действительно чувствовали себя лучше, если хотя бы их молоко помогало другому малышу.

Конечно же, кроме ситуации, связанной с приходом молока, потеряв ребенка, мама ощущает горечь утраты. Далеко не всегда окружающие, в том числе и медперсонал, и знакомые, и члены семьи, могут поддержать женщину так, как это ей необходимо, а иногда и наоборот, делают только хуже. В такой ситуации нередко может хорошо помочь общение с психологом, который тактично поможет пережить и проговорить горечь утраты. Ведь прятать ее в себе, в тайном уголке души — слишком тяжелый груз, который может продолжать давить много лет. Иногда также очень помогают встречи или просто общение с такими же женщинами, пережившими горечь потери ребенка. Идеально, если это будет что-то типа группы поддержки вживую, или доброжелательного форума женщин, которые пережили подобное (например, «Наши потери» на бейбиблоге).

Пишите, пожалуйста, в комментариях, что помогло или помогает вам пережить потерю ребенка.

Литература

2. Breastfeeding support after a loss (поддержка кормящей мамы после потери ребенка) — статья на сайте Ла Лече Лиги.

3. Личное общение с консультантами в группе «Новый Уровень».

Дополнительная информация.

  • книга Селины Мейджор «Выкидыш»
  • на английском языке подборка о кормлении после потери ребенка на сайте Келлимам. http://kellymom.com/bf/concerns/mother/lactation-after-loss/
  • В частности, подробная и поддерживающая статья для матерей на сайте австралийской ассоциации по ГВ https://www.breastfeeding.asn.au/bfinfo/lactation-suppression
  • В частности, подробная статья-обзор о разных методах завершения кормления и исследованиях, анализирующих эти методы http://www.clinicallactation.org/content/lactation-after-perinatal-neona.

Указывается, что медикаменты для подавления лактации некоторое время назад были популярны, но сейчас их стараются не использовать из-за данных о побочных эффектах, в первую очередь это влияние на сердечно-сосудистую систему.

Метод перевязывания груди тоже по нескольким исследованиям повышает негативные последствия, типа маститов и лактостазов. В исследовании сравнивали перевязывание с ношением плотного бюстгальтера, и во второй группе состояние женщин было лучше. Но, если женщина предпочитает перевязать по культурным или психологическим причинам, если ей так проще пережить ситуацию, то это — приемлемое решение, просто ей нужна будет поддержка и информация, как следить за грудью, чтобы предотвратить возможные проблемы, предприняв меры при первых признаках застоя молока.

  • Более старая статья, есть примерная схема сворачивания лактации. http://www.sonoma.edu/users/c/catlin/lactation%20suppression.pdf

Приводится пример, как постепенно снизить лактацию. Это очень индивидуально, для каждой женщины по-своему, поэтому этот пример помогает просто как-то сориентироваться и затем выработать для себя свой режим сцеживаний и свои объемы. Например, если женщина сцеживалась раз в 3 часа, и решила прекратить лактацию, на следующий день можно сцеживаться по 5 минут каждые 4-5 часов, на следующий день по 3-4 минуты каждые 6 часов, потом на дни 3-7 сцеживаться до облегчения, и так далее. Дополнительно душ помогает сцедить молоко, ледяные компрессы или капустные листы из холодильника помогают облегчить нагрубание и снять отек. Возможен прием обезболивающих лекарств для облегчения состояния, и важно психологически поддерживать семью.

  • Метод от акушерок-повитух («народный»). Нет научных данных на эту тему.

На 2-3 день после полнолуния проверить, что происходит с грудью за сутки без сцеживания. Если ничего страшного, то за 2-3 суток молоко просто уйдет и не надо ничего делать.
Если наливается, то сократить питье и камфорный масляный компресс на всю грудь на 2-3 часа или на всю ночь.
Через 2 суток сцедить молоко до облегчения (можно в ванне разогреть для лучшего оттока перед этим).
Еще через сутки снова сцеживаем грудь, уже по максимуму. Можно пить шалфей, лист грецкого ореха, но это при минимуме потребляемой жидкости. Обычно после этого больше ничего не требуется. Если все же надо, то еще через сутки цедим до чувства облегчения. И еще раз через сутки. Все.
Такая схема не годится при сильных приливах и гиперлактации.

История личного опыта потери

Выдержка из статьи:

Ничего не настораживала ни меня, ни УЗИ, ни врача. Я всё время хорошо себя чувствовала, токсикоз был недолго и не критично, середина — вообще супер, ну под конец, конечно, тяжело, но терпимо в целом. Это были чудесные мягкие роды, но ребенок умер, так бывает. Я не хочу говорить о том, как это случилось. Все сделали всё что могли, и виновных нет.

История личного опыта потери, на английском

Мама потеряла ребенка и потом сцеживалась. Это помогло ей пережить потерю. статья из журнала ЛЛЛ

Использованные источники: gvinfo.ru

Статьи по теме