Выкидыш на 22 неделях

Выкидыш в 22 недели беременности

Девочки, знаю что здесь умные девочки есть, опытные, знающие. Помогите пожалуйста.

Вторую ночь не сплю, сильно под неприятным впечатлением, не могу успокоиться. Много вопросов, а врач будет только завтра, на выходных не было.

Жена брата моего мужа потеряла ребенка в 22 недели беременности. В четверг ближе к вечеру у нее была немного мазня, а к ночи несколько каплей крови. Сразу же вызвали скорую и отвезли в род. дом. Ночью ее посмотрели, сказали что причин не обнаружили, все нормально. Поставили укол. В пятницу, машин скорой помощи не было, я с её мужем отвезли в ЖК, на осмотр к врачу, в направлении я читала написано было на колькоскопию. Врач посмотрела ее, сказала что все хорошо. Про эрозию шейки матки она сказала еще в начале как она стала на учет, про данный факт подтвердила. Все. Потом ей поставили днем еще укол. В 9 у нее открылось кровотечение. Врач ее смотрит а у нее уже раскрытие шейки матки. Укол, капельница, повезли на другой этаж, врач говорит наркоз не ставить, потом сказали низкий гемоглобин, говорит сил не было, поставили наркоз, очнулась в 2-3 часа ночи, спрашивают помнит ли как ее зовут. Очнулась конкретно. Спрашивают хочешь ли посмотреть на своего ребенка. Говорит что да, покажите мою доченьку. Ей говорят что у вас был сын; 380 грамм маленького человечка, и вот оно наступило горе, от которого не могут отойти все.

Еще сказали что обвитие пуповиной было.

В начале беременности у нее была мазня, врач сказала что ничего страшного, бывает. Потом по всем сданным анализам результаты хорошие, скрининг выявил по всем патологиям низкий уровень, по УЗИ тоже ребенок здоров, все нормально.

В 18 недель на УЗИ сказали что ребенок не горизонтально, не вертикально, а косо, поперек лежит. И про плаценту что низкое предлежание. Как я ее успокоила, что ребенок перевернется, про плаценту — что еще поднимется, показания скорее всего к КС или к преждевременным родам, сказала что не надо перенапрягаться, тяжелое не поднимать. Потом врач ей тоже сказала что себя беречь, сексом не заниматься.

В пятницу я так поняла что ребенка-то ей прослушивали, слышали сердцебиенье, кардиотокографию делали. Группы крови у не с мужем I и II положительные. Она не перенапрягалась, не нервничала, ходила все беременность здоровой, ничего не беспокоило, токсикоза не было, спину немного потягивало как и у всех беременных. Никто ее не обижал, относились все хорошо. Сексом с мужем не занималась. Единственное, я так поняла что она расстроилась после УЗИ что сказали что будет девочка, а хотела мальчика. Девочки ну по этой же причине ребенка не теряют. Она не сказала что расстроилась, но я поняла, я ей сшила ползунки детские белые с розовым, поддержала что для девочек все намного красивее, она через несколько дней стала говорить что принцесса будет.

Еще, тоже важно, до этого абортов не было, беременность первая. Возраст 32 года.

Она армянка, может быть что-то недопонимает. Нет говорит хорошо, понимает хорошо. Но по медицине, про ребенка, про все это ничего не знает вообще.

Использованные источники: www.baby.ru

Оправдан ли риск аборта на 21, 22 и 23 неделе: как происходит прерывания беременности на этих сроках?

Плод на сроке 21-23 недели представляет собой уже полностью сформированного ребенка, которому осталось набрать нужную массу тела, окрепнуть и родиться на свет.

В этот период малыш ощутимо шевелится, может толкаться.

У женщины хорошо виден округлый животик, который трудно спрятать даже под самой широкой одеждой.

В этот период беременности очень важно внимательно отслеживать характер шевелений малыша и сообщать врачу любые изменения. Допустим, если малыш стал вяло шевелиться и толкаться менее интенсивно.

Выделения и болевые ощущения на поздних сроках

Под воздействием гормональных изменений микрофлора влагалища так же меняется. В этот период абсолютно нормальны выделения молочного цвета, умеренного объема и однородной консистенции.

  1. Объемные выделения с примесями (гноя, творожистых сгустков, фрагментов слизи) указывают на инфекцию в половых путях.
  2. Кровянистые выделения с болями живота могут предвещать угрозу выкидыша. В этом случае следует немедленно обратиться к врачу.
  3. Яркие и обильные кровянистые выделения наблюдаются при предлежании плаценты, в это время может увеличивается тонус матки и провоцировать постепенное открытие шейки матки. В этом случае следует немедленно обращаться к врачу.

Причины аборта на 22 неделе, 21 и 23

Хирургический аборт можно делать по желанию женщины до 12 недель беременности, начиная с 13-й недели – аборт запрещен. Таким образом, аборт на 22 неделе — является практически невыполнимой процедурой.

Искусственное прерывание беременности на 23 неделе, 21 или 22 может произойти по двум причинам:

  1. Медицинские показатели.
  2. Беременность в результате изнасилования.

Медицинские показатели к аборту на 23 неделе:

  • хронические заболевания или патологии, несовместимые с дальнейшим развитием беременности;
  • серьезные патологии плода, выявленные при помощи УЗИ и других анализов;
  • замерший плод;
  • хромосомные нарушения развития плода, выявленные при генетическом анализе;
  • серьезные заболевания, которые перенесла пациентка в первом триместре беременности, негативно сказавшиеся на развитие плода;
  • выявленные за время беременности заболевания сердца, сосудов или онкология, требующие немедленного лечения сильными лекарственными препаратами и прохождения химиотерапии;
  • сахарный диабет, краснуха, сифилис, туберкулез;
  • прогрессирующие во время беременности психические расстройства;
  • остановка роста и развития плода;
  • наркотическая или алкогольная зависимость обоих родителей;
  • беременность до 16 лет;
  • сильное маточное кровотечение.

Обследование перед прерыванием беременности на 22 неделе

Для того чтобы направить женщину на позднее прерывание беременности по медицинским показателям врачи собирают специальную комиссии, где решение принимается коллегиально.

В этой ситуации женщине назначают такие анализы:

  • мазок из влагалища на микрофлору;
  • общий развернутый анализ крови и мочи;
  • кровь на определение группы и резус-фактора;
  • кровь на свертываемость;
  • кровь на ВИЧ и гепатиты В и С;
  • УЗИ плода и матки;
  • рентген грудной клетки.

Позднее прерывание беременности до 22 недель и после проводится строго в медицинском учреждении, где в обязательном порядке имеется реанимационное отделение. Так как эта операция относится к категории сложных.

Методы

Как происходит прерывание беременности на 21 неделе, 22 и 23? В зависимости от состояния здоровья пациентки и причины, по которой было принято решение позднего прерывания беременности, врач самостоятельно выбирает метод, наиболее подходящий в сложившийся ситуации.

Дилатация и эвакуация плода

  1. В шейку матки вводятся специальные лекарственные препараты на основе ламинарий, которые смягчают ткань, после чего раскрытие шейки происходит без травм.
  2. Пациентка принимает лекарство способствующее остановке сердца плода.
  3. Врач расширяет шейку матки специальным инструментом и посредством предварительного расчленения плода в утробе, эвакуирует его частями.
  4. Завершающий этап – очистка полости матки вакуумным насосом от всех оставшихся фрагментов плаценты.

Солевой аборт

Самая «жуткая» операция, запрещена во многих странах Европы и проводится только в единичных случаях.

  1. Специальным шприцем откачивается определенное количество жидкости из околоплодных вод.
  2. Вместо откачанной ранее жидкости, вводится такое же количество раствора глюкозы и хлорида натрия.
  3. Плод, проглатывая отравленный раствор, медленно и мучительно погибает.
  4. Далее пациентке вводят лекарственные препараты провоцирующие сокращение матки и изгнание мертвого плода и плаценты.

Искусственные роды

Проводятся в случае гибели плода в утробе, когда развитие беременности полностью прекратилось и сердцебиение не прослушивается.

При помощи лекарственных препаратов стимулируется родовая деятельность, в этом случае женщина рожает ребенка естественным путем самостоятельно.

Хирургическое вмешательство, при гибели плода в утробе, категорически не рекомендуется.

Это может повлечь за собой инфицирование самой женщины или более опасную ситуацию, такую как сепсис.

Малое кесарево сечение

Проводится в случае угрозы жизни пациентки.

  1. Женщине вводится общий наркоз.
  2. Разрезается брюшная полость и матка.
  3. После чего извлекается плод.
  4. Плод убивается либо в утробе и извлекается уже мертвым, либо извлекается живым и убивается после операции.

Последствия

Прерывание беременности на сроке 21,23 и 24 недели, любым из вышеописанных способов – огромнейший стресс для всего организма. Поэтому нужно быть готовым к самым серьезным последствиям.

  1. Инфекционно-воспалительные процессы в матке. К ним относятся такие заболевания как эндометрит или миометрит. Не вылеченная вовремя инфекция может перейти в хроническую форму. Вследствие чего инфицировать другие органы малого таза или способствовать постоянному прерыванию последующих беременностей, провоцируя выкидыш.
  2. Патология эндометрия. В процессе выскабливания убирается большой слой эндометрия. После чего может развиться патология и эндометрий не восстанавливает нужный объем. Это приводит к бесплодию.
  3. Несостоятельность шейки матки. После искусственного расширения шейки матки она теряет свою состоятельность, что может привести в дальнейшем к преждевременным родам при последующих беременностях.
  4. Дисфункция яичников. На момент позднего прерывания беременности яичники находятся в состоянии покоя. Часто после такой операции функция яичников не восстанавливается самостоятельно и требуется специально подобранная врачом гормонотерапия.

Реабилитационный период

Для полного восстановления женского здоровья, пациентке нужно придерживаться определенных правил.

Не рекомендуется:

  • половые отношения и секс в течение одного месяца после проведения позднего прерывания беременности;
  • физическая нагрузка, особенно на пресс, поднятие тяжестей и долгие пешие прогулки на протяжении трех недель с момента проведения операции;
  • купание в открытых водоемах, бассейнах, принятие ванн;
  • посещение бани, сауны и пребывание в помещение или на улице, где температура воздуха более чем +23 градуса;
  • употребление алкоголя;
  • использовать тампоны и проводить спринцевание.

Для полного восстановления сил пациентке рекомендуется:

  • качественный сон не менее 7-8 часов в сутки;
  • сбалансированное витаминизированное питание;
  • щадящий режим дня;
  • ежедневное пребывание на свежем воздухе не более 30 минут;
  • положительные эмоции.

Поздний аборт – тяжелое испытание для любой женщины. Но это не повод впадать в длительные переживания и депрессию. Очень важно в период реабилитации следовать всем предписаниям специалистов, полностью восстановить свое женское здоровье и планировать новую беременность, без страхов и опасений.

Использованные источники: prberem.com

Поздний выкидыш

Поздний выкидыш — самопроизвольный вариант прерывания беременности на гестационном сроке с 13 по 22 неделю. В зависимости от этапа женщина испытывает боли тянущего или схваткообразного типа в пояснице и внизу живота, отмечаются кровянистые влагалищные выделения, отходит плодное яйцо или его фрагменты. Для диагностики применяют бимануальную пальпацию, трансабдоминальное гинекологическое УЗИ, анализ на содержание ХГЧ. При угрожающем позднем аборте назначают охранительный режим, гормональные, спазмолитические, седативные препараты. Пациенткам с начинающимся и состоявшимся выкидышем показано опорожнение полости матки, антибактериальная и противоанемическая терапия.

Поздний выкидыш

Поздний самопроизвольный аборт (выкидыш) наблюдается у 2-4% женщин с клинически подтвержденной беременностью, что составляет около 1/5 всех случаев ее преждевременного прерывания. Ключевым отличием позднего выкидыша от преждевременных родов является нежизнеспособность плода, который при аборте весит до 500 г и не может самостоятельно развиваться вне полости матки, что приблизительно соответствует 22-й неделе гестации. Существует определенная разница в подходах отечественных и зарубежных акушеров к ведению беременных с угрозой выкидыша. В то время как за рубежом практикуется выжидательная тактика, в России пациенткам с угрожающим абортом назначают медикаментозное лечение.

Причины позднего выкидыша

В отличие от раннего самопроизвольного аборта, преждевременное прерывание беременности на 13-22 неделе в крайне редких случаях вызвано генетическими аномалиями. К этому времени уже сформированы основные органы плода, поэтому к выкидышу обычно приводят:

  • Истмико-цервикальная недостаточность. Несостоятельность шейки матки вызывают генетические аномалии, гормональные нарушения или механические повреждения в предыдущих родах. Опущение плодного пузыря и вскрытие его оболочек провоцирует преждевременное начало родовой деятельности. ИЦН выявляется у 15-40% пациенток с привычным невынашиванием.
  • Патология матки. Нормальному течению беременности препятствуют аномалии развития (однорогая, двурогая, седловидная матка), воспалительные процессы, аденомиоз, подслизистые миомы, другие доброкачественные и злокачественные новообразования.
  • Патология плаценты и пуповины. Поздний выкидыш может наступить из-за задержки созревания или гипоплазии плаценты, наличия в ее тканях кист и участков кальциноза, воспаления и преждевременной отслойки. К гибели плода также приводят истинные узлы и тромбозы сосудов пуповины.
  • Иммунологические факторы. Самопроизвольный поздний аборт может стать следствием несовместимости крови матери и плода по резус-фактору или AB0 системе.

Кроме непосредственных причин, приводящих к позднему аборту, выделяют ряд предрасполагающих факторов. Так, беременность чаще самопроизвольно прерывается у пациенток с половыми инфекциями, дисгормональными состояниями, сопутствующими соматическими заболеваниями (сахарным диабетом, артериальной гипертензией), гестозами. Риск выкидыша возрастает у женщин, ранее перенесших искусственные аборты, гинекологические операции, инвазивные диагностические процедуры и осложненные роды с повреждением шейки матки. Поздний аборт также могут спровоцировать травмы, интоксикации, инфекционные заболевания, значительные физические и психологические нагрузки.

Патогенез

Механизм позднего самопроизвольного прерывания гестационного периода определяется вызвавшими его причинами. При этом обычно сначала повышается тонус матки и усиливается сократительная активность миометрия, что приводит к укорочению и раскрытию шейки, отторжению плодного яйца от маточной стенки с последующей гибелью и изгнанием. Иногда гибель плода предшествует позднему аборту. В начале второго триместра оболочки при выкидыше обычно не вскрываются, плодное яйцо выходит целиком. После завершения изгнания всех частей плодного яйца миометрий сокращается, кровотечение прекращается.

Классификация

Определение формы (этапа) позднего выкидыша основано на симптоматике и обратимости патологического процесса. Отечественные специалисты в сфере акушерства и гинекологии выделяют следующие виды самопроизвольных поздних абортов:

  • Угроза прерывания беременности. Характеризуется повышением тонуса мышечного слоя матки при сохранности плаценты, плода и оболочек.
  • Начавшийся выкидыш. На фоне приоткрытой или открытой шейки матки начинается отторжение плода.
  • Аборт в ходу. Плод и окружающие его оболочки частично или полностью изгнаны из матки. Соответственно различают неполный и полный выкидыш.
  • Несостоявшийся выкидыш (замершая беременность). Наблюдается при гибели плода и несостоятельности сократительной функции миометрия.

Зарубежные специалисты предлагают несколько иной подход. В классификации ВОЗ начавшийся поздний аборт и выкидыш в ходу составляют общую категорию — неизбежный выкидыш, при котором беременность сохранить невозможно.

Симптомы позднего выкидыша

Клинические проявления зависят от этапа аборта. Пациентки с угрозой позднего выкидыша жалуются на возникновение тянущих болей в нижней части живота и пояснице. Влагалищные выделения обычно отсутствуют, реже бывают мажущими кровянистыми. При начавшемся выкидыше болевые ощущения нарастают, появляются или усиливаются выделения с примесью крови. На этапе аборта в ходу маточная мускулатура сокращается регулярно, что субъективно воспринимается пациенткой как схваткообразная боль, наблюдаются обильные кровянистые выделения, плодное яйцо отходит полностью либо частично. После изгнания плода, плаценты и оболочек боль исчезает, кровотечение останавливается, на протяжении некоторого времени могут сохраняться скудные выделения.

При несостоявшемся позднем выкидыше характерные боли и кровянистые выделения отсутствуют. В ожидаемый срок не появляется шевеление плода, а если такие движения отмечались ранее, они прекращаются. Пациентка отмечает исчезновение субъективных признаков ранее диагностированной беременности и размягчение грудных желез. Спустя 3-4 недели после гибели плода могут появиться признаки общего недомогания со слабостью, головокружением, повышением температуры до субфебрильных цифр. В ряде случаев именно в этот период развивается типичная симптоматика выкидыша.

Осложнения

Задержка в маточной полости элементов плода, его оболочек или плаценты вызывает массивное кровотечение, приводящее к значительной кровопотере и способное послужить причиной гиповолемического шока. Присоединение к выкидышу воспалительного процесса проявляется клиникой инфицированного аборта — тяжелого состояния, для которого характерны озноб, лихорадка, общее недомогание, кровянистые или гноевидные выделения из влагалища, сильная боль внизу живота. В последующем у таких пациенток возрастает риск развития воспалительных и дисгормональных гинекологических болезней. Отдаленным последствием позднего выкидыша является повышение вероятности самопроизвольного прерывания последующих беременностей. Кроме того, стресс, испытанный женщиной, иногда провоцирует развитие депрессии и психологических проблем.

Диагностика

Поздний аборт можно заподозрить по наличию типичной клинической симптоматики у женщин с 13-22-недельной беременностью. Для подтверждения диагноза и определения этапа выкидыша пациентке назначают:

  • Бимануальную пальпацию. При угрозе аборта размеры матки соответствуют гестационному сроку, тонус миометрия повышен, шейка нормальная по размерам, закрыта. В начале выкидыша через приоткрывшийся цервикальный канал поступают кровянистые выделения. При позднем аборте в ходу пальпируется открытый наружный и внутренний зев, в канале и/или влагалище выявляется целое или фрагментированное плодное яйцо. По завершении изгнания плода размеры хорошо контурированной матки меньше ранее установленного срока беременности, цервикальный канал частично либо полностью закрыт.
  • Трансабдоминальное УЗИ. При вероятной угрозе выкидыша определяется повышение маточного тонуса. В тех случаях, когда плод жив, регистрируется его сердцебиение. Основные эхо-признаки начавшегося аборта или процесса в ходу — гипертонус миометрия, нарушенное плацентарное кровообращение, раскрытие внутреннего маточного зева, отторжение плодного яйца. Если аборт оказался неполным, внутри матки выявляются фрагменты плаценты и/или плодного яйца. Для полного выкидыша характерна сомкнутая полость матки.
  • Определение гормонального статуса. Проведение исследования особо значимо для выбора тактики лечения при угрозе выкидыша. Для оценки уровня гормонов пациентке назначают анализ крови на эстрогены, прогестерон, тестостерон, исследование мочи на 17-кетостероиды. О снижении уровня эстрогенов косвенно свидетельствует повышение кариопикнотического индекса (КПИ) более 10% при кольпоцитологическом исследовании.

Высокой информативностью отличается определение уровня хорионического гонадотропина, который снижается в случае гибели плода. При угрожающем выкидыше для выявления его причин дополнительно могут быть назначены обследование на внутриутробную инфекцию плода (герпес, токсоплазмоз, краснуху, цитомегаловирус), бактериологическое исследование мазка, лабораторные анализы крови на половые инфекции (ПЦР, РИФ, ИФА), стандартный или расширенный тесты на хромосомные аномалии, коагулограмма. Дифференциальная диагностика позднего выкидыша проводится с эктропионом, доброкачественными и злокачественными неоплазиями половых органов, пузырным заносом, острой хирургической патологией. При необходимости к постановке диагноза привлекают онкогинеколога, хирурга, терапевта.

Лечение позднего выкидыша

Терапевтическая тактика при самопроизвольном аборте зависит от его формы. При наличии угрозы выкидыша рекомендовано медикаментозное лечение и охранительный режим с отказом от физической активности и половых отношений. Пациентке назначают:

  • Гормональные препараты. Особенно эффективно применение гестагенов в сочетании с витамином Е.
  • Спазмолитики. Препараты позволяют понизить тонус миометрия и, соответственно, уменьшить болевые ощущения.
  • Метилксантины. Медикаменты этой группы расслабляют миометрий, снижают риск тромбоза, улучшают кровообращение в тканях матки и плаценте.
  • Успокоительные средства. Для уменьшения психологического напряжения, испытываемого беременной, используют препараты магния, отвар пустырника или валерианы.

После устранения угрозы позднего прерывания беременности дальнейшее ведение пациентки зависит от того, какие причины спровоцировали это состояние. При обнаружении истмико-цервикальной недостаточности на шейку матки накладываются швы или во влагалище устанавливается разгрузочный акушерский пессарий (кольцо Мейера). Тактика лечения выявленных гинекологических и сопутствующих заболеваний должна учитывать особенности назначения различных групп препаратов при беременности. Ведение беременной при диагностике внутриутробного инфицирования плода или хромосомных аберраций определяется видом возбудителя и генетических аномалий.

Поздний неполный аборт — прямое показание для оказания неотложной хирургической помощи, позволяющей избежать значительной кровопотери. В таких случаях остатки плодного яйца удаляются пальцами, кюреткой или вакуум-аспиратором. Параллельно назначается капельница с окситоцином. При вероятном полном аборте на 13-16 неделе беременности рекомендуется УЗИ-контроль и выскабливание матки при обнаружении в ее полости децидуальной ткани и элементов плодного яйца. Если выкидыш произошел на более позднем гестационном сроке, и матка хорошо сократилась, можно обойтись без выскабливания.

Тактика ведения пациентки при несостоявшемся выкидыше и погибшем плоде зависит от сроков беременности. До 16 недели плодное яйцо удаляется инструментальными методами, при большем сроке медикаментозно стимулируется родовая деятельность. С этой целью интраамниально вводят раствор хлористого натрия, назначают антипрогестагены и простагландины. После перенесенного самопроизвольного аборта показана противоанемическая и превентивная антибактериальная терапия. Больным с резус-отрицательной кровью рекомендовано введение антирезус-иммуноглобулина.

Прогноз и профилактика

Прогноз для плода и беременной определяется причинами, спровоцировавшими поздний выкидыш. При отсутствии аномалий развития и грубых анатомических изменений матки своевременное назначение охранительного режима и медикаментозного лечения в большинстве случаев позволяет сохранить беременность. При начавшемся, неполном, полном и несостоявшемся аборте сохранение беременности невозможно, а основные усилия акушеров-гинекологов направлены на оказание помощи женщине. После перенесенного выкидыша риск повторного самопроизвольного аборта возрастает на 3-5%. С профилактической целью женщинам с вероятной угрозой прерывания беременности рекомендуется планирование зачатия, превентивное лечение воспалительных заболеваний женской половой сферы, своевременная постановка на учет и регулярное наблюдение в женской консультации.

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru

Причины выкидыша у женщин на поздних сроках беременности

Выкидыш на поздних сроках, причины которого могут быть весьма разнообразны, считается прерыванием беременности до 28 недели. С 28 по 36 неделю такое прерывание считается преждевременными родами.

В момент выкидыша плодное яйцо отрывается от маточной стенки вследствие сокращения мускулатуры матки. До 28 недели выживаемость плода сводится к нулю, на сроке после 28 недели есть вероятность выживания ребенка, но очень маленькая.

Формы угрозы прерывания беременности

  1. Первая форма — угрожающий аборт. Признаками этого состояния является скудное кровяное выделение и повышенные сокращения матки. При немедленном обращении за врачебной помощью выкидыша можно избежать.
  2. Вторая форма — аборт на ходу. Яйцо с плодом отслаивается и изгоняется из полости матки. Женщина в это время испытывает боли схожие со схватками, сопровождающиеся сильным кровотечением. Беременность прерывается безвозвратно. Отслоившийся плод вынимается при помощи хирургических инструментов или рукой врача. Если срок беременности большой, то плод выходит самостоятельно.
  3. Третья форма — частичный аборт. При этом виде выходит часть плода или часть разорванных плодных оболочек. Плод удаляется из матки женщины с применением хирургических инструментов.
  4. Четвертая форма — полный аборт. При такой форме яйцо с плодом выходит полностью. Шейка матки перестает кровоточить и закрывается. Если срок вынашивания маленький, то применяется метод выскабливания, так как в матке могут оставаться кусочки плаценты. Если поздний выкидыш случился в конце беременности, то необходимость чистки не возникает.
  5. Имеется также еще одна форма, которая имеет название несостоявшийся выкидыш, когда смерть плода произошла, но из матки он не вышел. Многие женщины могут не подозревать об этом, тем и опасна эта форма. Определить смерть эмбриона можно по исчезновению признаков беременности, по плохому самочувствию роженицы и по отсутствию слышимости сердечных ударов плода при общем осмотре или на УЗИ.

Причины патологии

Причин невынашивания на поздних сроках множество. Гинекологи могут выделить самые основные:

  1. Истмико-цервикальная недостаточность. Это такое заболевание шейки матки, которое может развиться после прерываний беременности на позднем сроке вынашивания. Помимо этого данная патология может быть следствием врожденных аномалий половой системы женщины.
  2. Инфекция, попавшая в организм плода внутриутробно.
  3. Смерть эмбриона.
  4. Повреждения живота, в случае удара.
  5. Преждевременная отслойка плаценты.
  6. Инфекционные болезни.
  7. Ранее проведенные операции на матке или сосудах.
  8. Постоянные стрессовые ситуации.

При прерывании беременности на сроке от 12 до 22 недель выкидыш уже может считаться поздним. Его причины могут носить инфекционный, воспалительный, эндокринный характеры. При постоянном наблюдении беременной женщины при истмико-цервикальной недостаточности можно избежать выкидыша, вовремя предприняв все меры по его предотвращению.

Позднее прерывание беременности на сроке после 22-й недели

В это время уже сложно потерять ребенка. Если выкидыш случился после 28 недели, то это считается преждевременными родами. Бывают случаи, когда на этом сроке удавалось спасти жизнь малыша. Самым первым признаком выкидыша является выделение крови из матки, даже самое незначительное.

Самопроизвольный выкидыш чаще всего начинается именно с небольших кровяных выделений, которые в нарастающей последовательности превращаются в обильное кровотечение.

Наряду с этим симптомом могут появляться спазматические боли внизу живота. Кровь может иметь как алый цвет, так и бурый оттенок. Кровотечения не всегда обильные, но они могут продолжаться до нескольких дней.

Боль в этом случае не обязательна. Она может то возникать, то на какое-то время проходить. Женщина может почувствовать себя плохо внезапно. При этом из матки могут выделяться кровавые куски. Это значит, что случился выкидыш. Такое состояние объясняется тем, что плод мог погибнуть задолго до появления первых симптомов и поэтому отделяется частями.

Что предпринять при подозрении на поздний выкидыш?

При подозрении на выкидыш следует немедленно лечь и вызвать доктора. Не пейте никаких лекарств до прихода врача. Не прикладывайте холод к животу, чтобы успокоить боль. Этим вы только ухудшите положение, так как от холода матка активнее сокращается.

Если это только угроза выкидыша, то беременность можно спасти специальными медикаментами, которые могут расслабить миометрий матки. Помимо этого назначаются препараты для устранения кровотечения, седативные и обезболивающие средства, а так же витамин Е. Курс лечения длится в зависимости от состояния женщины от 2 недель до 1 месяца. В это время женщина должна как можно меньше волноваться, не заниматься физическими упражнениями и воздерживаться от половых контактов.

  1. Планирование беременности, отказ от искусственного прерывания.
  2. Сведение к минимуму физического напряжения и сексуальных отношений во время вынашивания ребенка.
  3. В момент планирования беременности следует провести лечение всех гинекологических проблем, в особенности болезней передающихся половым путем.
  4. Планирование зачатия до 35 лет.

После произошедшего выкидыша

После самопроизвольного выкидыша следует заняться выявлением причины такой ситуации. Это нужно для того чтобы провести тщательное лечение и при будущем зачатии избежать повторения подобного происшествия. Многие девушки, потеряв ребенка, пытаются как можно быстрее заново забеременеть, что приводит к повторным выкидышам. Для того чтобы организм восстановился после травмы, ему нужен как минимум год.

Но затягивать с вопросом беременности тоже не нужно, так как причина выкидыша в большинстве своем ясна.

Избавьтесь от этого недостатка и планируйте беременность. Даже если выкидыш на позднем сроке у вас случился не в первый раз, не стоит отчаиваться. Большинство женщин тоже были в вашем положении. Позже они смогли родить здоровых малышей, да еще и не одного.

Использованные источники: vseproberemennost.ru