Угроза выкидыша на сроке 25 недель

25 неделя беременности

Особенности периода

25-я неделя беременности – ответственный период, преодоление которого означает, что жизнь и здоровье плода уже не будут под угрозой. Считается, что последующий этап пройдет значительно легче и шансы на здоровое рождение ребенка гораздо выше.

Это так называемый «психологический» период, когда женщина уже практически знакомится с младенцем и находится с ним в очень тесном контакте, устанавливает с ним взаимопонимание. Яркие воспоминания об утробном периоде у уже взрослых людей относятся в основном именно к этим дням. Очень сильно влияет на состояние ребенка настроение матери – реакция плода может быть мгновенной. Малыш практически ежедневно напоминает о своем присутствии и постепенной готовности к появлению на свет. Ребенок достаточно развит, но пока не готов к рождению и существованию вне утробы матери. Самое главное событие впереди, начинается подготовка к появлению на свет.

Ощущения и симптомы 25-й недели

Общее самочувствие и ощущения на 25-й неделе беременности у женщин в основном следующие:

  1. Наблюдается набухание груди, увеличение молочных желез, возможно выделение белых выделений из сосков, усиливается их пигментная окраска, становится ярче продольная линия от пупка до паха. Возможно появление пигментных пятен на различных участках тела.
  2. Чувствуется движение плода, ребенок толкает ногами живот изнутри по несколько раз подряд в течение часа, что иногда приводит к болезненным ощущениям. Это возможный признак неудобного положения плода – в этом случае женщине следует изменить позу, размяться. Постепенно движения ребенка, изначально хаотичные, стабилизируются и приходят в норму.
  3. Живот округляется, приближаясь к своему максимальному размеру. Матка женщины увеличивается, адаптируясь под рост плода, что может привести к запорам из-за смещения органов.

Важно отметить, что любые симптомы могут проявляться очень индивидуально и зависят от состояния здоровья женщины, генетической предрасположенности и возможных воздействий внешней среды.

Состояние плода

Организм ребенка заканчивает свое формирование и характеризуется следующими признаками:

  • На 25-й неделе у ребенка в утробе матери уже формируется лицо: появляется явно выраженный нос, уши смещаются на положенное место – по бокам, развиваются щеки, глаза, веки и ресницы с бровями. По размерам и форме ушных раковин определяют степень созревания плода.

  • Формируются легкие ребенка, организм готовится к переходу на потребление кислорода извне. Развиваются альвеолы во рту, которые первоначально защищены сурфактантами, не позволяющими им слипнуться.
  • Ребенок уже может сжимать кулачки и активно ими шевелить. По тому, какая рука двигается чаще, можно определить, будет ли он правшой или левшой. Также малыш может сосать пальцы, дергать свою кожу, изучать себя пальцами, пребывая в бессознательном состоянии.
  • Вес плода в среднем составляет около 700 грамм, а рост – около 35 см.
  • Видны генетически формируемые черты лица ребенка, щеки розовеют, формируется подкожный слой.
  • В процессе обследования на УЗИ можно определить пол будущего ребенка. Также проверяются показатели состояния плода, его сердцебиение, которое может составлять 140/150 ударов в минуту.
  • Тело ребенка покрывается легким пушком, заканчивается формирование кровеносных сосудов.

  • Устанавливается режим сна и отдыха плода – заметно ощущается, когда ребенок спит или бодрствует, отдыхает, меняется его сердечный ритм. В среднем малыш спит около 20 часов в сутки.
  • Формируются реакции ребенка и эмоциональная сфера: радость, грусть, тревога или удовольствие. Появляется реакция на звуки, музыку, смех.
  • Движения плода уже вполне осознанны. Нормой считается количество движений до 15 раз в течение часа. Затишье может длиться около 3 часов. Слишком резкие движения могут говорить о нехватке кислорода. Движения двойняшек могут быть болезненнее.
  • Активно работает образование костной ткани – ускоряется формирование костного мозга, кости скелета укрепляются, растет нагрузка на систему кроветворения. Костный мозг отвечает за формирование кровяных телец у взрослого человека – эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. На 25-й неделе созревания плода эта функция выделяется, новые клетки образуются уже конкретно в костном мозге, отделяя от участия в этом процессе печени и селезенки, которые становятся лишь сопутствующими источниками кровяных телец.

Среди опасных тенденций, которые угрожают плоду и женщине в это период, можно назвать следующие отклонения:

  • Появляется риск преждевременных схваток и родов в силу различных факторов и предрасположенности организма женщины.
  • Возможна задержка развития плода в силу различных факторов.
  • Может ухудшиться состояние плаценты, так называемая фетоплацентарная недостаточность. Данный термин означает нарушения в основных функциях плаценты – обеспечение плода питанием и кислородом. Недостаточность плаценты может быть следствием патологии гинекологического и экстрагенитального характера, других осложнений. Результатом такого нарушения может быть задержка в развитии ребенка, гипоксия, угроза выкидыша.

Проблемы с плацентой диагностируются на УЗИ и КТГ, во время процедуры допплерометрии кровотока в маточно-плацентарной области. Процесс лечения включает терапевтический комплекс по улучшению общего состояния женщины и устранению основного заболевания, вызвавшего эту дисфункцию. Медикаментозный курс может быть направлен на лечение инфекции, вызвавшей подобное отклонение, на стимулирование процессов кроветворения (при анемии). В особо опасных случаях врачи вынуждены стимулировать досрочные роды или провести кесарево сечение для спасения плода.

Питание на 25-й неделе беременности

В целом женский организм природой предназначен для передачи всех необходимых веществ ребенку, однако в ответственный период 25-й недели беременности и позднее следует уделить особое внимание комплексному обеспечению плода важнейшими ресурсами.

В это время следует усиленно контролировать свое питание, обогатить его всеми необходимыми витаминами и микроэлементами. Это не обычный прием пищи с целью снабдить организм энергией, но и метод кормления малыша, который зависит от матери.

Меню на данном сроке беременности должно включать много овощей, фруктов, молочных и мясных блюд. Большое значение имеет сбалансированное поступление витаминов, которые служат ресурсами роста для организма малыша. Дефицит тех или иных микроэлементов может привести к отклонениям в развитии плода или проблемах со здоровьем. Хорошим витаминным стимулятором может послужить витаминный коктейль из фруктово-овощных выжимок, выжатый сок.

Питание влияет на самочувствие матери. Вкусная еда стимулирует усиленное выделение сахара в крови, что сразу чувствует ребенок и становится активнее. Важно пить достаточно воды и жидкости.

Нельзя переедать и набирать вес – ребенку это не поможет, но приведет к одышке и отечности. При необходимости врач может назначить диету. Не стоит есть много соленых продуктов, пить много жидкости – это может вызвать отеки на руках и ногах и привести к гестозу. Для ускорения метаболизма и стимуляции пищеварительных процессов важно есть больше свеклы и молочных продуктов, чернослива. Полезен морковный сок с молоком.

Следует исключить все вредные продукты из рациона, которые содержат консерванты, избыток сахара, углеводов: жареную картошку, копченые колбасы, газировку и сладости. Изобилие конфет, шоколада и мучного не принесут никакой лишней энергии, но создадут дисбаланс содержания сахара в крови, могут поставить организм на грань диабета. Можно заменить сладкое сухофруктами – черносливом, курагой, вялеными финиками. Они не содержат лишнего сахара и не способствуют увеличению веса, зато богаты природными витаминами.

Полезны отвары из трав и ягод, шиповника, а также морсы из свежих ягод и фруктов (по сезону).

В целом питание должно быть разнообразным и вкусным, приносить удовольствие. Хорошее настроение мамы – залог здорового самочувствия ребенка.

Рекомендации для беременных женщин

25-я неделя беременности все больше приближает момент появления на свет малыша, организм которого практически сформирован. Поэтому следует уделить большое внимание своему состоянию, следить за рационом и своевременно проходить медицинское обследование.

Важно придерживаться рекомендаций специалистов:

  • При появлении малейших жалоб на состояние здоровья и плода следует обратиться к акушеру-гинекологу для осмотра и профилактики осложнений. Анализы и комплексные обследования проводятся только при появлении недомоганий и жалоб.
  • При появлении пигментных пятен, потемнения кожи или любых воспалительных признаков не следует беспокоиться – такие новообразования пройдут после родов. Не нужно применять отбеливающие средства, кремы и мази – они могут содержать гормоны, результат может проявляться непредсказуемо и даже навредить процессу протекания беременности. Более того, существует ряд специфических косметических средств, которые напрямую запрещены к применению в период беременности, особенно на поздних сроках. Любые косметические процедуры с этой целью в салонах также противопоказаны.
  • В момент активного движения плода может появиться боль. Если она возникает регулярно, следует обратиться к врачу, который поможет изменить положение плода. Также следует пройти обследование в случае, если ребенок не двигается, ведет себя слишком тихо – это может быть признаком неблагополучия плода. Акушер-гинеколог выявит причину и поможет справиться с проблемой. Лучше лежать на боку большую часть времени.
  • Следует приобрести специальный бюстгальтер для беременных из хлопка и эластичных наполнителей. Натуральные ткани лучше впитывают влажные выделения, пот, которые усиливаются на поздних сроках беременности. Широкие и комфортные бретельки позволяют регулировать положение груди и нагрузку, сохранить красивую форму груди и уберечь ее кожу от растяжения. Модели таких бюстгальтеров также не имеют швов, что поможет избежать раздражения и натирания.

  • Следует поостеречься от сексуальных отношений с супругом либо соблюдать осторожность, чтобы не повредить плоду. Иногда медики могут ограничить половую жизнь семейной пары с целью профилактики нарушений в развитии ребенка.
  • При любых необычных выделениях из половых органов, появления сероватых или желтых комков слизи с кисловатым запахом следует немедленно обратиться к врачу. Можно пользоваться ежедневными прокладками. Подобные выделения могут быть признаками нарушений в развитии плода. Предшествовать им могут резкие боли в животе, выделения с кровянистым содержанием, твердое состояние матки. Следует немедленно вызвать скорую помощь и следить за возможным отходом околоплодных вод. Небольшое количество не несет угрозы, но воды могут отойти достаточно сильно, стимулируя начало преждевременных родов.
  • Женщине следует больше отдыхать, не увлекаться нагрузками, домашними хлопотами даже в случае очень хорошего самочувствия.
  • Для профилактики появления варикозного расширения вен рекомендуется больше плавать, регулярно отдыхать и не очень много ходить, но в целом не отказывать себе в движении, выполнять гимнастику для беременных с большой осторожностью. Во время отдыха ноги можно размещать чуть выше положения тел для перемещения жидкости и снижения усталости.

  • Очень важно не нервничать и не злиться, настроиться на положительные эмоции, так как выделение адреналина стимулирует активность ребенка. Плод мгновенно реагирует на состояние матери – от получения ею удовольствия от еды до стресса.
  • Рекомендуется чаще общаться с малышом, петь ему колыбельные или слушать классическую музыку. Несмотря на свое «заключение», ребенок находится в стадии активного освоения мира изнутри утробы, поэтому важно предоставить ему весь спектр позитивных переживаний.
  • Наблюдения врача должны проходить дважды в неделю, регулярно проводится УЗИ и анализы мочи и крови.
  • Регулярное обследование и УЗИ позволяют получить первые фотографии ребенка – еще до появления на свет. УЗИ на 25-й неделе может определить пол малыша и выявить возможные нарушения в развитии, которые могут быть скорректированы. Также на УЗИ может быть определена предположительная дата будущих родов.
  • Например, при выявлении проблем с дыханием может проводиться искусственное стимулирование органов дыхания ребенка в случае досрочных родов. Рожденный в этот период ребенок может выжить и развиваться при должном уходе без осложнений.

Любые отклонения или плохое самочувствие – не повод для отчаяния, поэтому сохраняйте равновесие и получайте удовольствие от общения с ребенком. Ваше здоровье – в ваших руках, берегите его и настройтесь на лучшее. А приближающееся важнейшее событие – роды – будут безболезненными и успешными, если все рекомендации будут соблюдены.

Использованные источники: moy-kroha.info

Как распознать признаки угрозы прерывания беременности и своевременно начать лечение?

Возникшая угроза прерывания беременности означает, что женщина может потерять ребенка на любом сроке — от первого и до последнего дня. Согласно статистике, с этим диагнозом сталкивается каждая вторая женщина, но лишь 20% беременностей заканчиваются выкидышем и большая часть из них на сроке до 12 недель.

Причин прерывания беременности много. Врачи классифицируют угрозу на два вида: до 22 недель беременности — речь идет об угрозе выкидыша и после 22 недель вплоть до 37 недели — преждевременные роды. К этому разделению привел тот факт, что дети, родившиеся в результате преждевременных родов, способны выжить и стать полноценными членами общества.

Признаки угрозы

Угроза прерывания беременности характеризуется следующими признаками:

  • ноющие и тянущие боли в пояснице и внизу живота;
  • повышенный тонус матки;
  • сукровичные и кровянистые выделения из половых путей.

Боль в нижней части живота похожа на менструальную, при этом она обнаруживается в центральной его части, прямо над лоном. Если подобные симптомы возникают по бокам, то боль связана с физиологическим растяжением связок матки и опасности она не представляет.

Повышенный тонус матки бывает локальным, он затрагивает один из ее сегментов — заднюю или переднюю стенку, при этом на ранних сроках женщина тонус не ощущает. Обычно он определяется во время УЗИ как реакция на проводимую процедуру.

Если гипертонус диагностируется во втором триместре, это свидетельствует о высокой возбудимости мышечного слоя матки и истинной угрозе прерывания.

Также различают тотальный гипертонус матки, при котором напряжение охватывает орган полностью — матка словно «каменеет». Это состояние дополняется тянущей болью. Тотальный тонус матки появляется со второй половины беременности и периодически может возникать вплоть до начала родовой деятельности.

Его появление означает угрозу прерывания, поэтому женщине следует пройти обследование и соответствующий курс лечения в стационаре. Иногда тотальный гипертонус путают с тренировочными схватками Брэкетона-Хигса, но последние появляются только с 30 недели беременности, они безболезненны и непродолжительны по характеру.

Кровянистые выделения, появившиеся на любой неделе беременности, являются опасным признаком, даже если их очень мало. Симптомы кровотечения свидетельствуют о том, что возникли проблемы со связью плодного яйца или плаценты с маточной стенкой (в зависимости от срока беременности).

Также кровянистые выделения появляются при предлежании или начавшейся отслойке плаценты. Диагностировать это состояние можно с помощью ультразвукового исследования.

Причины

Гормональные нарушения

Сбои, возникающие в работе органов внутренней секреции, опасны во время беременности. Например, недостаточный уровень прогестерона приводит к выкидышу. Этот гормон необходим организму до 16 недель беременности, так как он временно берет на себя функции еще не сформированной плаценты и отвечает за сохранность плода.

Нежелателен для беременности и дисбаланс андрогенов — это мужские гормоны. Высокий уровень которых может привести к прерыванию беременности.

Иммунные и генетические факторы

В первом триместре беременности выкидыш обычно происходит из-за хромосомных или генетических сбоев. Эти мутации приводят к грубым аномалиям развития плода, из-за которых он становится нежизнеспособным. То есть такая беременность языком ученых подвергается «естественному отбору» и сохранять ее не имеет смысла.

Иммунный фактор в случае с выкидышем является непредсказуемым, поскольку организм сам отвергает плод, воспринимая его за «инородное тело» вследствие появившихся к нему антител.

Заболевания матери

Болезни женщины на любом сроке беременности могут спровоцировать угрозу прерывания. Заболевания могут быть как хроническими, так и острыми. Сахарный диабет, пороки сердца, аппендицит, краснуха, грипп, цитомегаловирусная и герпесная инфекции, и другие болезни становятся угрозой для плода.

Важно чтобы история болезни женщины содержала информацию о всех заболеваниях, перенесенных ей в течение жизни.

Психоэмоциональная причина

Безусловно, испытывать стресс не рекомендуется ни одной беременной женщине на любом сроке, но стресс не может выступать как самостоятельная причина прерывания беременности.

Только при наличии вышеперечисленных факторов — болезни матери, иммунных и гормональных сбоев, стресс может ускорить процесс выкидыша или начало преждевременных родов.

Патологии беременности

В этом случае речь идет о гестозе второй половины беременности, преждевременной отслойке плаценты, ее предлежании или многоводии. Эти патологические факторы мешают нормальному кровоснабжению плаценты, на фоне чего плод испытывает недостаток питательных веществ и кислорода, что негативно сказывается на его развитии.

В таких случаях врачи предпочитают не медлить и рекомендуют срочное родоразрешение, с учетом информации, которую содержит история болезни пациентки: состояние плода и результаты диагностических обследований (КТГ, УЗИ). Подробнее о патологиях плаценты →

Истмико-цервикальная недостаточность

Это осложнение, к которому приводят аборты и роды, перенесенные женщиной ранее. Во время них могли травмироваться перешеек и шейка матки, и с развитием новой беременности, поврежденные мышцы просто не могут удержать растущий плод.

Обычно истмико-цервикальная недостаточность диагностируется на сроке 16—18 недель — беременность прерывается. Избежать этого можно с помощью заранее наложенных швов на шейку матки, но предугадать эту ситуацию невозможно.

Информацию о проведенных в прошлом абортов и родов должна содержать история болезни женщины, что позволит врачу подстраховаться и дополнительно наблюдать пациентку на случай истмико-цервикальной недостаточности. Подробнее о последствиях аборта →

Травмы

Создать угрозу беременности могут ушибы, травмы головы и живота, сотрясение головного мозга. Если история болезни женщины содержит информацию о сотрясениях в прошлом, на это также нужно обратить внимание. Так как нарушенное кровообращение может негативно влиять на гипоталамус и гипофиз — железы внутренней секреции, которые продуцируют гормоны, дисбаланс которых может привести к угрозе прерывания.

Лечение

Лечение угрозы прерывания беременности всегда начинается с ликвидации первопричины патологического состояния, история болезни должна содержать полную информацию о диагностике и лечении пациентки. Также женщине назначается симптоматическая терапия, которая должна проводиться на фоне постельного режима и полового покоя.

Если женщина обнаружила у себя тревожные симптомы угрозы прерывания беременности, ей нужно незамедлительно сообщить об этом врачу.

Если появились выделения крови — нужно сразу вызвать скорую помощь.

  1. Если причиной угрозы стали гормональные нарушения, что нередко случается в первом триместре беременности, пациентке назначается компенсирующая гормональная терапия. Для восполнения нехватки прогестерона врач назначает препараты Утрожестан (суппозитории) и Дюфастон (таблетки). В виде дополнительной меры могут быть вписаны инъекции прогестерона. Доза гормона подбирается лечащим врачом индивидуально. Лечение препаратами прогестерона может длиться вплоть до 22 недели беременности.
  2. Если угроза прерывания возникла на фоне инфекционных или вирусных заболеваний, о чем говорит история болезни пациентки, ей проводится курс лечения антибиотиками и противовирусными препаратами. Лечение желательно проводить как можно раньше, чтобы избежать негативного влияния на плод. Но не все антибиотики разрешены в первом триместре, поскольку в это время происходит закладка всех жизненно важных систем и органов плода, поэтому в первые недели беременности прием любых лекарственных препаратов должен быть сведен к минимуму.
  3. Локальный гипертонус, который диагностируется во время УЗИ-исследования, не требует специфического лечения. Обычно он объясняется волнением женщины перед процедурой.
  4. Если тянущие возникли боли после физической нагрузки, можно самостоятельно ввести свечу Папаверина или принять таблетку Но-шпы. Но при повторяющейся ситуации с тянущими болями возможна угроза прерывания беременности, поэтому лучше проконсультироваться с врачом. Тянущие боли могут быть признаком гипертонуса матки, которая лечится в условиях стационара спазмолитическими препаратами — Папаверином, Но-шпой или Платифиллином. Они вводятся в организм в виде инъекций, поэтому начинают работать быстрее.

Со второго триместра беременности эффективнее заменить спазмолитики капельницами с магнезией. Они нормализуют и улучшают кровоток в матке и плаценте, обеспечивая расслабление мышечного слоя матки.

В дальнейшем для профилактики повторной угрозы беременности пациентке назначается поддерживающее лечение препаратами магния — Магне В6 или Магнерот.

Со второй половины беременности применяются препараты, оказывающие непосредственное влияние на специфические рецепторы матки — на этом фоне уменьшаются симптомы ее сократительной активности.

Обычно для этой цели используется Гинипрал в виде капельниц. Как только угроза прерывания будет ликвидирована, Гинипрал назначается в таблетках для дальнейшей лечебно-профилактической терапии. В первые 12 недель беременности применение Гинипрала запрещено.

В некоторых случаях пациенткам с угрозой назначается физиотерапия в стационарных условиях:

  • электрорелаксация матки;
  • электрофорез магния;
  • воротник по Щербаку.

Каждая женщина, столкнувшаяся с угрозой прерывания беременности, должна получать в комплексе сохраняющего курса лечения препараты с успокоительным действием — Валериану, Пустырник и пр. Можно отказаться от приема таблеток и настоек, заменив их отварами лекарственных растений — это будет эффективнее и полезнее.

Мнение о том, что любые лечебные мероприятия, проводимые при угрозе прерывания, бесполезны и исход беременности не может зависеть от них — неверно.

Это утверждение имеет силу, только когда у плода имеется грубая генетическая или хромосомная патология развития, в таком случае помощь будет бессмысленной. В остальных случаях беременность можно сохранить, поэтому не нужно отказываться от лечения, если возникла угроза прерывания беременности.

Автор: Ольга Рогожкина, врач,
специально для Mama66.ru

Использованные источники: mama66.ru

Причины выкидыша у женщин на поздних сроках беременности

Выкидыш на поздних сроках, причины которого могут быть весьма разнообразны, считается прерыванием беременности до 28 недели. С 28 по 36 неделю такое прерывание считается преждевременными родами.

В момент выкидыша плодное яйцо отрывается от маточной стенки вследствие сокращения мускулатуры матки. До 28 недели выживаемость плода сводится к нулю, на сроке после 28 недели есть вероятность выживания ребенка, но очень маленькая.

Формы угрозы прерывания беременности

  1. Первая форма — угрожающий аборт. Признаками этого состояния является скудное кровяное выделение и повышенные сокращения матки. При немедленном обращении за врачебной помощью выкидыша можно избежать.
  2. Вторая форма — аборт на ходу. Яйцо с плодом отслаивается и изгоняется из полости матки. Женщина в это время испытывает боли схожие со схватками, сопровождающиеся сильным кровотечением. Беременность прерывается безвозвратно. Отслоившийся плод вынимается при помощи хирургических инструментов или рукой врача. Если срок беременности большой, то плод выходит самостоятельно.
  3. Третья форма — частичный аборт. При этом виде выходит часть плода или часть разорванных плодных оболочек. Плод удаляется из матки женщины с применением хирургических инструментов.
  4. Четвертая форма — полный аборт. При такой форме яйцо с плодом выходит полностью. Шейка матки перестает кровоточить и закрывается. Если срок вынашивания маленький, то применяется метод выскабливания, так как в матке могут оставаться кусочки плаценты. Если поздний выкидыш случился в конце беременности, то необходимость чистки не возникает.
  5. Имеется также еще одна форма, которая имеет название несостоявшийся выкидыш, когда смерть плода произошла, но из матки он не вышел. Многие женщины могут не подозревать об этом, тем и опасна эта форма. Определить смерть эмбриона можно по исчезновению признаков беременности, по плохому самочувствию роженицы и по отсутствию слышимости сердечных ударов плода при общем осмотре или на УЗИ.

Причины патологии

Причин невынашивания на поздних сроках множество. Гинекологи могут выделить самые основные:

  1. Истмико-цервикальная недостаточность. Это такое заболевание шейки матки, которое может развиться после прерываний беременности на позднем сроке вынашивания. Помимо этого данная патология может быть следствием врожденных аномалий половой системы женщины.
  2. Инфекция, попавшая в организм плода внутриутробно.
  3. Смерть эмбриона.
  4. Повреждения живота, в случае удара.
  5. Преждевременная отслойка плаценты.
  6. Инфекционные болезни.
  7. Ранее проведенные операции на матке или сосудах.
  8. Постоянные стрессовые ситуации.

При прерывании беременности на сроке от 12 до 22 недель выкидыш уже может считаться поздним. Его причины могут носить инфекционный, воспалительный, эндокринный характеры. При постоянном наблюдении беременной женщины при истмико-цервикальной недостаточности можно избежать выкидыша, вовремя предприняв все меры по его предотвращению.

Позднее прерывание беременности на сроке после 22-й недели

В это время уже сложно потерять ребенка. Если выкидыш случился после 28 недели, то это считается преждевременными родами. Бывают случаи, когда на этом сроке удавалось спасти жизнь малыша. Самым первым признаком выкидыша является выделение крови из матки, даже самое незначительное.

Самопроизвольный выкидыш чаще всего начинается именно с небольших кровяных выделений, которые в нарастающей последовательности превращаются в обильное кровотечение.

Наряду с этим симптомом могут появляться спазматические боли внизу живота. Кровь может иметь как алый цвет, так и бурый оттенок. Кровотечения не всегда обильные, но они могут продолжаться до нескольких дней.

Боль в этом случае не обязательна. Она может то возникать, то на какое-то время проходить. Женщина может почувствовать себя плохо внезапно. При этом из матки могут выделяться кровавые куски. Это значит, что случился выкидыш. Такое состояние объясняется тем, что плод мог погибнуть задолго до появления первых симптомов и поэтому отделяется частями.

Что предпринять при подозрении на поздний выкидыш?

При подозрении на выкидыш следует немедленно лечь и вызвать доктора. Не пейте никаких лекарств до прихода врача. Не прикладывайте холод к животу, чтобы успокоить боль. Этим вы только ухудшите положение, так как от холода матка активнее сокращается.

Если это только угроза выкидыша, то беременность можно спасти специальными медикаментами, которые могут расслабить миометрий матки. Помимо этого назначаются препараты для устранения кровотечения, седативные и обезболивающие средства, а так же витамин Е. Курс лечения длится в зависимости от состояния женщины от 2 недель до 1 месяца. В это время женщина должна как можно меньше волноваться, не заниматься физическими упражнениями и воздерживаться от половых контактов.

  1. Планирование беременности, отказ от искусственного прерывания.
  2. Сведение к минимуму физического напряжения и сексуальных отношений во время вынашивания ребенка.
  3. В момент планирования беременности следует провести лечение всех гинекологических проблем, в особенности болезней передающихся половым путем.
  4. Планирование зачатия до 35 лет.

После произошедшего выкидыша

После самопроизвольного выкидыша следует заняться выявлением причины такой ситуации. Это нужно для того чтобы провести тщательное лечение и при будущем зачатии избежать повторения подобного происшествия. Многие девушки, потеряв ребенка, пытаются как можно быстрее заново забеременеть, что приводит к повторным выкидышам. Для того чтобы организм восстановился после травмы, ему нужен как минимум год.

Но затягивать с вопросом беременности тоже не нужно, так как причина выкидыша в большинстве своем ясна.

Избавьтесь от этого недостатка и планируйте беременность. Даже если выкидыш на позднем сроке у вас случился не в первый раз, не стоит отчаиваться. Большинство женщин тоже были в вашем положении. Позже они смогли родить здоровых малышей, да еще и не одного.

Использованные источники: vseproberemennost.ru

Угроза выкидыша – основные причины, симптомы и лечение

Причины угрозы выкидыша могут быть самые разнообразные. Согласно статистическим данным до 20% беременностей завершаются выкидышем.

Различают выкидыши ранние – до 12-ти недель и поздние – от 12 до 22-х недель беременности. В случае самопроизвольного прерывания беременности с 23 по 37 неделю, то этот процесс называется преждевременными родами.

Причины угрозы выкидыша

Различают следующие причины, угрожающие выкидышу в ранние сроки беременности:

  1. Генетические дефекты у эмбриона, которые не совместимы с жизнью. Согласно статистике около 70% именно эта причина представляет угрозу выкидыша. Генетические расстройства не являются наследственными, а возникают в результате определенных мутаций в половых клетках мужчины и женщины вследствие действия экзогенных факторов (вирусы, алкоголь, лекарственные средства). Предупредить выкидыш, связанный с генетическими мутациями не представляется возможным, можно лишь заранее, до беременности, уменьшить риск возникновения генетических дефектов у плода, исключив мутагенные факторы.
  2. Гормональные расстройства у женщины, связанные с недостаточной выработкой гормона прогестерона, необходимого для возникновения, поддержания и прогрессирования беременности. Предотвратить выкидыш, связанный с недостатком прогестерона возможно, если своевременно определить причинный фактор и устранить его.
    • Также высокий уровень андрогенов в организме беременной может способствовать угрозе выкидыша, т.к. эти гормоны подавляют секрецию женских гормонов – прогестерона и эстрогена, необходимых для беременности.
    • Дисбаланс гормонов надпочечников и щитовидной железы в организме беременной также способствуют угрозе выкидышу.
  3. Резус-конфликт, возникающий в результате отторжения организмом резус-отрицательной женщины организм резус-положительного плода. При такой проблеме с целью предупреждения выкидыша часто назначают прогестерон.
  4. Инфекционные болезни у женщины, вызванные неспецифическими и специфическими инфекциями.
    • К неспецифическим болезням относят – грипп, гепатиты, пневмонии, пиелонефриты, аппендицит и др.
    • К специфическим инфекциям принадлежат – гонорея, хламидиоз, трихомониаз, токсоплазмоз, герпес — и цитомегаловирусная инфекции.
  5. Учитывая высокий риск выкидыша вследствие инфекционных причин, рекомендуется до наступления беременности обследоваться и при необходимости, пройти необходимый курс терапии, чтобы в последующем наступившая беременность протекала без осложнений.
  6. Предшествующие аборты могут быть причиной выкидыша, поскольку аборт – это манипуляция, которая является стрессовой для организма женщины и нарушает работу ее половых органов.
  7. Прием лекарственных препаратов и трав могут вызвать угрозу выкидыша. К примеру, прием гормональных средств, наркотических анальгетиков, антибиотиков и т.д. Из трав угрозу выкидыша в ранние сроки могут спровоцировать – зверобой, крапива, пижма, петрушка и др.
  8. Частые эмоциональные перенапряжения провоцируют угрозу выкидыша.
  9. Ведение неправильного образа жизни, которое заключается в приеме наркотических веществ, спиртных напитков, в том числе курение и прием кофеин содержащих напитков.
  10. Угрозе выкидыша также способствует половой акт, физически тяжелые нагрузки, падения, удары в живот.

Причинными факторами угрозы выкидыша в поздние сроки беременности, кроме вышеописанных, могут являться:

  • нарушения свертываемости крови,
  • патология плаценты – отслойка либо предлежание,
  • наличие позднего гестоза у беременной — повышение артериального давление, нарушение функции почек, что сопровождается присутствием белка в моче и появлением отечности,
  • многоводие,
  • наличие истмико-цервикальной недостаточности, которая возникает после предшествующих травматичных родов либо абортов, что сопровождается травмой шейки или перешейка матки,
  • различного рода травмы – в виде ушибов живота и/или головы.

Учитывая огромное количество причин, которые способствуют возникновению угрозы выкидыша, как в ранние, так и в поздние сроки беременности, необходимо тщательно готовиться к беременности.

Первые признаки угрозы выкидыша

Первые признаки угрозы выкидыша – это, прежде всего, любое изменение в самочувствии беременной. Первыми признаками угрозы выкидыша могут быть:

  • Чувство тяжести и боли в нижней части живота и области поясницы.
  • Появление или изменение цвета выделений – от алого до темно-коричневого. Объем выделений не имеет значения – мажущие или обильные кровянистые выделения являются поводом для срочного обращения к доктору.
  • Изменение тонуса матки, которое ощущает женщина – напряжение матки и схваткообразные боли, особенно на поздних сроках требуют немедленной помощи доктора.

Иногда, при отсутствии жалоб, во время планового осмотра врача, при проведении УЗИ можно определить угрозу выкидыша: увеличенный тонус матки, нарушения сердцебиения у плода, несоответствие величины матки сроку беременности и т.д.

Боли при угрозе выкидыша

Боли при угрозе выкидыша могут быть самые разнообразные и являться первым и единственным признаком. Боли при угрозе выкидыша чаще всего локализуются в нижней области живота, над лоном, в районе поясницы и крестца. Боли могут быть постоянные или периодические, не прекращающиеся на протяжении нескольких дней и нарастающие по интенсивности и длительности. Боль может быть тянущей, схваткообразной либо острой. Наличие болей, которые нарастают и сопровождаются кровянистыми выделениями, являются признаками угрозы выкидыша и требуют срочной помощи акушера-гинеколога.

Температура при угрозе выкидыша

Температура при угрозе выкидыша может быть нормальной или повышенной (до 37,4°С), особенно на ранних сроках беременности, что объясняется гипертермическим действием гормона прогестерона и является вариантом нормы.

  • Если же появилась высокая температура, и отмечаются признаки какой-либо инфекции в организме, то это может спровоцировать угрозу выкидыша либо если она уже имеется, то усугубить данный процесс.
  • Также, в случае беспричинного повышения температуры до 38°С и выше, при отсутствии других симптомов, то это является тревожным признаком и поводом для обращения к доктору.

Выделения при угрозе выкидыша

Выделения при угрозе выкидыша меняют свой характер и могут являться одним из ее первых признаков. Выделения приобретают кровянистый характер, цвет их варьирует от ярко-красного до темно-коричневого. Кровянистые выделения могут быть скудными, мажущими либо обильными. Кроме того, на поздних сроках беременности угрозу выкидыша можно заподозрить и при отсутствии кровянистых выделений, а по жидким выделениям светлого цвета. Такие водянистые выделения свидетельствуют о подтекании околоплодных вод, в результате нарушения целостности околоплодных оболочек. Выделения в случае угрозы выкидыша практически всегда сопровождаются болью в нижней области живота и/или пояснице.

Симптомы угрозы выкидыша

Симптомы угрозы выкидыша характеризуются:

  1. Болями в нижней части живота и/или поясничной области. Боли тянущие, постоянные либо схваткообразные, постепенно нарастают.
  2. Появлением выделений кровянистого характера.
    • В ранние сроки беременности цвет выделений варьирует от алого (что может говорить об отслойке плодного яйца) до темного, темно-коричневого (что может свидетельствовать о том, что отслойка плодного яйца произошла и образовалась гематома, которая и подтекает).
    • На поздних роках беременности (во втором и третьем триместрах) выделения кровянистого характера возникают вследствие отслойки плаценты от эндометрия матки, цвет их может быть также от светлого до темного. В результате отслойки плаценты плод не дополучает кислород и питательные вещества, а если происходит тотальная ее отслойка, то ребенок может погибнуть.
  3. Кровянистые выделения могут быть незначительными, мажущими либо обильными.
  4. Проявлением угрозы прерывания в позднем сроке беременности могут быть водянистые выделения, вследствие подтекания околоплодных вод. В результате нарушения целостности околоплодных оболочек происходит вытекание жидкости, бесцветного цвета, которая окружает плод. Данный процесс сопровождается увеличением напряжения мышц матки – гипертонусом, что также является угрозой выкидыша.
  5. Наличием гипертонуса матки, который необходимо разделять. Т.е. существует гипертонус матки, который определяется с помощью УЗИ и гипертонус матки, который чувствует сама беременная. Повышенный тонус матки может быть локальным, который захватывает определенный ее участок, и тотальный, когда напряжена вся матка. Локальный тонус матки, обычно, определяется с помощью УЗИ, он не сильно опасен, но требует значительного внимания. Тотальный тонус матки ощущается беременной как выраженное ее уплотнение и сопровождается болевыми ощущениями в животе.

Угроза выкидыша в первом триместре (с 1-й по 12-ую неделю)

Угроза выкидыша в первом триместре (с 1-й по 12-ую неделю) чаще всего возникает в первый критический период, который отмечается на 2-й и 3-й неделе беременности. В данный период женщина может и не знать о том, что она беременна, но он является очень важным, поскольку оплодотворенная яйцеклетка проникает в полость матки и имплантируется в эндометрий. Данный процесс могут нарушить различные экзогенные и эндогенные факторы. К эндогенным факторам относят генетические расстройства у эмбриона, несовместимые с жизнью.

К экзогенным – образ жизни женщины, в частности прием спиртных напитков, наркотиков, лекарств, курение и стрессы могут вызвать угрозу выкидыша. Также патология половых органов у женщины может явиться причиной нарушения проникновения плодного яйца в матку и его дальнейшую имплантацию. К такой патологии относятся:

  • нарушения в строении матки (седловидная либо двурогая матка, наличие в ней перегородок, инфантилизм генитальный),
  • травматическое повреждение эндометрия после аборта,
  • наличие миомы матки,
  • наличие рубцов после кесарева сечения.

Следующий критический период, когда может возникнуть угроза выкидыша в первом триместре – это 8-я – 12-я недели беременности. Основной причиной возникновения угрозы в данном периоде является гормональные расстройства у женщины, например, недостаточная выработка гормона прогестерона.

Угроза выкидыша во втором триместре (с 13-й по 26-ую неделю)

Угроза выкидыша во втором триместре (с 13-й по 26-ую неделю) может возникнуть в критический период, который отмечается с 18-й по 22-ую неделю беременности, когда отмечается интенсивный рост матки. В данном периоде особенно опасны различного вида предлежания плаценты – низкое, неполное либо полное. При наличии у женщины патологии внутренних органов и/или какой-нибудь инфекции, плацента оказывается чувствительна и аномальное ее местонахождение может сопровождаться отслойкой и кровотечением, что является угрозой выкидыша.

Необходимо знать, что все триместры беременности считаются критическими в те дни, в которые должна была быть менструация, если бы возникла беременность, а также в те периоды, когда было самопроизвольное либо искусственное прерывание предшествующих беременностей – существует мнение, что организм женщины сохраняет память о необходимой гормональной перестройке.

Использованные источники: ilive.com.ua

Угроза выкидыша на 25-ой неделе беременности.

Сегодня пятый день как у меня болит живот, все началось в пятницу вечером.Боли были такие как будто начались схватки, поболит и отпускает. Теперь в течении всего дня тянущая боль в низу живота и пояснице. Скорую вызывать не стала, сегодня пошла к врачу, все объяснила. Гинеколог сказала, что угроза выкидыша, скорее всего матка расширяется, смотреть на кресле она меня не стала, сказав, что им запрещено, т. к. может спровоцировать выкидыш. Направили ложиться в роддом, но я отказалась, потому что дома ребенок и сидеть с ним некому. Назначили лечение: уколы актовегин и таблетки гинипрал. Вот думаю завтра легче не станет буду скорую вызывать, уж очень страшно мне! Девочки может было у кого похожее подскажите что и как! В первую беременность у меня такого не было!

я бы хоть на УЗИ точно сгоняла уже

Ребенка совсем не с кем оставить.

лучше уж щас вызвать скорую и найти кого нить посидеть с дитем

незнаю, сейчас вечером ято то побаливает у меня и поясница тоже. боюсь. Если до утра не пройдет, двинусь в больницу. а с первым постоянно болел и каменел. на генипрале сидела

лечитесь. когда кто-нибудь дома вы лежите и не вставайте с постели. да и когда одна с малышом, то всё равно побольше лежите.

а вообще можно на мужа оформить больничный, что бы он смотрел за ребёнком. а вы в РД. до 3 лет так можнл

У меня слава богу такого нет, берегите себя и малыша .

но-шпа и папаверин

конечно я бы в больницу легла там узи должны сделать а вдруг что то нетак.

лучше лечь. по себе знаю. но у меня срок был больше. на 36 неделе пришли плохие анализы, предложили лечь, но я упиралась как могла (дома двое маленьких детей), на что мне моя Г сказала, что если я до обеда не лягу в роддом, то она сама лично приедет на скорой, соберет мои вещи и увезет (зная ее, я рисковать не стала). приехала в наш роддом, померили давление и срочно поставили капельницу, а через 2 часа отправили в Кемеровский роддом. дело все было вечером. ночью у меня подскакивает давление, кое как его сбили в 3 часа ночи. а утром «обрадовали», что анализы плохие, давление высокое, да еще и малой пуповиной обмотался крепко. повезли на экстренное КС.

в прошлые 2 раза такого тоже не было, а в этот раз не повезло. я не запугиваю, но лучше перестраховаться и лечь в патологию полежать. ведь если (не дай Бог конечно) что то случится, кого вы винить будете? себя или врачей?

а с малым я думаю найдете кому сидеть, бабушки в беде не бросят. я когда ложилась, то думала с ума сойду без детей, но они то рядом будут, а малыш который еще не родился? (повторяю слова своей Г и дежурного врача в роддоме, они мне мозг хорошо прочистили и сейчас у нас все хорошо).

Использованные источники: www.baby.ru

Выкидыш. Причины, симптомы, профилактика

Две полоски на тесте – мечта каждой женщины, готовой стать мамой. Трепет, волнение и несоизмеримая радость – вот что испытывают будущие родители в ожидании своего малыша. Но, к сожалению, это всё может в один момент оборваться, а причиной тому является выкидыш.

Выкидыш — это самопроизвольное прерывание беременности сроком до 25 недель, которое заканчивается полным очищением полости матки от всех продуктов зачатия.

Выкидыш, случившейся после 25 недели считается преждевременными родами. Современная медицина позволяет выхаживать малышей, родившихся на таком раннем сроке.

Причины выкидыша

1. Генетическая патология плода

Так случается, что сперматозоид или яйцеклетка несут в себе изначально патологическую ДНК, которая позволяет случиться зачатию, но препятствует правильному развитию малыша или вовсе его останавливает. Тогда случается замершая беременность, от которой организм избавляется сам или, в некоторых случаях, приходится прибегать к медицинскому аборту.

Как показали исследования, наиболее подвержены выкидышам по причине генетической патологии пары, возраст которых превышает 35 лет. А именно, для женщин – это порог 35 лет, для мужчин – 45 лет.

2. Физиологические особенности женского организма

Причиной потери ребёнка может стать слабое здоровье будущей матери. Спровоцировать выкидыш могут такие заболевания, как: инфекционные заболевания, эндометриоз, сахарный диабет, гормональный дисбаланс, заболевания, которые вызывают сильное истощение иммунитета.

Поэтому, прежде чем вы решите забеременеть, то необходимо внимательно отнестись к своему здоровью. Вылечиться от всех инфекций, выровнять гормональный фон. Если же зачатие произошло неожиданно, но малыш желанный, то стоит обратиться к врачу и сообщить о всех своих хронических заболеваниях, сдать дополнительные анализы, чтобы врач смог назначить правильное лечение для успешного вынашивания ребёнка.

Так, например, очень многим женщинам с гормональным дисбалансом и тонким эндометрием в первые недели беременности назначается дюфастон, который является заменителем прогестерона – гормона, отвечающего за благоприятную беременность. Параллельно назначается полный покой и минимальная физическая активность.

3. Внешние факторы окружающей среды

Любое механическое или физическое воздействие на организм женщины может спровоцировать выкидыш, даже если женщина полностью здорова. Ношение тяжестей, большие физические нагрузки, удар или давления в область матки – этого всего нужно избегать.

Нездоровый образ жизни, так же относится к внешним факторам. Алкоголь, никотин, наркотические средства – пагубно влияют на развитие плода, вызывая патологии, которые могут стать несовместимыми с вынашиванием малыша.

Не стоит забывать и о питании. Избыток консервантов, красителей и специй – так же может стать причиной прерывания беременности. По некоторым данным, беременным женщинам нужно быть осторожными с травяными чаями. Так как некоторые травы могут вызвать сокращение матки, изменение гормонального фона и сгущение крови. Стоит остерегаться таких трав, как: крапива, шалфей, багульник, шпинат, лавровый лист, одуванчик, чистотел и многие другие. Поэтому, если вы решили принимать какие-либо травы и специи, то сначала разузнайте всё об их свойствах и проконсультируйтесь с врачом.

4. Стресс

Именно стресс может стать причиной потери малыша. Стрессу подвержены все женщины любых возрастов. Поэтому очень важно обеспечить беременной женщине эмоциональный покой, особенно в первые недели беременности. Если вам врач при первой консультации прописывает экстракт валерианы или пустырника, то противиться не стоит, даже если вы чувствуете себя спокойно и умиротворённо.

Самый опасный период беременности – это 7-12 недель. Именно в этот период происходит наибольшее количество самопроизвольных абортов.

Симптомы выкидыша

Каждая женщина должна знать симптомы прерывания беременности. Часто выкидыш на ранних стадиях можно предотвратить и сохранить ребёнка. По статистике, каждая женщина хотя бы раз в жизни испытывала выкидыш. Причём, об этом женщина могла даже не догадываться. Иногда случается так, что зачатие происходит (это 17-20 день цикла), женщина уже в положении, но о беременности пока не догадывается, так как задержки менструации ещё не было, и продолжает вести свой обычный образ жизни. Но по каким-либо причинам беременность прерывается, а отторжение плода воспринимается за обычные болезненные месячные. Поэтому каждая девушка и женщина должны быть внимательны к своему организму и прислушиваться к свои ощущениям, если вероятность зачатия в данном цикле высока.

1. Боль внизу живота

Ноющая боль внизу живота – это первый признак того, что что-то идёт не так. Боль схожа с небольшими схватками, может быть похожа на боль, которая возникает при расстройстве кишечника. Вы даже можете испытывать позывы сходить в туалет, но по факту ничего не происходит, когда вы туда идёте. При этих симптомах необходимо успокоится и вызвать скорую помощь.

Если такие боли не сопровождаются кровотечением или «мазнёй», то шансы сохранить беременность очень высоки. Вам должны будут сделать УЗИ, взять анализы крови и мочи, назначить лечение и обеспечить физический покой, скорее всего положат на стационарное лечение.

2. Кровотечение

Это уже более опасный симптом. Кровотечение может сопровождаться болью, но так происходит не всегда. Как правило, кровотечение возникает из-за отслойки плодного яйца от эндометрия.

При своевременном обращении в больницу и должном лечении беременность можно сохранить. Все зависит от причин кровотечения и степени тяжести отслойки плода.

Случается так, что иногда кровотечение возникает из-за эрозии шейки матки. Такое заболевание не является угрозой для малыша, но всё же лечиться обязательно, чтобы роды прошли успешно, без серьёзных последствий для будущей мамы.

3. Схватки, боли в пояснице

На сроке более 12 недель выкидыш начинается с самых настоящих схваток. Боль от ноющей перетекает в острую, которая повторяется с определённым интервалом. Всё это может сопровождаться кровью и сильным напряжением в области матки (возникает гипертонус матки).

4. Отсутствие шевелений ребенка

Обычно, мать начинает чувствовать своего ребёнка на сроке 16-18 недель. Бывает чуть раньше или чуть позже, в зависимости от того, какая по счёту беременность и все женщины.

Если вы уже чувствовали шевеления малыша, а потом в течении суток не было ни одного шевеления, это должно вас насторожить и необходимо срочно обратиться к врачу. Отсутствие шевелений – признак замершей беременности или начавшейся гипоксии плода. Самый опасный период во втором триместре это 18-20 недель.

Профилактика

Для того чтобы беременность протекала для мамы и ребёнка, нужно соблюдать следующие простые правила:

1. Начинать готовиться к беременности заранее, и это касается не только будущей мамы. Минимум за три месяца до предполагаемого зачатия следует отказаться от вредных привычек, придерживаться здорового питания и пройти обследование организма на наличие различных заболеваний. Излечиться от них, если таковые имеются.

2. Будучи в положении, откажитесь от тяжёлых видах спорта, не носите тяжести. Физическая активность конечно же нужна, ведь беременность – это не болезнь, но во всё знайте меру. При недомогании и болях – обращайтесь к врачу, не бойтесь быть чуть более мнительной.

3. Соблюдайте все предписания врача, если даже чувствуете себя замечательно.

4. Не пропускайте плановые визиты к врачу, сдавайте анализы и проходите все скрининги. Ведь это позволит вовремя обнаружить проблему и предотвратить её.

5. Радуйтесь своему положению и как можно больше получайте положительных эмоций! Настраивайтесь на лёгкую беременность и не думайте о плохом.

Использованные источники: mrsme.ru

Статьи по теме