Лежать на спине или на боку угроза выкидыша

5 советов, как вести себя при угрозе выкидыша

Что такое выкидыш и каковы его причины?

Выкидышем называют самопроизвольное прерывание беременности на сроке до 22-х недель (если же оно произойдет позже этого срока, этот процесс будет называться преждевременными родами) (См. «Преждевременные роды: причины, симптомы, последствия»).

При угрозе выкидыша матка беременной женщины, которая в норме должна находиться в расслабленном состоянии, приходит в тонус и может в любой момент вытолкнуть эмбрион. От угрозы выкидыша не застрахована ни одна беременная женщина – по статистке, выкидышем заканчиваются 20% беременностей. А диагноз «угроза выкидыша 1-й или 2-й степени» в последнее время беременным ставят все чаще.

Причины выкидыша

Чтобы предупредить развитие выкидыша, о причинах его возникновения стоит поинтересоваться еще на этапе планирования беременности.

По статистике, в 70% случаев выкидыши на раннем сроке случаются из-за генетических дефектов плода.

Причины выкидыша на ранних сроках разные. Ими могут оказаться:

  • стрессы;
  • падения;
  • травмы;
  • последствия ранее сделанных абортов;
  • инфекционные или воспалительные заболевания мочеполовой системы;
  • высокая температура;
  • гормональный сбой (в частности, нехватка полового гормона прогестерона).

Выкидыш может случиться и вследствие резус-конфликта, если у плода резус-фактор крови будет положительный, а у матери отрицательный.

Каковы симптомы выкидыша?

Немедленное обращение к врачу при угрозе прерывания беременности нередко помогает ее спасти, но для этого нужно знать признаки начинающегося выкидыша.

Маточное кровотечение

Оно начинается внезапно и может быть как мажущим, так и обильным, продолжаться долго или почти сразу прекратиться, а затем повториться снова. Насыщенность цвета также может быть разной – от ярко-алой до бурой.

Боли внизу живота

Конечно, маточное кровотечение может быть связано не только с угрозой выкидыша. Оно случается при прикреплении плодного яйца к стенке матки или при незначительных гормональных сбоях во время беременности (См. «Выделения при беременности»). Поэтому стоит знать, что еще один важный симптом угрозы выкидыша – тянущие или схваткообразные боли внизу живота.

Что же делать, если женщина обнаружит у себя эти признаки?

Прежде всего нужно постараться сохранить спокойствие, ведь паника только усугубит состояние.

Вызывайте скорую помощь

Для начала нужно лечь и вызвать скорую – вполне возможно, что беременность еще удастся сохранить.

Лекарственные препараты

Не стоит самостоятельно принимать никаких лекарств, ведь причину должен установить гинеколог и в зависимости от этого назначить лечение. Одно из обязательных назначений – успокоительные средства и спазмолитики, расслабляющие мускулатуру матки и снимающие ее тонус.

Дальнейшее лечение зависит от причины: если это гормональные нарушения – назначают препараты, содержащие синтетический аналог гормона беременности – прогестерона. Если же угроза возникает в результате генетических нарушений, беременность чаще всего сохранить не удается – считается, что это происходит благодаря естественному отбору из-за нежизнеспособности плода. Часто бывает и так, что лечение в стационаре не требуется – достаточно лишь соблюдать некоторые правила, позволяющие матке не приходить в тонус.

5 советов будущим мамам

Исключите физические нагрузки

Нужно исключить всякие физические нагрузки, в том числе и занятия домашним хозяйством – мытье окон, полов, ручную стирку. Не стоит поднимать тяжести свыше 1 кг. Если приходиться подниматься по лестнице, нужно как можно чаще отдыхать. Ни о каких занятиях спортом не может быть и речи. Некоторым женщинам приходится всю беременность соблюдать постельный режим.

Не живите половой жизнью

Исключается и половая жизнь, ведь при возбуждении матка приходит в тонус.

Не нервничайте

Нельзя нервничать, поскольку во время стресса в кровь также выделяются гормоны, приводящие матку в тонус.

Полноценно отдыхайте

Сон должен составлять не менее 9 часов. Прекрасно, если есть возможность поспать еще и днем. Во время сна все мышцы, в том числе и матка, расслабляются.

Правильно питайтесь

Во избежание запоров в рационе должны преобладать овощи и фрукты, кисломолочные продукты, а также продукты, содержащие клетчатку. Прямая кишка расположена рядом с маткой, поэтому если кишечник работает плохо, регулярные запоры способны вызвать сокращения матки, создавая тем самым угрозу выкидыша.

Использованные источники: dealinda.ru

Постельный режим при беременности.

Не всегда наша беременность протекает гладко, и не всем будущим мамам посчастливится все девять месяцев провести дома или в активной деятельности. Во время моей беременности мне пришлось трижды лежать на сохранении, соблюдая постельный режим. Многие из будущих мам также во время беременности побывали в стационаре, где им приписывали строгий постельный режим, который мог быть различным по длительности и своей строгости. Вид режима и степень его строгости обычно определяется теми патологиями, которые приводят к его назначению, но чтобы точно знать, что подразумевается под словом «постельный режим» и как его правильно организовать – поговорим об этом сегодня.

Что предстоит женщине.

Обычно госпитализацию в родильный дом предлагают тем будущим мамам, у которых угроза выкидыша вполне реальна или во время беременности развиваются существенные осложнения, которые могут повлиять на рост и развитие малыша, могут неблагоприятно отразиться на его будущем здоровье. Если состояние здоровья относительно удовлетворительное, а отклонения в течение беременности не сильно выражены, врач может выдать женщине больничный и отправить ее на домашний режим с большим количеством отдыха, без перегрузок домашней работой.

Многие женщины очень боятся слова «госпитализация», считая, что им предстоит лежать в больнице все оставшиеся месяцы до родов, совсем не выходя из дома. Но такие ситуации бывают совсем нечасто, когда необходимо постоянно лежать до конца всего срока беременности, чтобы спасти ребёнка. В подавляющем большинстве случаев необходимо только временное ограничение движений и активности женщины, чтобы угроза прерывания беременности миновала.

Как правило те женщины, кто уже бывал в стационаре на сохранении, рассказывают о том, что основными показаниями для того, чтобы положить их в больницу, стали: угроза прерывания беременности с высоким тонусом матки и болями в животе, кровотечение или кровянистые выделения из половых путей, недостаточность шейки матки (истмико-цервикальная недостаточность) либо угроза отслойки плаценты, предлежание плаценты. С такими показаниями можно провести в больнице достаточно длительное время, хотя угроза, если она миновала, позволяет женщине вести более свободный режим.

Часто женщины рассказывают о том, что режим может существенно различаться даже в понятии постельный – «одним женщинам в палате разрешали вставать и даже недолго прогуливаться, а другим даже в туалет вставать не разрешалось». Конечно, перспектива провести всю беременность в больнице, прикованной к постели не радует. Но на самом деле режим при беременности во время госпитализации может быть различным. Ситуаций с назначением строгого постельного режима может быть не так много и назначается такой режим или на несколько часов после различных операций, или при угрозах прерывания беременности, или кровянистых выделениях, угрозе отслойки беременности (может назначаться на несколько дней или пару недель). Затем врачи по мере снижения угрозы разрешат и садиться в постели, и вставать ненадолго. Давайте подробнее поговорим о видах режимов и методике их соблюдения.

Варианты постельных режимов.

Режим ограничения активности может также быть весьма различным. При этом могут быть различные варианты режима:
— строгое соблюдение постельного режима, при котором женщине нельзя ни садиться в кровати, ни вставать с нее;
— расширенный постельный режим, при котором можно сидеть несколько раз в день в пределах от пяти до пятнадцати минут;
— палатный режим, который подразумевает собой нахождение в постели половину времени, а вторую половину можно быть полусидя или сидя, можно также перемещаться медленным шагом не более ста-двухсот метров в день;
— свободный режим пребывания в больнице – это допустимое передвижение по лестницам, ходьба до одного километра с периодическим отдыхом через каждые двести метров;
— щадящий режим, он может соответствовать обычной жизни, но с более частыми периодами отдыха – это самый распространённый режим среди беременных, даже вполне здоровых. К нему в комплект еще идет режим свободный тренирующий, который подразумевает под собой еще и средние физические нагрузки, он допустим у женщин, которые до беременности занимались спортом и были физически тренированными.

Сразу становится понятно, что далеко не всегда больница означает строгого постельный режим на все девять месяцев, ведь как только угроза здоровью минует, то режим расширяется и женщине будет позволено передвигаться, вполне активно себя вести. Это и понятно, длительный строгий постельный режим не очень полезен и чреват осложнениями со стороны здоровья, его стараются назначать после операций, после тяжелых вмешательств или при реально тяжелых состояниях у плода и будущей матери. Постельный режим, если он очень строгий, приводит к недостатку движений у беременной и снижению тонуса мышц, что приводит к их атрофии, нарушению подвижности суставов, вымыванию из костей кальция и развитию остеопороза, а это уже чревато переломами. Поэтому врачи не будут вас долго держать без движения и разрешат двигаться, как только это станет возможно без угрозы малышу.

Методики правильного лежания.

Лежать в кровати во время беременности – это тоже целая наука. Весь первый триместр до 12-14 недель при небольших размерах матки и невысоком стоянии ее дна может быть разрешено любое положение женщины в постели. Матка не будет нарушать кровообращения других органов и не будет сдавливать их. В сроки от 14 до 28 недель, когда матка занимает уже достаточную часть брюшной полости, можно позволить себе положения на спине, с приподнятым головным концом, или на боку (правом или левом).

Со срока беременности более 28 недель, когда матка достигает максимальных своих размеров и занимает значительную часть брюшной полости, лежать на спине женщинам не стоит – большая матка передавливает сосуды и может вызывать синдром нижней полой вены – нарушение притока крови к сердцу и головному мозгу. В результате развития этого синдрома страдает также кровоток в самой матке, почках и плаценте, нарушается кровообращение плода. Кроме того, может возникать снижение артериального давления, может развиваться головокружение и даже теряться сознание. В таких случаях лежать необходимо на левом боку, либо на правом, чередуя положение. Так можно нормализовать кровоток и обеспечить приток крови к матке и получение малышом питательных веществ и кислорода.

Особое положение в постели врачи будут рекомендовать занимать беременным при неправильных положениях малыша. Например, если плод находится в поперечном положении в матке, чтобы повлиять на смену его положения, необходимо лежать на боку, куда повернута головка малыша. Если предлежание тазовое, нужно ворочаться с боку на бок как минимум три-четыре раза через каждые десять минут не менее трех раз в сутки. Если женщине показан постельный режим с ограничением движений, необходимо выполнять в постели особую гимнастику, чтобы держать мышцы в тонусе. Кроме того, стоит посоветоваться с врачом, как долго нужно лежать.

Показания для назначения постельного режима.

Причин, которые заставляют женщину резко ограничивать физическую активность, существует немало. Их можно разделить на две группы:
— причины, которые связаны со сложностями во время самой беременности;
— причины, связанные с обострением общих или хронических заболеваний самой женщины, спровоцированных беременностью.

И то не во всех случаях необходимо строгое постоянно нахождение в постели, во многих случаях необходимо просто больше отдыхать и находиться под наблюдением докторов, при этом можно как лежать, так и полулежать и сидеть в постели. При неправильных положениях плода врачи будут укладывать вас в специальные положения и отправлять на специальные тренировки.

Постельный режим будет показан при угрозе прерывания беременности, особенно при кровянистых выделениях из полости матки. Любые движения и ходьба, домашняя работа меняют внутрибрюшное давление и могут способствовать отслойке. На больших сроках эти же действия могут спровоцировать преждевременные роды. При лежании в постели мышцы расслаблены и на плод не действуют сокращения соседних органов и вибрация от движений.

Показано лежать при предлежании и отслойке плаценты. Тогда необходимо создание полного покоя, чтобы не спровоцировать отслойку плаценты – это приведет к гибели ребенка и кровотечению, и вполне возможной гибели матери. Также понадобится постельный режим при тяжелых токсикозах и гестозах, при подтекании околоплодных вод и угрозе инфицирования плода, при патологи лобкового симфиза.

В любом случае, за состоянием женщины будут следить врачи и будет решаться вопрос – насколько долго женщина будет лежать, можно ли уже решать вопрос о родоразрешении, либо какими препаратами необходимо проводить терапию ее состояния. Но по мере улучшения состояния женщине будут расширять режим, чтобы она не залеживалась, ведь без движения плод получает меньше кислорода и питания.

Использованные источники: www.stranamam.ru

Постельный режим

Кому и зачем он нужен?

Назначая лечение, доктор строго говорит: «Во-первых — постельный режим!» За этой рекомендацией обычно следует стройный перечень лекарств, к концу которого вы уже забываете про постельный режим. А что это такое? Сколько придется лежать, как долго это продлится, можно ли вставать, хотя бы чтобы дойти до туалета, или нет? Попытаемся уточнить все аспекты этой самой элементарной, но достаточно важной медицинской рекомендации.

Лариса Травникова
Врач акушер-гинеколог, роддом при ГКБ №8 г.Москвы

Почему приходится лежать?

Показаниями для соблюдения пос­тельного режима являются некоторые осложнения беременности. К ним отно­сятся: угроза прерывания беременности на любом сроке; предлежание плаценты (состояние, при котором плацента перек­рывает выход из матки); подтекание око­лоплодных вод; такое серьезное осложне­ние беременности, как гестоз, и некото­рые другие состояния и заболевания. Элементарная простуда также требует того, чтобы будущая мама оставалась в кровати, а не ходила по дому, и тем более за его пределы.

При угрозе прерывания беременности постельный режим позволяет избежать механического воздействия на плодное яйцо или на плод. Дело в том, что при ходьбе, а тем более при беге, и даже при выполнении, казалось бы, несложных бытовых дел напрягаются мышцы перед­ней брюшной стенки, постоянно изменя­ется внутрибрюшное давление, что спо­собствует повышению тонуса мышц мат­ки. В свою очередь, это может привести к отслойке плодного яйца, началу родовой деятельности. Когда будущая мама лежит в постели, мышцы передней брюшной стенки расслаблены, что способствует и расслаблению мышц матки, а на плодное яйцо не действует вибрация, имеющая место при выполнении любой работы.

Постельный режим предохраняет от кровотечения и при предлежании плацен­ты, т.к. при этом состоянии плацента пе­рекрывает выход из матки, она неплотно прикреплена к стенке матки, а лежит над внутренним отверстием канала шейки матки. Даже при небольшой физической нагрузке плацента может отслоиться от стенок матки, что чревато кровотечением, которое приведет к ухудшению состо­яния мамы и малыша.

Особое значение постельный режим имеет при гестозе. Гестоз — это ослож­нение беременности, при котором нару­шается работа многих систем и органов женщины за счет того, что в них сужают­ся сосуды, нарушается кровообращение; при этом страдает и плод. Это осложне­ние проявляется повышением артериаль­ного давления, появлением отеков и бел­ка в моче. Считается, что при нахождении в кровати, в горизонтальном положении, когда женщине тепло и комфортно, улуч­шается кровообращение в почках, проис­ходит снижение артериального давления.

Таким образом, постельный режим явля­ется немаловажным фактором в лечении гестоза.

Еще одно состояние, при котором не лишним будет постельный режим, — это варикозное расширение вен нижних ко­нечностей. При этом заболевании веноз­ные клапаны, которые в норме препят­ствуют обратному току крови по венам, ослаблены. Венозная стенка испытывает повышенную нагрузку, особенно в вертикальном положении — при длительной ходьбе или длительном стоянии. В гори­зонтальном же положении кровь легче течет по венам. Но при варикозном рас­ширении вен постельный режим не дол­жен носить постоянный характер — ре­комендуется принимать горизонтальное положение по возможности несколько раз вдень на 10— 15 минут. При этом но­ги должны быть выше уровня тулови­ща — на подлокотнике или на подушке, это способствует оттоку крови от нижних конечностей. Такие эпизоды постельного режима рекомендуются при любых про­явлениях варикозной болезни (усталость ног после ходьбы, стояния, наличие сосу­дистых звездочек, «змеек» варикозно расширенных вен).

При простудных заболеваниях во вре­мя беременности, особенно в острую фа­зу, также необходимо оставаться в посте­ли. Эту рекомендацию хорошо соблюдать и вне беременности. Соблюдая постель­ный режим при таких состояниях, вы эко­номите свои силы, ведь все энергетичес­кие затраты организма направлены на борьбу с инфекцией. Особенно важно по­мочь организму во время беременности, так как естественные защитные силы (иммунитет) в этот период несколько снижены.

Можно ли вставать?

Как уже говорилось, пребывание в постели при варикозном расширении вен носит эпизодический характер, в остальном женщина ведет обычный образ жиз­ни. При других состояниях правила пос­тельного режима строже.

Крайне строгим постельный режим должен быть при угрозе преждевремен­ных родов, когда в плодном пузыре име­ется небольшое отверстие и околоплод­ные воды подтекают через это отверстие маленькими порциями. Это состояние так и называется — подтекание околоплод­ных вод. Если при этом женщина встанет хоть ненадолго, есть вероятность того, что воды под собственным давлением станут выливаться из отверстия, которое станет больше, велика. А при потере большого количества околоплодных вод сохранить беременность невозможно. Хочется упомянуть и о том, что при под­текании околоплодных вод за счет нару­шения целостности околоплодных оболо­чек увеличивается вероятность инфици­рования плода. Учитывая вышесказан­ное, при подтекании околоплодных вод женщина должна крайне строго соблю­дать постельный режим: еда, гигиеничес­кие процедуры, испражнения — все вкровати. При этом необходимо ежеднев­но менять постельное и нательное белье для снижения вероятности инфицирова­ния плода.

Достаточно строгим должен быть пос­тельный режим и в тех случаях, когда при предлежании плаценты имеются неболь­шие кровянистые выделения, потому что такие выделения обусловлены отслойкой плодного яйца или плаценты от стенки матки, и при малейшем физическом напряжении могу отслаиваться все новые и новые ворсины хориона.

При других патологических состояни­ях женщине разрешается ходить в туалет, принимать пищу сидя, с опущенными с кровати ногами.

Как видите, в любом случае соблю­дение постельного режима требует, чтобы у женщины были помощники, ко­торые подают ей готовую еду, выполня­ют медицинские назначения. Конечно, соблюдение такого режима в домашних условиях маловероятно, поэтому даже при угрозе прерывания беременности в первом триместре, когда среди назначе­ний преобладает прием таблеток, реко­мендуют госпитализацию. Все же в ус­ловиях больницы женщина совершенно свободна от повседневных бытовых обязанностей.

Постельный режим обычно рекомен­дуют соблюдать до исчезновения всех симптомов осложнения или значительно­го улучшения состояния. Например, при наличии кровянистых выделений крите­рием для расширения двигательной ак­тивности будет исчезновение выделений, при подтекании околоплодных вод — су­хая в течение нескольких дней прокладка, при гестозе — нормализация артериаль­ного давления, лабораторных показате­лей и т.д.

Как лежать «правильно»?

Казалось бы, странный вопрос, а между тем он требует некоторых поясне­ний.

В первом триместре беременности — до 12 недель, когда матка еще не выходит из-за лонного сочленения и размеры ее невелики, — можно позволить себе лю­бое положение в постели.

Далее, приблизительно до 28 недель беременности, можно лежать на спине или на боку. А когда размеры матки уже велики, то можно расположиться только на боку. Лежать на спине не рекомендуется, так как в этом случае матка сдавли­вает нижнюю полую вену, ограничивая приток крови к сердцу. В результате нару­шается кровоток в почках, матке и пла­центе, может снизиться артериальное давление, развиться головокружение и потеря сознания, ухудшиться кровоснаб­жение плода.

Часто возникает вопрос: а на каком боку беременной лучше лежать? Ясно, что нельзя лечь только на правый или только на левый бок и оставаться в этом положении целые сутки: это утомляет, приводит к раздражению, может ухудшить состояние пациентки. Однако лучше при­держиваться следующих рекомендаций: вообще во время беременности, особенно во второй ее половине, лучше преимуще­ственно лежать на левом боку, в таких ус­ловиях плод хорошо снабжается кровью. А тем, у кого плод находится в поперечном положении (головка плода с одной сторо­ны, а тазовый конец — с другой, к выходу из матки обращены животик или спинка), для того, чтобы изменить положение пло­да, рекомендуется лежать на том боку, где находится головка плода (это обстоятель­ство можно уточнить у доктора).

Если, усвоив вышеизложенную ин­формацию, вы решили, что в течение всей беременности нужно лежать, потому что постельный режим очень хорош сам по себе, то хочется еще раз напомнить, что эта рекомендация имеет лечебное значе­ние и не следует назначать себе постель­ный режим просто так. Ведь при длитель­ном лежании возможны и отрицательные эффекты.

Во-первых, во время пребывания в постели вы производите минимальную физическую работу, в то время как во время родов — конечного и важного эта­па беременности — для мамы достаточно важна физическая тренированность. По­этому, как только доктор разрешит мини­мальные физические нагрузки, не пре­небрегайте этим разрешением.

Во-вторых, длительный постельный режим, особенно наряду с несоблюдени­ем рекомендаций по рациональному пи­танию, может привести к значительной прибавке массы как у мамы, так, в неко­торых случаях, и у малыша; результатом будет рождение плода с большим весом. Надо сказать, что роды крупным плодом чреваты травматизмом как для мамы, так и для малыша.

Надеюсь, вы поняли, что постельный режим — это важная лечебная процеду­ра, которую доктор назначает наравне с таблетками и уколами, но и злоупотреб­лять этим назначением не станете, так как сама по себе беременность, особенно протекающая без осложнений, никоим образом не является показанием для пос­тоянного пребывания в постели.

Постельный режим во время родов

В настоящее время в подав­ляющем большинстве родиль­ных домов женщине во время родов разрешают ходить, сто­ять, сидеть на специальном мя­чике. Так легче переносятся неприятные ощущения, кото­рые сопровождают схватки. Однако существуют случаи, когда доктор назначает пос­тельный режим и во время ро­дов.

Положение лежа на спине рекомендуют на определенном этапе эпидуральной анестезии, когда необходимо, чтобы анес­тетик симметрично распрост­ранился над оболочкой спин­ного мозга.

Положение лежа на боку часто используют в конце пер­вого периода родов, когда шейка матки открылась почти полностью; но нельзя форсиро­вать течение родов, например, когда плод мал, недоношен или имеется внутриутробная задержка его роста.

Использованные источники: www.9months.ru

Симптомы при выкидыше на раннем сроке

Выкидышем называется самопроизвольное прерывание беременности на сроке до 20 недель. К сожалению, это состояние нельзя назвать редким явлением, так как по статистике 20% всех диагностируемых беременностей заканчиваются самопроизвольным абортом. Кроме того, существует мнение, что подобная ситуация случается и в тот момент, когда женщина не догадывается о наличии у нее беременности, так как из-за малого срока могут отсутствовать характерные симптомы выкидыша, то есть на самом деле беременности прерываются намного чаще, чем гласит статистика.

Основным симптомом выкидыша принято считать появление кровянистых выделений. Но не всегда кровотечение говорит о том, что беременность прервалась, иногда это явление может сопутствовать ее нормальному развитию. Как не допустить прерывание беременности и правильно диагностировать у себя симптомы самопроизвольного выкидыша на раннем сроке? В каких случаях обращаться к врачу? Расскажем обо всем по порядку.

Причины выкидыша

Основными причинами прерывания беременности являются:

  1. Хромосомные патологии плода. Пожалуй, это самая масштабная причина, из-за которой случается самопроизвольный выкидыш. Специфические поломки в генетическом материале становятся причиной формирования нежизнеспособных эмбрионов, имеющих аномалии, несовместимые с жизнью. Поэтому такая беременность самостоятельно прерывается в самом ее начале, то есть сама природа вмешивается в так называемый естественный отбор и убирает неправильный биологический материал.
  2. Резус-конфликт. Это состояние может возникнуть, если у будущей матери и отца ребенка различные резус-факторы. В результате развивается иммунологический конфликт в организме женщины, который и становится причиной выкидыша. Подробнее о резус-конфликте при беременности→
  3. Гормональный сбой. Избыточное количество или, напротив, недостаток каких-либо гормонов, например, прогестерона или андрогена, приводит к неоднократному невынашиванию беременности.
  4. Искусственные аборты в прошлом. Прерывание беременности таким путем негативно влияет на репродуктивную систему женщины. Даже однократный аборт может стать причиной вторичного бесплодия.
  5. Стрессовый фактор. Серьезные психоэмоциональные и физические нагрузки (подъем тяжестей более 5 кг и пр.) не всегда проходят бесследно и могут привести к отслойке плодного яйца.
  6. Неудовлетворительное здоровье будущей матери. Слабый женский организм не может дать эмбриону оптимальные условия для последующего роста и развития. Также негативную роль играют острые инфекционные заболевания, перенесенные беременной, такие как краснуха, ветряная оспа, грипп и пр.
  7. Химический фактор, медикаментозные средства. Большинство лекарственных препаратов способны проникать через плацентарный барьер, негативно воздействуя на развивающийся плод. Поэтому, узнав о своей беременности, женщина должна советоваться с врачом по поводу любых принимаемых ею лекарств, в том числе и растительного происхождения.
  8. Скрытые инфекции. Многие заболевания интимной сферы, протекающие в латентной фазе, способны вызвать выкидыш.

Симптомы выкидыша

Основные симптомы, характерные при выкидыше на раннем сроке:

  1. Кровянистые выделения из половых путей. Это основной симптом начавшегося самопроизвольного прерывания беременности, при этом интенсивность кровотечения может быть самой разной, угрозу представляет даже небольшая сукровица. Обычно в начале патологического процесса кровь окрашена в бурый цвет и ее совсем немного, по мере нарастания клинической картины кровотечение усиливается и приобретает ярко алый цвет. Без медицинского вмешательства кровотечение может длиться довольно долго и не заметить его невозможно. При серьезном кровотечении плод спасти не удастся, но если выделения напоминают мазню, то нужно срочно обратиться к врачу за помощью, такую беременность еще можно сохранить.
  2. Болевой синдром в области яичников и матки. Многие женщины уверены, что сильные боли в области живота являются характерными симптомами при выкидыше. Но на самом деле подобное наблюдается нечасто, иногда беременность прерывается абсолютно безболезненно. В остальных случаях боль как симптом при угрозе выкидыша то появляется, то пропадает вновь, и подобное может продолжаться достаточно долго. Не рекомендуется игнорировать болевые ощущения в области живота и пояснице, поскольку они могут являться симптомами выкидыша на ранних сроках беременности. При возникновении любых болей нужно проконсультироваться с врачом, поскольку только он может знать, как происходит выкидыш на ранних сроках, какие симптомы и признаки для него характерны.
  3. Тонус матки. Чувство напряжения в нижней части живота может появляться на любом сроке беременности, в самом ее начале это не так заметно, но внимательная женщина сможет обнаружить у себя этот симптом. Тонусу матки на малом сроке сопутствует чувство напряжения и тяжести в нижней части живота, а также явные схваткообразные боли в районе лобка и поясницы. Во время осмотра врач может отметить укорочение шейки матки и напряжение самого детородного органа. Если тонус сопровождается кровотечением, следует вызвать скорую помощь. Подробнее о тонусе матки во время беременности→

Клинические симптомы самопроизвольного прерывания беременности характерны для определенной стадии процесса отторжения плодного яйца:

  1. 1 стадия: острая угроза выкидыша. Она характеризуется тянущими болями в области живота и поясницы. Спустя какое-то время женщина может обнаружить следы крови на нижнем белье. В этой ситуации медлить не рекомендуется, важно срочно связаться с врачом. У некоторых женщин симптомы выкидыша возникают на 2-5 неделе беременности и продолжаются вплоть до самых родов, поэтому на протяжении всего срока гестации они вынуждены лежать на «сохранении».
  2. 2 стадия: начавшийся выкидыш. Болевые ощущения нарастают, становятся похожи на схватки. Кровянистые выделения усиливаются во время физической активности женщины. Эти симптомы угрозы выкидыша дополняются головокружением и слабостью. Беременность на 2 стадии еще можно спасти, но при условии срочной госпитализации женщины в стационар.
  3. 3 стадия: выкидыш в ходу. Болевые ощущения в животе и пояснице становятся более выраженными, кровотечение усиливается. На 3 стадии плодное яйцо считается погибшим, так как оно практически полностью отслаивается от стенок матки и готово к изгнанию.
  4. 4 стадия: свершившийся аборт. Эта стадия означает, что плод и его оболочки в полном объеме были изгнаны из полости матки, при этом детородный орган начинает интенсивно сокращаться, кровотечение становится менее обильным — это и есть симптомы, возникающие после выкидыша. 4 стадия должна быть обязательно подтверждена с помощью ультразвукового исследования.

Диагностика

Диагностика самопроизвольного выкидыша основывается на вышеописанных клинических симптомах, осмотре женщины на гинекологическом кресле и проведении ультразвукового исследования.

С помощью ультразвука можно обнаружить плодное яйцо и симптомы выкидыша с 3 недели беременности. Если во время исследования врач диагностирует сердцебиение плода, незначительные кровяные сгустки в полости детородного органа и закрытую шейку матки, то прогноз на сохранение такой беременности составляет не менее 97%.

Если кровотечение из половых органов не прекращается, а на ультразвуковом исследовании обнаруживается деформация плодного яйца, отсутствие сердцебиения плода или он отстает в развитии от положенного срока гестации — аборт неизбежен, сохранять такую беременность не имеет смысла.

Нередко при маточном кровотечении или выраженных болевых ощущениях внизу живота на УЗИ обнаруживается ретрохориальная гематома. Если ее размеры невелики, и плод продолжает свое развитие, то это состояние не считается опасным. При серьезной отслойке плодного яйца и гематоме крупных размеров вероятность прерывания беременности и кровотечения достаточно высока.

ХГЧ-исследование проводится на ранних сроках беременности, когда на УЗИ еще нельзя диагностировать жизнеспособность эмбриона. Если срок беременности составляет 4 недели, а плодное яйцо в полости матки не обнаружено, то ХГЧ-исследование проводят двукратно с промежутком в 48 часов.

Последствия

Выкидыш в подавляющем большинстве случаев не оказывает влияния на репродуктивные функции женщины. Только 2-3% женщин сталкиваются с неоднократными последовательными самопроизвольными прерываниями беременности малого срока. В 85% случаев последующие беременности и роды протекают без осложнений.

Если у женщины было два и больше выкидышей подряд, необходимо отложить последующие попытки забеременеть и обратиться за помощью к врачу. После свершившегося выкидыша следует воздержаться от попыток забеременеть в течение трех менструальных циклов.

Профилактика

Если выкидыш обусловлен генетическими нарушениями плода, то предотвратить его не получится. Решением этой проблемы занимается специалист по генетике. Если врач установил причину выкидыша, и она поддается терапевтическому воздействию, то ее устранение позволит избежать вероятности последующего выкидыша в будущем.

Чтобы снизить риск выкидыша, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • отказаться от курения, алкоголя и наркотиков;
  • привести массу тела в норму;
  • сделать все профилактические прививки, исключающие развитие инфекции во время беременности;
  • правильно питаться и принимать поливитаминные комплексы по назначению врача для укрепления организма;
  • бороться с гиподинамией и стрессовыми факторами.

После зачатия важно избегать физических нагрузок и приема медикаментов без назначения врача. Даже после первой неудачной беременности не нужно отчаиваться, поскольку при правильном настрое большинство женщин познают радость материнства!

Автор: Ольга Рогожкина, врач,
специально для Mama66.ru

Использованные источники: mama66.ru

Сон будущей мамы: почему беременным не рекомендуется спать на спине

Узнав об интересном положении, женщина начинает задумываться об изменении образа жизни. Теперь следует проявлять максимальную осторожность. В мелочах тоже. Изменения коснутся даже сна. Любимое многими положение «на спине» отныне табу. Почему беременным нельзя спать на спине? Существуют ли исключения для разных этапов беременности? Женщинам в положении важно найти ответы на эти вопросы, чтобы убедиться в правильности своих действий и перестать волноваться.

Сон в первом триместре

Удобная поза является ключевым фактором здорового продолжительного сна. Понятие «удобной позы» индивидуальное. По данным статистики, большинство людей любит отдыхать на спине. Если женщина всегда предпочитала сон в популярной позе, ей особенно интересно узнать, можно ли беременным в самом начале срока переворачиваться на спину, находиться в данном положении долго.

С точки зрения физиологии на первом этапе беременности нет оснований отказываться от любимой позы. Пока живот небольшой, можно принимать любое положение и наслаждаться крепким сном. Отдыхая, лежа на спине, будущая мама до определенного момента может не бояться, что навредит малышу: положение неопасно в первые недели.

Женщина также может двигаться во сне для поиска удобной позы. Активные «перемещения» по кровати возможны, пока матка не начинает давить на различные органы. Смена положения тела безопасна для малыша: толчки от передвижений нивелируются околоплодным пузырем. Он хорошо защищает плод на ранних сроках.

Хотя до тринадцатой недели нет необходимости контролировать себя во сне, врачи настоятельно советуют будущим мамам отказываться от лежания на спине сразу. По окончанию первого триместра матка начинает сильно надавливать на органы, увеличивается нагрузка на позвоночник. Спать на спине становится не просто неудобно, но и опасно. Взяв за привычку укладываться в нужном положении на ранних сроках, женщина перестраховывается. Так она привыкнет занимать нужную позу, и когда это будет актуально, будущей маме не составит труда отказаться от опасного положения. Отказ уже будет происходить бессознательно.

Второй триместр и положение «на спине»

Можно ли спать на спине с наступлением второго триместра? Отказаться от любимой позы придется даже немного раньше. Принимать такое положение, начиная с четвертого месяца (с двенадцатой недели), не рекомендуется. Запрет обусловлен опасностью для женского организма. К этому сроку плод тяжелеет. Внутренние органы беременной (в частности кишечник, почки, печень) подвержены давлению при положении на спине. Когда женщина принимает такую позу, всю тяжесть плода чувствует позвоночник. Вдоль него расположена полая вена. Ее главная функция – транспортировка крови с нижней части тела к сердцу. Если вена будет передавлена, кровообращение даст сбой. Это приводит к:

  • нарушению дыхания (учащение, прерывистость);
  • онемению нижних конечностей;
  • головокружению и обморокам;
  • нехватке воздуха.

Не следует спать на спине при беременности из-за возможных рисков для плода. Пережатие полой вены чревато тем, что малыш будет недополучить кислород, а вместе с ним и важные для развития вещества. Нехватка кислорода приводит к опасному состоянию – гипоксии плода. Тяжелая гипоксия может спровоцировать возникновение ишемии либо некрозов различных органов, что грозит прерыванием беременности. Недостаток кислорода повышает вероятность преждевременного отслоения плаценты. Гипоксия может напомнить о себе после рождения крохи: дети, которые пережили кислородное голодание в утробе, часто отстают в развитии.

Особенности сна после 28-ой недели

Может ли беременная спать на спине, когда наступает 3-ий триместр? Врачи категоричны в этом вопросе: поза не подходит ни для сна, ни для простого отдыха. К 28-ой недели живот становится большим. Если беременная будет ложиться на живот, то давление на венозный сосуд, расположенный возле позвоночника, будет сильным. При пережатии вены кровообращение нарушается. Это грозит обмороком. Во сне обморок особенно опасен. Спать на спине беременным с предрасположенностью к тромбозам, варикозу, отекам категорически нельзя. Такая поза должна стать табу даже когда хочется просто спокойно полежать.

На большом сроке из-за величины плода под давлением оказываются органы малого таза. Нагрузка увеличивается, когда женщина лежит на спине. Если мочевой пузырь сдавлен, непроизвольного выделения мочи не избежать. Из-за привычки спать в такой позе к концу срока появляются сильные поясничные боли. Особенно это актуально если есть проблемы с позвоночником.

Почему нельзя лежать на спине беременным с точки зрения опасностей для ребенка? Начиная со второго триместра, такая поза несет риски для плода. Пережатие вены у будущей мамы отображается на малыше. При таком состоянии в крови женщины уменьшается количество кислорода, а значит – ребенку его будет не хватать. Это приводит к гипоксии плода. Чем больше срок, тем выше риски постановки такого диагноза, если женщина продолжает спать на спине во время беременности.

Кислородное голодание на поздних сроках приводит к задержке развития, поражению нервной системы. Из-за гипоксии малыш может родиться с недостаточным весом.

Рекомендованная поза

Выяснив, что беременным спать на спине не рекомендуется, будущая мама задается вопросом: а как же тогда спать? Акушеры-гинекологи советуют лежать на боку. Такая поза считается максимально безопасной. Она не несет угроз ни здоровью мамы, ни здоровью малыша. Для максимального удобства следует соблюдать следующие рекомендации:

лежать лучше на левом боку;

  • правую руку нужно расположить под углом над животом (она служит опорой, не позволяет перекатиться на живот), левую – согнуть;
  • не стоит подкладывать верхние конечности под голову, ведь во сне они могут затечь;
  • правую ногу следует согнуть в колене, вторую оставить выпрямленной.
  • Можно ли беременным использовать для удобства дополнительные спальные принадлежности? Врачи советуют обратить внимание на специальную подушку. Она станет лучшим помощником в борьбе за удобный сон, обеспечит максимальный комфорт. Подушка помогает зафиксировать тело в наиболее удобном положении. Ее подкладывают под ноги, живот, спину, при этом сохраняя положение на боку.

    Преимущества сна на боку

    Находиться на боку во сне в период ожидания малыша не просто удобно, но и безопасно. Такая поза обеспечивает ряд положительных процессов:

    • Расслабление позвоночника. Наутро будущая мама будет чувствовать себя по-настоящему отдохнувшей.
    • Снятие нагрузки с внутренних органов. При отсутствии давления на внутренние органы они работают без сбоев, болевой синдром отсутствует.
    • Нормализация функций почек. Отсутствие сбоев в работе этого органа исключает появление отечности.
    • Налаживание кровообращения и работы сердца. Это является гарантией того, что плод будет снабжен кислородом в нужном количестве: риски гипоксии снижаются.

    Ложиться на бок рекомендуют не только на ночь. Позу стоит принимать тогда, когда будущая мама просто решила спокойно полежать или почитать любимую книгу. Хотя в начале беременности можно принимать любое положение, однако женщина должна привыкать спать на боку, особенно если до этого она не любила такую позицию. Акцентируя внимание на правильной позе с самого начала, беременная в будущем будет благодарна сама себе. Правильная поза избавит от многих проблем, обеспечит хорошее самочувствие маме, здоровье малышу.

    Как правильно ложиться и вставать

    Со второго триместра начинается период, когда важно проявлять максимальную осторожность во всем. Будущей маме нужно не только выбрать оптимальное положение для сна, но еще и научиться правильно принимать его, правильно вставать. Как уходить в мир сновидений? Следует соблюдать простые рекомендации:

    сесть на край кровати;

  • уложить корпус в нужное положение (для этого необходимо упираться в кровать руками);
  • подтянуть ноги;
  • согнуть нижние конечности;
  • с помощью подушки принять максимально комфортное для себя положение.
  • Можно ли беременным резко вставать? О быстром подъеме придется забыть до родов. Вставать нужно предельно аккуратно. При резком переходе в вертикальное положение часто случается перепад давления. От скачка может сильно закружиться голова, что приведет к потере равновесия. Это опасно: беременная может упасть и удариться животом. Чтобы избежать рисков, подниматься нужно спокойно, в приоритете – плавные движения.

    Если во сне будущая мама перевернулась на спину, проснувшись, ей нужно сначала повернуться на бок, а уже с этого положения вставать.

    При подъеме рекомендуется сначала опустить ноги, и только после этого подниматься. Обязательно нужно помогать себе руками. Желательно, чтобы рядом была опора. Она должна быть надежной. Подойдет стул, кресло, тумбочка, и даже спинка кровати.

    Полезные советы

    В «интересном положении» женщины часто сталкиваются с «сонными» проблемами. Это связано и с самочувствием, и необходимостью отказа от любимых поз в пользу безопасных. Чем ближе дата родов, тем сложнее будущей маме высыпаться. Однако полноценный сон играет ключевую роль для здоровья беременной. Он важен и для ее будущего малыша. Важно сделать все, чтобы нормально отдыхать ночью. Вернуть крепкий сон помогут рекомендации, придерживаться которых не составит труда:

    • Ужин перед сном – запрещенный прием пищи для любого человека, мечтающего выспаться. А для беременных и подавно. Нужно забыть о еде за два часа до ночного отдыха, тогда получится быстро увидеть сны. Ужин должен быть легким, но сытным.
    • Фильмы и книги, вызывающие бурю эмоций, – табу перед сном. Переживания – худшие помощники для мечтающих выспаться. Чтобы точно расслабиться, от чтения и телевизора вечером лучше совсем отказаться.
    • Перед сном важно успокоиться. Расслаблению нервной системы способствует молоко с добавлением меда. Будущим мамам, прежде чем использовать продукты пчелиного производства, нужно убедиться, что на них нет аллергии.
    • Чтобы крепко спать, нужно правильно оборудовать спальное место. Беременным рекомендуется поменять матрас на модель, обеспечивающую поддержку. Со средины срока категорически запрещено пользоваться кроватью с провисающей сеткой. Постель должна быть достаточно упругой. Высоким подушкам тоже стоит сказать «нет». Идеальный вариант – ортопедические. Они помогают снять нагрузку с шеи. Как результат – никаких утренних головных болей. Специальная подушка для беременных – одно из главных условий комфортного отдыха. Особенно, когда живот заметно округлится.

    Отказавшись от положения на спине, выбрав правильную позу и придерживаясь простых советов, будущая мама сможет наслаждаться полноценным сном. При продолжительном дискомфорте во время отдыха и появлении других проблем нужно обязательно проконсультироваться со своим врачом. Он установит причину, мешающую полноценному сну, посоветует подходящую позу, расскажет о нюансах отдыха в «интересном положении».

    Использованные источники: jdembaby.com

    Угроза выкидыша: 15 правил, как этого не допустить

    Каждая будущая мамочка боится потерять своего малыша уже на этапе беременности.
    Поэтому самым страшным кошмаром является выкидыш. Вероятность такой неприятности крайне мала – около 10% — но, тем не менее, она есть и не стоит пренебрегать любыми советами о том, как не допустить выкидыша и не потерять драгоценного малыша.

    В наше время угроза выкидыша на ранних сроках беременности вполне вероятна, так что нужно следить за своим состоянием уже в это время. Главное не перепутать угрозу выкидыша с ним самим. У самопроизвольного прерывания беременности есть весьма чёткие симптомы и признаки, а так же причины, по которым может появиться угроза.

    Причины:

    1. Генетика очень сильно влияет на развитие плода и, если есть предрасположенность, оно может пойти неправильно. В таком случае плод погибает от того, что он является нежизнеспособным;

    2. Некоторые лекарственные средства могут навредить. Особенно, если это гормональные препараты или же противозачаточные;

    3. Дефекты в анатомическом строении половых органов матери;

    4. Тяжёлая физическая нагрузка на организм матери;

    5. Предыдущие аборты или невынашивания;

    6. Наличие вредных привычек;

    7. Поздняя беременность (за 30 лет);

    8. Нехватка гормонов в организме (прогестерон, эстроген) или наоборот излишек андрогенов;

    9. Наличие эндокринных заболеваний;

    10. Любые инфекционные заболевания, включая и те, что передаются половым путём;

    11. Переутомление и стрессы.

    Симптомы:

    • Постоянные тянущие боли в пояснице и внизу живота;

    • Выделения из влагалища. Мажущие или обильные выделения коричневого или алого цвета. Выделения светло-розовые тоже должны насторожить женщину. Кровянистых выделений не должно быть вообще. При их наличии нужно срочно обращаться к врачу.

    ПРАВИЛО№1. Если у вас появились малейшие симптомы угрозы выкидыша, вам необходимо срочно обратиться к врачу. Скорее всего, вас сразу госпитализируют, будьте к этому готовы. При таких признаках ребёнка можно спасти. Врач проведёт гинекологический осмотр матки и шейки матки, оценит их состояние и отправит вас на УЗИ, чтобы проверить состояние ребёнка. Только на ультразвуковом исследовании могут подтвердить угрозу прерывания беременности. Если подтверждение получено, то беременную госпитализируют. Делается это для того, чтобы женщина получила необходимый покой, постельный режим и постоянное наблюдение врача.

    Для того чтобы понять причину и назначить лечение угрозы выкидыша, у женщины берут анализы крови на гормоны (прогестерон, эстроген, щитовидной железы), на наличие внутриутробной инфекции и на антитела к хорионическому гонадотропину; а также анализ мочи 17-катестероиды и мазок на наличие хламидий и микроплазмы.

    ПРАВИЛО №2. Всем предписаниям врача следовать нужно неукоснительно. По результатам обследования выясняется угроза выкидыша. Лечение назначается в виде специальных препаратов:

    • В первую очередь это гормоны гестагены. Они регулируют протекание беременности и корректируют патологии, которые могут возникнуть из-за недостатка прогестерона. Самостоятельно такие препараты принимать опасно: возможно негативное влияние на организм матери и ребёнка. Препараты: «Дюфастон», «Утрожестан»;

    • гемостатические и антигеморрагические и средства принимаются беременной под присмотром врачей. Назначаются в случае маточных кровотечений и при угрозе прерывания беременности. «Дицинон» — весьма эффективное средство;

    • стандартные комплексы витаминов для беременных, а так же витамин Е, магний В6 и фолиевая кислота. Все беременные знакомы с этим набором, который прописывается уже на ранних сроках;

    • спазмолитики применяются для расслабления мускулатуры матки. Препараты вроде «Папаверина», «Баралгина» и «Но-шпы»;

    • глюкокортикоиды – это гормоны выделяемые надпочечниками. Назначаются при излишке в организме беременной мужских гормонов. Препараты: «Метипред», «Дексаметазон»;

    • успокоительные средства на травах.

    После выписки из стационара врачом определяется период, в течение которого беременной необходимо принимать назначенные медикаменты.

    ПРАВИЛО №3. Главное, что может сделать сама беременная женщина для сохранения беременности, это внимательно следить за своим состоянием и незамедлительно сообщать о любых ненормальных выделениях своему лечащему врачу. Если у вас открылось кровотечение – вызывайте скорую. Пока бригада едет, ложитесь на спину и подложите что-нибудь под ноги, чтобы стопы были выше положения тела. Постарайтесь расслабиться и не думать о плохом. Даже если других симптомов угрозы нет, ваш ребёнок в опасности. Особенно тщательно нужно следить за признаками угрозы прерывания беременности, если у вас в прошлом уже были выкидыши.

    ПРАВИЛО №4. Действия врача при угрозе выкидыша следующие: изучение истории болезни обратившейся к нему женщины, а также первичный гинекологический осмотр. Затем назначается УЗИ, чтобы оценить состояние плода. Если же выкидыша избежать не удалось, то проводится специальная процедура: выскабливание. Матка расширяется и специальными приборами остатки тканей плаценты и плода удаляются.

    ПРАВИЛО №5. Для того чтобы хоть немного обезопасить себя и предупредить угрозу выкидыша, нужно бережно и внимательно относиться к своему здоровью на протяжении всего периода вынашивания малыша.

    ПРАВИЛО №6. Нельзя физически перенапрягаться. Упражнения беременным полезны, но главное — не переусердствовать.

    ПРАВИЛО №7. Стоит держаться подальше от людей, больных корью, свинкой, ветряной оспой.

    ПРАВИЛО №8. Нельзя даже прикасаться к алкоголю или табаку.

    ПРАВИЛО №9. Не стоит заниматься самолечением и принимать лекарства, которые вы принимали до беременности.

    ПРАВИЛО №10. Любые медикаменты должны быть одобрены вашим врачом. К тому же, при прохождении любых врачебных процедур, включая стоматолога, нужно заранее предупреждать о своей беременности. Так доктор будет более осторожен и, возможно, будут предусмотрены несколько иные мероприятия.

    ПРАВИЛО №11. Необходимо избегать воздействия радиации, даже минимальной.

    ПРАВИЛО №12. Если поднялась температура, то тоже нужно обратиться к врачу. Это не симптом угрозы выкидыша, но вполне может быть признаком других патологий, которые могут навредить.

    ПРАВИЛО №13. Здоровый образ жизни особенно важен для беременной: нужно больше гулять, сбалансированно питаться и спать достаточное количество времени.

    ПРАВИЛО №14. В два раза внимательнее нужно быть, если раньше у вас уже были прерывания беременности. Угроза раннего выкидыша может быть из-за того, что женщина ещё не совсем осознаёт себя беременной и поэтому не особо следит за собой. Или же она и вовсе пока ещё не знает о своей беременности.

    ПРАВИЛО №15. Недомогание во время беременности – обычное дело. Это очень тяжёлый период в жизни женщины и очень ответственный. Излишняя мнительность свойственна всем беременным, но это означает, что женщина следит за собой, а это очень важно. Жизнь маленького существа внутри полностью зависит от будущей мамы. Поэтому лучше лишний раз пожалеть себя, побаловать и отдохнуть лишний час. Хлопот у будущей мамы хватает, но нельзя среди них забывать о собственном самочувствии.

    Использованные источники: expectingbaby.ru