Выкидыш на раннем сроке и чистка

Выкидыш без чистки

Нужна ли чистка матки при выкидыше

Если случился выкидыш нужна ли чистка матки или можно «забыть» об этом инциденте, не ходить к врачам и спокойно жить? Многое зависит от срока беременности, наличия или отсутствия кровотечения, его обильности, болевых ощущений и т. д.

У очень многих женщин хотя бы раз в жизни был самопроизвольный выкидыш без чистки, и все потому, что они вообще не знали о том, что были в положении. Довольно часто беременность прерывается в первые дни от начала задержки, а если женщина не слишком тщательно следит за своим менструальным циклом, то может ее и вовсе не заметить.

Чем отличается менструальное кровотечение от того, которое бывает при выкидыше? Обычно ничем. В выделениях может быть чуть больше сгустков, но обычно незначительно, если все случилось в первые дни задержки. Ну а плодное яйцо еще настолько мало, что его обычно принимают за небольшой сгусток. И эмбриона в нем еще точно не рассмотреть.

Чистка после выкидыша необходима, если матка не полностью очистилась. А это грозит осложнением — эндометритом, воспалением оболочки матки. Понять, что у вас еще не все вышло из матки можно по длительным выделениям. Или если выделения закончились, но через несколько дней вновь начались. Запомните то, сколько будет идти кровь после выкидыша без выскабливания в норме — это не более 7-8 дней. То есть примерно так же, как при простых месячных. Если кровотечение продолжается дольше — это угрожает не только воспалительным процессом, но и железодефицитной анемией.

Но даже и в этом случае, когда неполный выкидыш на раннем сроке чистка во многих случаях не рекомендована. Если беременность прерывалась при задержке не более 2-3 недель — возможна вакуум-аспирация. Для этой процедуры нужно совсем небольшое расширение шейки матки, ничего не нужно выскабливать, то есть полость матки не травмируется. И сама процедура женщиной переносится намного легче, не требует наркоза, достаточно только местного обезболивания. То есть при проведении процедуры женщина находится в сознании и практически сразу же может покинуть поликлинику. Эту процедуру делают и в обычных женских консультациях.

Но так или иначе, точно судить о том, что с маткой, можно только по результатам УЗ-исследования.

Остался невыясненным вопрос — когда можно беременеть после выкидыша без чистки, есть ли ограничения на минимальные сроки? Если вы планируете ребенка, то должны сделать УЗИ. По состоянию матки будет ясно, в какие сроки это осуществимо. Если в матке нет остатков плодных оболочек, нет инфекционных заболеваний, ничего не беспокоит, этот выкидыш был первым, при этом ранее женщина проходила обследование, оптимальное для тех, кто планирует ребенка, то тогда зачатие возможно в ближайшие сроки.

Использованные источники: www.missfit.ru

Выкидыш на раннем сроке — нужна ли чистка?

Довольно часто женщины, перенесшие выкидыш на раннем сроке, спрашивают у врачей о том, нужна ли чистка. Давайте попробуем ответить на данный вопрос и подробно расскажем, в каком случае после самопроизвольного аборта проводится выскабливание.

Что такое «чистка» после выкидыша?

В медицинской терминологии подобного рода процедура носит название выскабливание, или кюретаж. Она подразумевает полное удаление остатков тела зародыша или плодного яйца, если выкидыш произошел на очень маленьком сроке, — 5-8 недель.

Нужна ли чистка после выкидыша и всегда ли ее делают?

После того, как был диагностирован самопроизвольный аборт, о чем говорит спазмирование матки и появление кровотечения, врач проводит осмотр женщины в кресле.

Для того чтобы осмотреть матку также проводят ультразвуковое исследование. Полученные данные и помогают определить необходима ли чистка при выкидыше, произошедшем в начале беременности.

Если же говорить, опираясь на статистические данные, то примерно лишь в 10% случаев данная процедура необходима после самопроизвольного аборта на малом сроке. Однако стоит отметить, что довольно часто кюретаж проводится с профилактической целью, из-за невозможности проведения УЗИ или при отсутствии времени на это (при маточном кровотечении, к примеру).

В европейских странах кюретаж проводят лишь в тех случаях, когда присутствуют симптомы инфицирования маточной полости, а также тогда, когда срок беременности, на котором произошел выкидыш, превышает 10 недель и после этого наблюдается сильное кровотечение. При этом предпочтение отдается вакуум-аспирации, что само по себе менее травматично для женского организма.

Может ли выкидыш быть без последующей чистки?

Данный вопрос интересует многих женщин практически сразу после возникновения выкидыша.

Вне зависимости от срока, на котором произошло прерывание беременности, для принятия решения о проведении кюретажа необходимо проведение обследования с осмотром маточной полости.

В тех случаях, когда произошло полное отторжение зародыша или плодного яйца, — чистка не проводится.

Если на УЗИ не обнаружено видимых отклонений, то врачебным консилиумом может быть принято решение по наблюдению женщины на протяжении 2-3 недель. По прошествии этого времени проводят повторный осмотр с помощью аппарата УЗИ. До данной процедуры женщине, как правило, назначают прием противовоспалительных средств, что помогает избежать осложнений и развития инфицирования в тех случаях, когда в матке все же остались небольшие участки ткани зародыша. Ведь порой они настолько малы, что извлечь их даже с помощью специнструмента не удается.

Также немаловажную роль при определении того, нужна ли чистка после выкидыша, играет определение уровня ХГЧ, которое всегда проводится в случае самопроизвольного аборта. Именно данное исследование дает возможность определить тот факт, не осталось ли в полости матки участков зародыша, что зачастую провоцирует рост уровня ХГЧ. Если концентрация данного гормона в крови повышается, то назначается ревизия маточной полости.

Таким образом, можно сказать, что тот факт, можно ли обойтись без чистки после выкидыша на раннем сроке или делать ее обязательно, решают врачи на основе проведенного осмотра женщины и данных, полученных в результате УЗИ. Также необходимо сказать и о том, что довольно часто сам кюретаж проводится уже намного позже самопроизвольного аборта, когда в полости матки остаются частички зародыша, которые попросту были не замечены медиками во время проведения диагностических мероприятий.

Использованные источники: womanadvice.ru

Выкидыш на раннем сроке: нужна ли чистка?

Любая беременность имеет критические сроки. Данного рода сроки названы критическими ввиду наличия рисков прерывания беременности либо формирования врожденных пороков развития плода в определенные моменты его роста. Беременность может предусматривать такое состояние, как угроза выкидыша на ранних сроках. Причин таких состояний в литературе описано множество.

Угроза выкидыша на ранних сроках и его причины

Существует множество факторов, способных спровоцировать угрозу прерывания беременности, или даже самоаборт. Особенно это состояние характерно для малых сроков, так как этот промежуток времени является одним из критических сроков. В результате воздействия различных факторов внешней среды или внутренних неблагоприятных процессов, связанных с патологией других органов и систем, в момент, когда плодное яйцо имплантируется (внедряется) в слизистую стенку матки. Также как одна из возможных причин самоаборта – изначальный сбой в закладке генетического материала, в результате которой формируется заведомо нежизнеспособный плод. Такой поврежденный генетический материал впоследствии организм отторгает путем изгнания плодного яйца из матки, в итоге чего и имеем выкидыш на раннем сроке.

Выкидыш на ранних сроках беременности и его симптомы

Не всегда женщина осведомлена о беременности в малых ее сроках, и может не подозревать о состоянии изгнания плодного яйца, то есть выкидыше. Такие ситуации довольно часто остаются незамеченными ни пациенткой, ни медицинскими работниками. Лишь в случае возникновения осложнений женщина обращается за помощью.

Но когда представительница прекрасного пола в курсе своего положения, в случае возникновения не характерных для беременности симптомов, она старается обратиться к врачу. Часть женщин довольно позитивно относятся к такому развитию событий, когда беременность не является желанной, но есть те, для которых беременность была долгожданной. Но и в том, и в другом случае, вне зависимости от цели, преследуемой пациентами, симптомы имеют сходные характеристики:

  • появление резких тянущих и схваткообразных болей внизу живота и поясничной области;
  • боли, чаще всего связаны с предыдущим половым актом или чрезмерной физической, или психологической нагрузкой, хотя есть и исключения;
  • появление кровянистых выделений из половых путей, которые усиливаются после каждого болевого ощущения;
  • могут быть общие симптомы, характерные для многих патологических состояний (общая слабость, тошнота, рвота, головокружение, высокие и близкие к норме показатели температуры тела и прочее);

Ситуация, связанная с самопроизвольным абортом несет опасность не только репродуктивному здоровью женщины, но и ее жизни. В связи с этим не следует такого рода ситуации оставлять на самотек без медицинского контроля.

Выкидыш на раннем сроке и «чистка»

Выкидыш в медицинской литературе имеет термин самопроизвольного аборта, и стадий такого состояния существует несколько. В зависимости от того, на каком этапе самопроизвольного аборта пациентка обратилась за медицинской помощью, врач определяет – нужно ли проводить «чистку». Данное понятие является народным названием. На самом деле такой процесс называется выскабливанием, при этом в процедуре участвует как полость матки, так и цервикальный канал.

Стоит определиться с тем, когда же все таки нужно это выскабливание. О необходимости такого оперативного вмешательства вопрос ставит врач. В случае если у пациентки нет никаких жалоб, посредством ультразвукового исследования определено отсутствие частей плодного яйца в полости матки, тогда выскабливание не потребуется. Но даже если вмешательств не требуется, врач наблюдает пациентку в динамике. Для более пристального наблюдения даже возможна госпитализация в стационар.

В тех случаях, когда у женщины продолжается кровотечение, присутствуют жалобы на длительные нарастающие боли, локализованные внизу живота, а также УЗИ фиксирует части плодного яйца в матке, или посредством гинекологического осмотра определено плодное яйцо в цервикальном канале, тогда прибегают к выскабливанию (чистке).

Сам по себе выкидыш на ранних сроках беременности не опасен, опасны его осложнения, ситуации, когда процесс выходит из под контроля.

Осложнения после выкидыша на раннем сроке и дальнейшее лечение

Если женщина зафиксировала все вышеперечисленные признаки самоаборта, или прерывание уже свершилось, существует риск возникновения осложнений. К ним можно отнести присоединение вторичной бактериальной или другого рода инфекции с развитием эндометрита, кровотечение из полости матки, приводящее к тяжелой анемии, вплоть до удаления матки, как источника кровотечения.

Также, отдаленно, после выкидыша на раннем сроке, у пациентки могут возникать нарушения менструального цикла, расстройства психики, проблемы с зачатием, длительные вялотекущие воспалительные заболевания органов малого таза.

В таких случаях, когда у пациентки свершился самопроизвольный аборт, или выкидыш, чаще всего на первое время назначают гормональную контрацепцию, с целью восстановления функции яичников, и как противозачаточное средство. А также проводят ряд исследований по выявлению причины прерывания беременности, и обязательно семейную пару направляют на консультацию к генетику.

Использованные источники: www.eko-blog.ru

Когда при выкидыше на раннем сроке требуется чистка?

Кто-то, узнав о самопроизвольном выкидыше на раннем сроке, вздохнет с облегчением из-за того, что нежелательная беременность прервалась, а кто-то расстроится, что ожидаемое материнство не случится. Но большинство женщин, желая избежать неприятных осложнений, обратятся к гинекологам с вопросом, нужна ли чистка после выкидыша или нет.

Ответ зависит от того, в связи с чем произошел выкидыш и что показали результаты УЗИ. Если исследование определило остатки плодного яйца, чистка понадобится для предотвращения осложнений.

Когда нужна операция

Прежде чем определить, нужно ли выскабливание после выкидыша, стоит рассмотреть, что происходит в женском организме, когда отторгается плод и случается самопроизвольный аборт на небольшом сроке (до 20 недель).

Сначала появляются тянущие боли внизу живота, иногда схваткообразные и нестерпимые, могут появиться кровянистые выделения из влагалища коричневатого цвета (многие женщины, не подозревая о своей беременности, принимают их за менструацию, которая протекает болезненно из-за задержки). На этом этапе плод еще возможно сохранить, ведь шейка матки еще полностью закрыта. Но, к сожалению, в этот момент немногие женщины обращаются за медицинской помощью.

Далее внутри матки хорион (из этого органа впоследствии развивается плацента, или детское место), через который зародыш был связан с материнским организмом, постепенно отслаивается. Плод начинает испытывать кислородное голодание. На этом этапе самопроизвольный аборт предотвратить уже невозможно. Как правило, если боли при этом не очень сильные, то женщина отмечает усиление кровотечения, которое считает менструальным.

Погибший эмбрион окончательно открепляется от маточной стенки, но все еще остается внутри детородного органа.

Матка начинает усиленно сокращаться, пытаясь изгнать из себя инородное тело. При этом кровотечение может быть прежним или немного усилиться.

Наконец, происходит изгнание погибшего плодного яйца, когда влагалищные выделения становятся обильными, со множеством кровянистых сгустков. Такое происходит, как правило, на 2-3-й день после начала кровотечения. Иногда женщины замечают, что выпал большой студенистый сгусток, который их испугал, а иногда это проходит незамеченным.

Удаление плодного яйца из матки может быть:

  • полным (врачи оставляют такой выкидыш без чистки);
  • неполным (нужно дополнительное выскабливание для удаления остатков зародыша или плаценты).

Если при неполном аборте пренебречь процедурой выскабливания, то возникнет риск развития воспалительных заболеваний матки и яичников.

Когда необходимо выскабливание

Если самопроизвольный аборт предотвратить не удалось, то необходимо обратиться к гинекологу и пройти соответствующее обследование, чтобы выяснить: случился полный аборт или нет. Очень часто для диагностики достаточно проведения УЗИ, которое показывает, насколько полно произошел сампороизвольный аборт и необходима ли чистка после выкидыша.

Как протекает процедура

Многие женщины, уже пережившие стресс от того, что потеряли ребенка на раннем сроке и узнав, что в маточной полости остались кусочки плодного яйца, очень боятся предстоящей им процедуры. Но опасения напрасны – чистка после выкидыша происходит точно так же, как во время аборта. Проводится она под местным или общим наркозом.

В зависимости от результатов УЗИ-диагностики выбирается метод:

  • Вакуумная (если остатки зародыша небольшие).
  • Выскабливание (это делают, если во время самопроизвольного аборта на раннем сроке плод погиб и вышел из матки не полностью, но очень сложно определить расположение на эндометрии остатков плодного яйца).

Операция происходит следующим образом:

  • Женщине дается наркоз (общий или местный – решает врач).
  • Проводится при помощи специальных инструментов раскрытие маточной шейки и удаление верхнего слоя эндометрия (мини-операция протекает 15-20 минут).

После этого, как и при обычном аборте, который делается на небольшом сроке, пациентка проводит пару часов под врачебным наблюдением и отправляется домой.

Нормальными последствиями такой гинекологической мини-операции станут:

  • Умеренные боли в нижней части живота, похожие на менструальные (продолжаются от нескольких часов до нескольких дней и не требуют медикаментозного лечения).
  • Обильное кровоотделение, которое должно продолжаться не менее 10 дней (более раннее прекращение может послужить признаком спазма шейки матки и того, что кровь скапливается внутри нее).

Из-за чего может произойти самопроизвольное прерывание беременности

Женский организм очень сложен, и часто акушерам-гинекологам нелегко определить причину, по которой на раннем сроке беременность самостоятельно прерывается. Но все же в ходе клинико-лабораторных исследований были выявлены факторы, которые способствуют самопроизвольному аборту:

  • Естественный отбор. Такое случается, когда материнский организм «чувствует» патологическую мутацию хромосом плода и отторгает зародыш. Причиной мутации могут быть экология, неправильный образ жизни одного или обоих родителей, профессиональные вредности.
  • Гормональные сбои женского организма (для полноценного вынашивания и рождения здорового малыша в репродуктивной системе матери должен соблюдаться необходимый баланс гормонов).
  • Резус-конфликт, когда материнский организм, имеющий отрицательный резус, воспринимает эмбрион как чужеродное тело и старается уничтожить (при отрицательном резус-факторе женщины и при положительном мужчины желательно еще в период планирования зачатия провести подготовку в соответствии с врачебными рекомендациями).
  • Мочеполовые, венерические инфекции. Если инфекция поражает зародыш, то срабатывает принцип естественного отбора, когда организм матери изгоняет нежизнеспособный плод.
  • Ранее сделанные аборты. Такое вмешательство в репродуктивную сферу способно спровоцировать отторжение плодного яйца через небольшой период после начала развития. Очень часто регулярное прерывание беременности приводит к неспособности выносить ребенка или вообще забеременеть.
  • Лекарственные препараты, которые женщина принимала, не подозревая о своем зачатии. Некоторые из лекарств способны спровоцировать отторжение хориона.
  • Стресс. Продолжительные стрессовые ситуации включают защитные механизмы выживания, которые «ставят на паузу» репродуктивные функции.
  • Травмы. Перетаскивание тяжестей, падения или удары по животу могут спровоцировать спазмы матки, которые приведут к отторжению прикрепившегося плодного яйца.

Как избежать осложнений после выкидыша и чистки

Чтобы избежать нежелательных опасных последствий, если произошло отторжение плода на сроке до 20 недель, необходимо:

  • Пройти медицинское обследование и при необходимости сделать очищение матки от оставшихся в нем частиц хориона и зародыша. Пренебрежение этой процедурой может спровоцировать воспалительные процессы яичников или матки и привести к бесплодию.
  • Выявить и по возможности пролечить причину, которая послужила отторжением плода материнским организмом. Если этого не сделать, такая ситуация может стать хронической, и устранить ее будет намного сложнее.
  • Внимательно наблюдать за характером кровоотделения после изгнания плодного яйца и чистки. Слишком раннее их прекращение или, наоборот, длительность и обильность, могут послужить признаком развивающейся гинекологической патологии.
  • Впоследствии внимательно следить за течением менструации и при отклонении от нормального протекания обратиться к гинекологу.

Нужно ли выскабливание, если беременность самопроизвольно прервалась? На этот вопрос сможет ответить только врач после проведенного обследования. Но если в нем есть необходимость, не стоит бояться этой процедуры, ведь с ее помощью можно предотвратить развитие воспалительных процессов и получить шанс испытать радость материнства.

Булгакова Ольга Викторовна

Врач акушер-гинеколог, г.Ставрополь, Окончила Ставропольскую медицинскую академию с отличием. Ординатуру по акушерству и гинекологии. Повышение квалификации по лечению бесплодия.

Когда при выкидыше на раннем сроке требуется чистка?

Использованные источники: daberemenna.ru

Выкидыш без чистки

Нужна ли чистка матки при выкидыше

Если случился выкидыш нужна ли чистка матки или можно «забыть» об этом инциденте, не ходить к врачам и спокойно жить? Многое зависит от срока беременности, наличия или отсутствия кровотечения, его обильности, болевых ощущений и т. д.

У очень многих женщин хотя бы раз в жизни был самопроизвольный выкидыш без чистки, и все потому, что они вообще не знали о том, что были в положении. Довольно часто беременность прерывается в первые дни от начала задержки, а если женщина не слишком тщательно следит за своим менструальным циклом, то может ее и вовсе не заметить.

Чем отличается менструальное кровотечение от того, которое бывает при выкидыше? Обычно ничем. В выделениях может быть чуть больше сгустков, но обычно незначительно, если все случилось в первые дни задержки. Ну а плодное яйцо еще настолько мало, что его обычно принимают за небольшой сгусток. И эмбриона в нем еще точно не рассмотреть.

Чистка после выкидыша необходима, если матка не полностью очистилась. А это грозит осложнением — эндометритом, воспалением оболочки матки. Понять, что у вас еще не все вышло из матки можно по длительным выделениям. Или если выделения закончились, но через несколько дней вновь начались. Запомните то, сколько будет идти кровь после выкидыша без выскабливания в норме — это не более 7-8 дней. То есть примерно так же, как при простых месячных. Если кровотечение продолжается дольше — это угрожает не только воспалительным процессом, но и железодефицитной анемией.

Но даже и в этом случае, когда неполный выкидыш на раннем сроке чистка во многих случаях не рекомендована. Если беременность прерывалась при задержке не более 2-3 недель — возможна вакуум-аспирация. Для этой процедуры нужно совсем небольшое расширение шейки матки, ничего не нужно выскабливать, то есть полость матки не травмируется. И сама процедура женщиной переносится намного легче, не требует наркоза, достаточно только местного обезболивания. То есть при проведении процедуры женщина находится в сознании и практически сразу же может покинуть поликлинику. Эту процедуру делают и в обычных женских консультациях.

Но так или иначе, точно судить о том, что с маткой, можно только по результатам УЗ-исследования.

Остался невыясненным вопрос — когда можно беременеть после выкидыша без чистки, есть ли ограничения на минимальные сроки? Если вы планируете ребенка, то должны сделать УЗИ. По состоянию матки будет ясно, в какие сроки это осуществимо. Если в матке нет остатков плодных оболочек, нет инфекционных заболеваний, ничего не беспокоит, этот выкидыш был первым, при этом ранее женщина проходила обследование, оптимальное для тех, кто планирует ребенка, то тогда зачатие возможно в ближайшие сроки.

Использованные источники: www.missfit.ru