Описание выкидыша на раннем сроке

Выкидыш на раннем сроке – фото и описание. Почему у девушек случаются выкидыши?

выкидыш на раннем сроке фото Выкидыш на раннем сроке – фото и основные причины самопроизвольного прерывания беременности. Зачастую это явление происходит до двенадцатой недели беременности. Довольно редко случаются поздние выкидыши, большая часть беременностей по каким-либо причинам прерывается в первом триместре. Множеству будущим мам на начальных этапах вынашивания врачи диагностируют угрозу прерывания. К этому следует относиться максимально серьезно, так как, если вовремя не лечь в стационар, то плод может погибнуть.

По каким причинам может случиться выкидыш на раннем сроке? Как выглядит выкидыш, и какими симптомами сопровождается?

Если выкидыш случился на пятой неделе, то женщина непременно столкнется с плохим самочувствием и неприятными, характерными симптомами. Прерывание беременности всегда сопровождается красными либо коричневатыми выделениями и болезненными ощущениями внизу живота. Если во время беременности женщина заметила появление нездоровых выделений с кровяными примесями, то ей нужно немедленно обратиться к врачу, поскольку плод еще возможно спасти. А если сильные кровотечения появились внезапно, то ребенка, к сожалению, уже сохранить не удастся.

Если девушка не догадывается о своей беременности, то кровотечение может расцениваться ею, как обычная менструация. По этой причине каждой представительнице прекрасного пола необходимо знать, как выявить выкидыш, чтобы вовремя обратиться к врачу. Случается, что выкидыш не проявляется явными признаками, а только косвенными. К числу косвенных относятся следующие:

  • сильная потеря веса;
  • болевые ощущения внизу живота, которые сопровождаются спазмами;
  • появление слизи, имеющей странный оттенок;
  • боли в области поясницы;
  • диарея;
  • тошнота;
  • нарушения в работе желудочно-кишечного тракта.

В ряде случаев, вместе с кровяными выделениями могут отторгаться плодовые ткани. Происходит это не сразу. Иногда организм начинает удалять погибшие ткани лишь через пару недель после наступления фактической гибели плода. Данный процесс фактически всегда сопровождается кровянистыми, мажущими выделениями либо сильным кровотечением (в этом случае женщина нуждается в срочной госпитализации).

Из-за чего может случиться неполный выкидыш на раннем сроке?

Явные симптомы раннего выкидыша зачастую свидетельствуют, что у плода были какие-либо генетические нарушения в развития, несопоставимые с жизнью. Множество выкидышей случается по причине мутаций и хромосомных дефектов. Женский организм в подобной ситуации просто избавляется от ребенка, который нежизнеспособен, поскольку он не сможет существовать в естественной среде.

В настоящее время существует много мутагенных факторов, способствующих появлению различных генетических аномалий у еще нерожденных детей. По этой причине сегодня на первых месяцах беременности у женщин часто случаются выкидыши. Следующая возможная причина заключается в нарушении гормонального фона девушки. Крайне внимательно следует наблюдать за течение беременности женщине, которая страдает каким-либо гормональными заболеваниями, как гипотиреоз, гипертиреоз, проблемы с щитовидкой, сахарный диабет и прочее. Если в женском организме наблюдается дефицит прогестерона, то это также может спровоцировать прерывание беременности.

Риск выкидыша увеличивается в связи с наличием у беременной половых заболеваний. Также причиной прерывания могут стать обыкновенные инфекционные болезни, как краснуха, ангина, грипп, ветряная оспа. Спровоцировать выкидыш может постоянное напряжение, стрессовые ситуации и сильное физическое напряжение.

Использованные источники: womanjournal.org

Как предотвратить угрозу выкидыша на ранних сроках

Серьезной тяжелой проблемой для женского организма и испытанием на прочность являются осложнения беременности – угроза выкидыша на ранних сроках. Как предотвратить подобное явление, определить причины, выявить симптомы, избежать осложнений должна знать хотя бы вкратце каждая будущая мама.

Выкидыш: описание явления, типы

Выкидышем считается самопроизвольное отторжение плода на ранних сроках беременности без вмешательства врачей. Этот процесс может произойти в первые 12 недель беременности. Большее число выкидышей выпадает на первые дни зачатия и развития плода, когда будущая мама может даже не предполагать, что она беременна.

В медицине различают такие типы выкидышей:

Видео — Основные причины невынашивания беременности

Беременность под угрозой: причины

Существует не менее 10 причин угрозы выкидыша у первородящих мам и каждая из них имеет свои опасные предостережения:

Симптоматика угроз, действия при этом

На ранних сроках надо быть бдительной, следить за самочувствием. Тревожные признаки, при которых следует насторожиться:

  • сильные, ноющие, тянущие болевые ощущения внизу живота, в поясничной области;
  • схваткообразные боли, продолжающиеся день, возможно дольше;
  • кровяные мажущиеся, множественные выделения насыщенного, возможно, бледного цвета, сопровождающиеся болями или безболезненные;
  • частые приступы тошноты, рвота;
  • ощущение тонуса матки.

Кровотечение может приостанавливаться и начинаться снова. Не все выделения указывают на угрозу прерывания беременности, некоторые могут быть признаками менее значительных сбоев – имплантации плодного яйца, гормональный сбой. Боль и неприятные ощущения в нижнем отделе живота также не всегда намекают на отторжение. Но лучше обезопасить себя и ребенка и сходить к специалисту на осмотр. Женщина на сроке до 12 недель может не догадаться о беременности и принимать выделения за критические дни.

При обнаружении симптомов желательно незамедлительно обратиться к помощи медиков, только так можно сохранить плод на ранних сроках. Осмотр и обследование УЗИ помогут оценить уровень опасности. При подтверждении диагноза производится госпитализация. Женщина ложится на сохранение, ведь ей нужен постельный режим и полный покой без волнений.

Способы предотвращения

Избежать неприятных моментов поможет ответственный подход к своему состоянию, здоровью. Ниже небольшие рекомендации для предотвращения проблем на стадиях зарождения, развития плода, которые помогут впоследствии выносить здорового, крепкого малыша. Простые правила:

  • планирование беременности заранее;
  • здоровый образ жизни;
  • правильное питание;
  • ограждение от стрессов;
  • избегание контактов с нездоровыми людьми;
  • не перенапрягаться;
  • не заниматься ремонтом, передвижением мебели;
  • не поднимать более 2 килограмм веса;
  • исключение всех вредных привычек.

При планировании беременности необходимо сделать медицинское обследование, при обнаружении каких-либо отклонений или заболеваний пролечить их. При внеплановой беременности сразу нужно отказаться от вредных привычек, регулярно проходить осмотр у своего лечащего гинеколога, неукоснительно следовать всем его рекомендациям. Питание будущей мамы имеет большое значение. Пища должна быть насыщена продуктами на основе клетчатки. Беременная женщина не должна забывать, что ест она теперь за двоих.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, назначать себе какие-либо лекарства, даже если это всего лишь витамины. Стрессы, физические нагрузки исключить категорически. Оберегать себя от падений, тряски, толчков, не прыгать. Интимную близость на первых порах также рекомендуется исключить, это поможет избежать занесения возможной инфекции, маточных сокращений.

Эффективное лечение при угрозах, средства профилактики

При выявлении симптомов угрозы, подозрении на выкидыш нужно срочно обратиться за медицинской помощью. Лечение начинается после полного обследования – осмотра гинеколога и УЗИ. Обследование поможет выявить тонус матки, особенности строения матки и ее шейки, показать состояние плаценты, плода в ней. Также производится анализ крови. После выявления причины угрозы выбирается лечение.

Лечение зависит от серьезности состояния женщины и причин, вызвавших такое состояние. При серьезных опасениях женщину определяют в стационар. Менее серьезные случаи требуют ведения врачом пациентки, но в привычных для нее домашних условиях.

Принимать самостоятельно препараты запрещено – это может привести к необратимым последствиям. Лечение назначает только врач.

При сбоях генетического происхождения редко удается сохранить беременность, но врачи будут до последнего момента пытаться сделать все возможное. Важно во время беременности сохранять полный психологический и физический покой. Для обеспечения такого спокойствия врачом назначаются легкие успокоительные средства, спазмолитики для снятия тонуса матки, витамины общеукрепляющего действия.

В комплекс профилактических мер в первую очередь входит отказ от вредных привычек, здоровое питание, регулярное посещение женской консультации и гинеколога. Важно избегать стрессов, лишних физических нагрузок, следить за своей личной гигиеной. Обязательным моментом в планировании беременности является необходимость пролечить все инфекционные, а также общие заболевания.

Использованные источники: moy-kroha.info

Как распознать выкидыш на ранних сроках? Стадии осложнений при беременности

Самопроизвольное прерывание беременности — это выкидыш. Происходит на ранних сроках, до 10-12 недель, и причин у него может быть множество.

Диагноз «угроза прерывания беременности» ставят женщинам в положении в первом триместре.

Далее назначается стационарное лечение, направленное на сохранение плода.

Но иногда предпосылки не так просто выявить и вовремя понять, что существует угроза для будущего ребёнка.

Тогда симптомы отсутствуют, и о самопроизвольном аборте женщина может даже не догадываться. На сроке 4, 5, 6 и более недель не заметить его нереально.

Зная о первых признаках и симптомах опасного явления, можно избежать гибели эмбриона, обратившись незамедлительно за врачебной помощью.

Первые признаки

Начавшийся выкидыш проявляет себя резким ухудшением самочувствия у беременной, тянущими ощущениями в нижней части живота, коричневатыми или красными выделениями. Но в некоторых случаях процесс происходит скрыто.

Предпосылками, угрожающими жизни будущего малыша, являются такие признаки у его матери, как:

  • резкое или постепенное снижение веса при прежнем рационе питания;
  • периодические ломящие боли в пояснице;
  • спазмы в животе;
  • расстройства пищеварения, в том числе, диарея;
  • обильные слизистые выделения из половых путей непонятного происхождения.

При наличии этих признаков можно заподозрить у себя угрозу прерывания. А появление кровянистых выделений практически всегда указывают на высокую вероятность выкидыша. Если добавляется сюда ещё боль в животе — то нужно сразу звонить в скорую — скорее всего, ребёнка ещё удастся спасти.

Сильное кровотечение указывает на патологические изменения негативного характера, и эмбрион уже погиб. Отторжение плодного яйца может происходить целиком, либо по частям. А иногда мёртвый эмбрион покидает тело матери спустя несколько суток после свершившегося факта гибели.

В любом случае женщине необходима срочная госпитализация, любое промедление очень опасно.

Стадии и симптомы

Каждая стадия процесса отторжения плодного яйца из тела матери сопровождается своими особенностями симптоматики.

Первая стадия

Острая угроза прерывания беременности. Всё начинается с ноющих и тянущих болей в нижнем участке живота, поясницы. Вскоре обнаруживаются кровянистые выделения на белье. Медлить ни в коем случае нельзя — пришло время в срочном порядке посетить гинеколога или позвонить в скорую помощь. Некоторые женщины находятся в таком состоянии всю беременность, и весь срок лежат «на сохранении».

Вторая стадия

Начало выкидыша. Боли становятся всё ощутимее, принимают схваткообразный характер. Выделения крови усиливаются во время движения женщины. Сюда же добавляется головокружение и непобедимое ощущение слабости и утомлённости. Шансы на спасение беременности ещё есть, но с условием, что будет произведена срочная госпитализация.

Третья стадия

Происходит сам процесс выкидыша. Боль в животе и пояснице становится очень сильной и резкой, кровопотери обильные. Именно на этой стадии фиксируется гибель плодного яйца.

Четвёртая стадия

Это уже совершившийся аборт. После полного изгнания эмбриона и всех его оболочек из полости матки, начинается сокращение органа, и кровотечение прекращается. Полный выкидыш обязательно должен быть подтверждён УЗИ.

Данное состояние также носит название замершей беременности и чрезвычайно опасно для женщины. Требуется хирургическое выскабливание маточной полости и удаление погибшего плодного яйца вместе с оболочками.

Причины и факторы

Почему происходит так, что природа сама хочет уничтожить недавно созданную жизнь? На это существуют различные причины. В частности, такие:

  • Хромосомные аномалии плода. Самая распространённая причина. Согласно статистике, самая частая причина самопроизвольных абортов — это генетические поломки эмбриона, по причине которых он становится нежизнеспособным и с тяжёлыми уродствами. Таким образом природа делает «естественный отбор».
  • Резус-конфликт. Возникает, когда у отца и матери различные резус-факторы. Вследствие иммунологического конфликта женский организм прогоняет «чужака».
  • Гормональные нарушения у беременной. Невынашивание беременности, особенно повторяющееся — это следствие недостатка прогестерона или избытка андрогена.
  • Искусственные аборты в анамнезе.
  • Психологические стрессы.
  • Большие физические нагрузки. Беременным нельзя поднимать груз, вес которого превышает 5 кг, в противном случае возрастает риск отслоения плодного яйца.
  • Плохое здоровье матери. Слабый организм матери не в состоянии обеспечить оптимальные условия для роста и развития будущего малыша, не выдерживает дополнительных нагрузок. Некоторые инфекционные болезни, подхваченные во время беременности (краснуха, грипп, ОРВИ).
  • Лекарства и токсичные химикаты. Многие препараты могут проходить сквозь плаценту, они способны отравить ребёнка. Нельзя принимать никаких лекарств без консультации врача.
  • Скрытые инфекции. Многие болезни половой сферы в состоянии повлиять на плод, даже те, о которых женщина может не знать (бессимптомное носительство).

Читайте про лечение вальгусной деформации большого пальца стопы. Какие признаки недуга?

Хорошие советы, здесь вы узнаете про то, как лечить трахеит.

Любой выкидыш, независимо от его причин, требует скорейшей госпитализации. Начавшееся изгнание плода не останавливают, если это замершая беременность. Во всех остальных случаях прикладывают все силы, чтобы спасти плод.

Использованные источники: medickon.com

Выкидыш

Выкидыш. Это слово становится страшным сном для большинства женщин на ранних сроках беременности. Кровотечение, боль в животе, неотложка и пребывание в стационаре с последующей чисткой. Все это может привести к психологической травме и надолго ввести женщину в глубочайшую депрессию. Рассмотрим основные вопросы, возникающие при угрозе выкидыша или в том случае, если пациентка уже потеряла ребенка.

Насколько велика вероятность выкидыша у первородящих и может ли он стать итогом последующих беременностей? Какие причины приводят к его возникновению? Можно ли снизить влияние негативных факторов и максимально обезопасить жизнь своего будущего ребенка?

По мнению специалистов, выкидыш представляет собой одну из тех патологий беременности, которая весьма распространена в последнее время. Если прерывание маточной беременности произошло до наступления срока в 20 недель, то врачи говорят о выкидыше. Или же об аборте, поскольку эти два процесса совершенно идентичны.

Следует отметить, что кроме человека, выкидыш может быть у большинства животных, включая кошек и собак.

Классификация выкидышей

Врачи предлагают несколько различных классификаций данной патологии. Рассмотрим каждую из них, чтобы получить максимально четкое представление о сути и причинах выкидыша.

По причине его вызвавшей, выкидыш подразделяется на:

• Выкидыш искусственный, который вызван различными медицинскими причинами.

• Выкидыш самопроизвольный. Он возникает без внешнего вмешательства и может быть вызван различными травмами или другими причинами. Если у пациентки отмечаются неоднократные самопроизвольные аборты, то специалисты говорят о таком явлении, как привычный выкидыш.

По срокам происхождения:

• Ранний выкидыш. В эту категорию попадает патологический процесс, произошедший на сроке до 16 недель беременности.

Поздний выкидыш. Патологический процесс, возникший после 17 недели беременности.

По клиническим симптомам врачи подразделяют аборты, протекающие вне стен медицинского учреждения на:

Угрожающий. При этом состоянии специалисты диагностируют тревожные симптомы, свидетельствующие о начале патологического процесса. На этой стадии велика вероятность благополучного вынашивания беременности при соответствующей терапии.

Начинающийся. Его сопровождает незначительное кровотечение и спазмы.

Прогрессирующий выкидыш или же, иными словами, выкидыш в ходу. Клиническая картина стремительно развивается, усиливается кровотечение и болевой синдром.

Неполный выкидыш. В данном случае речь идет о ситуации, когда плодное яйцо уже покинуло пределы матки, а в ее полости остались незначительные части, вызывающие кровотечения и резкую боль.

Полный выкидыш. В этом случае речь идет о полном выходе плода из полости матки, а также ее последующем уменьшении в размерах и закрытии шейки.

По течению патологического процесса, если в результате произошло инфицирование пациентки, выкидыши подразделяют на:

Лихорадочный аборт или выкидыш. В данном случае речь идет об инфицировании плодного яйца или же его оболочек. Состояние пациентки, помимо классических симптомов, сопровождается еще и повышением температуры.

• Выкидыш осложненный. В этом случае инфекция проникает за пределы матки, затрагивая придатки и брюшину. Воспалительный процесс сопровождается повышением температуры, болями в животе и другими симптомами, присущими данному патологическому состоянию.

• Выкидыш, осложненный септическими процессами.

Пропущенный выкидыш. Иными словами, это состояние носит название замершей беременности. Гибель эмбриона не сопровождается самопроизвольным абортом.

Симптомы и признаки выкидыша

В зависимости от срока беременности симптомы выкидыша могут варьироваться. Как определить начало этого процесса? Как выглядят характерные симптомы? Среди наиболее распространенных можно указать:

• Тянущие боли внизу живота. Они часто становятся первыми тревожными симптомами, вынуждающими пациенту обратиться за медицинской помощью. Остальные признаки отсутствуют и могут проявиться в дальнейшем, при усугублении ситуации.

• Слабо выраженные кровянистые выделения. Они становятся следствием отделения плодного яйца от слизистой оболочки матки. Отчасти они напоминают скудные месячные или же имеют мажущий характер. В ряде случаев, такие выделения отмечаются в соответствующие дни первого цикла после наступления беременности.

• Спазмы и явно выраженный болевой синдром. Сильные боли в сочетании с кровотечением и спазмами указывают на начало выкидыша. По результатам клинических наблюдений в 50% случаев данная картина свидетельствует об уже свершившейся гибели плода и отказ женщины обращаться за помощью может иметь тяжелые последствия для ее организма.

• Кровотечение. У 95% женщин, обратившихся за медицинской помощью во время беременности отмечаются кровотечения различной интенсивности. У 50% пациенток с начавшимся кровотечением выкидыш становится завершением беременности.

Не исключена ситуация, когда у женщины полностью отсутствуют все признаки выкидыша, а гибель плода констатирует специалист во время планового УЗИ. В этом случае речь идет о замершей беременности. Тесты в этот период могут показать наличие беременности, поскольку уровень гормонов не снижается сразу же после смерти плода.

Если выкидыш произошел на поздних сроках беременности, то в момент кровотечения пациентка может заметить части плода, вышедшие с выделениями. Выделения очень обильные, сопровождаются спазмами и болями внизу живота.

После произошедшего выкидыша женщины часто жалуются на то, что у них болит грудь. Менструации должны восстановиться на 28-35 день. Если же этого не происходит, то необходимо обратиться к врачу за консультацией.

Осложнения при выкидыше

Возникновение осложнений напрямую связано с теми манипуляциями, которые были выполнены специалистами. Выкидыш на ранних сроках должен сопровождаться выскабливанием, а также назначением антибиотиков и наблюдением за пациенткой. Все это становится гарантией отсутствия осложнений.

Если же женщина не обращалась за медицинской помощью, то отсутствие должного медикаментозного и хирургического лечения неизбежно приводит к инфицированию пациентки. Аналогичная ситуация возникает в том случае, если женщина отказывается от выскабливания, надеясь на восстановление жизнеспособности плода.

Среди наиболее часто диагностируемых осложнений можно указать такие, как:

• Воспалительные процессы придатков;

• Полная или же частичная непроходимость маточных труб;

• Нарушение работы иммунной системы, ослабляющие иммунитет пациентки;

• Изменение гормонального фона, вызывающее различные гормонозависимые патологии.

• Бесплодие. Это одна из наиболее часто встречающихся осложнений при выкидыше, лечение которой может занять весьма продолжительный период времени.

Напоминаем, что своевременное обращение к специалистам, а также четкое следование их указаниям позволяет избежать возникновения осложнений и существенно повышает шансы женщины на рождение здорового ребенка .

Причины возникновения выкидыша

В настоящее время специалисты выделили целый ряд причин, приводящих к прерыванию беременности на разных сроках. Среди наиболее распространенных, способных вызвать выкидыш, можно выявить такие, как:

• Генетическая аномалия, возникающая у плода. В ряде случаев она может носить наследственных характер, или же быть вызвана единичной мутацией.

• Нарушения гормонального фона у матери. Одна из наиболее частых причин, устранить которую помогает правильно подобранный курс медикаментов. Предотвратить выкидыш удается при проведении обследования на этапе планирования беременности и коррекции гормонального фона.

• Иммунологические причины. Резус-конфликт может стать причиной возникновения выкидыша на ранних стадиях развития плода.

• Инфекции, передающиеся при половом контакте. Часть таких заболеваний напрямую связана с возможным выкидышем.

• Аномальный образ жизни. Курение, наркотическая и алкогольная зависимости также пагубным образом сказываются на здоровье и состоянии плода.

• Стрессы. Выброс в кровь гормонов с легкостью станет причиной выкидыша.

Устранить риск развития данного процесса помогут рекомендации специалиста и здоровый образ жизни. Но нередко возникает ситуация, когда врачи не могут четко сказать, почему в организме женщины происходит этот патологический процесс. Это происходит в том случае, если имеется несколько негативных факторов, способных спровоцировать его развитие.

Диагностика и лечение выкидыша

Вне зависимости от того, насколько явные признаки выкидыша присутствуют у женщины, специалисты рекомендуют обращаться за помощью при первых же подозрительных симптомах .

Основным методом, позволяющим диагностировать данное патологическое состояние станет клиническая картина, а также ультразвуковое исследование. На УЗИ специалист четко видит остатки плодного яйца, а также другие патологически процессы, сопровождающие выкидыши на различных стадиях.

Лечение выкидыша на ранних стадиях вполне может сохранить беременность и обеспечить женщине рождение здоровых детей. С этой целью используется гормонотерапия, а также некоторые лекарственные препараты, использующиеся для снятия тонуса матки и остановки кровотечения при начинающемся выкидыше.

В том случае, если выкидыш все-таки произошел, а тем более, если это не первый и не второй случай у пациентки, то необходимо пройти полное обследование, включающее в себя консультацию:

• Специалиста по ультразвуковой диагностике.

При выявлении гормонального дисбаланса, а также снижения иммунитета, наличии хронических воспалительных процессов или инфекционных заболеваний, специалисты назначают соответствующее лечение.

Соблюдение всех требований врача, сдача материала на гистологию, прием лекарственных средств, а также изменения рациона питания будет способствовать скорейшему восстановлению организма и поможет предотвратить негативное течение следующей беременности.

Профилактика выкидыша

Многие женщины задают вопрос о том, что сделать для того, чтобы снизить риск выкидыша как при первой, так и при последующих зачатиях. Какие меры нужно предпринять, чтобы избежать самопроизвольного выкидыша? Специалисты рекомендуют вести размеренный и правильный образ жизни, а также пройти предварительное обследование, чтобы выявить наличие возможных патологий и принять соответствующие меры по их лечению еще до беременности.

Возможно, женщине понадобиться несколько месяцев, чтобы подготовить свой организм к вынашиванию малыша. Травы, таблетки и другие формы лекарственных препаратов в сочетании с восстанавливающей терапией творят чудеса.

Народные средства для лечения выкидыша

Опытные травники советуют принимать сборы и отвары для предупреждения самопроизвольного выкидыша. Их можно приготовить в домашних условиях, благодаря чему эти средства пользуются заслуженной популярностью.

• Мелко измельчить кору калины, а затем 1 столовую ложку залить 500мл кипятка. Протомить на медленном огне в течении8-10 минут, охладить и принимать по половине стакана трижды в сутки.

• Измельченную до состояния порошка траву тысячелистника и птичьего горца, взятых в пропорциях 2:1, травники рекомендуют принимать до еды за 30 минут. Оптимальная доза составляет 0,5 чайной ложки.

• Семя репы в сочетании с витамином Е поможет укрепить матку и станет хорошим подспорьем в борьбе с выкидышами. Травники советуют либо есть смесь в натуральном виде, либо заваривать ее в небольшом количестве кипятка и только потом добавлять витамин Е.

Использованные источники: fitfan.ru

Причины и лечение самопроизвольных выкидышей

Согласно данным медицинской статистики, самопроизвольный выкидыш случается у 15-20% представительниц слабого пола. Под этим термином врачи подразумевают самостоятельное, не зависящее от воли женщины, патологическое прерывание беременности на сроке, не превышающем 20 недель. Иначе выкидыши именуется самопроизвольными абортами. Его следует отличать от искусственного аборта, осуществляемого в стационарных условиях по желанию женщины или показаниям докторов.

Классификация и причины самопроизвольных абортов

Выкидыш, случившийся у беременной на сроке, не превышающем 12 недель, считается ранним. Если же самопроизвольный аборт произошел в период с 13 по 20 неделю, тогда его называют поздним. Чаще всего самостоятельное прерывание беременности происходит на ранних сроках, поэтому можно утверждать, что риск потери плода выше в первом триместре беременности.

Какие причины могут стать виновниками выкидыша? На сегодняшний день врачи называют много факторов, влияющих на самопроизвольное прекращение беременности. К ним относятся:

  • генетические отклонения в развитии эмбриона, из-за чего он оказывается не приспособленным к жизни;
  • половые заболевания (трихомониаз, микоплазмоз, хламидиоз, уреаплазмоз);
  • ТОРЧ-инфекции (токсоплазмоз, краснуха, герпес);
  • гормональные отклонения в организме женщины (болезни щитовидки, диабет, дефицит прогестерона, переизбыток мужских гормонов и прочее);
  • несовместимость резус-факторов у беременной и ее плода;
  • аномалии в анатомическом строении матки (седловидная, однорогая, двурогая, с внутренней перегородкой), внутриматочное сращение (синехия), субмукозная миома матки;
  • истмико-цервикальная недостаточность, в результате которой перешеек и шейка матки не выдерживают давления растущего эмбриона и самопроизвольно раскрываются;
  • прием некоторых групп медикаментозных препаратов (например, анальгетиков или гормональных контрацептивных средств);
  • стрессовые ситуации;
  • вредные привычки (курение, употребление спиртных напитков и наркотиков);
  • ОРЗ, ОРВИ;
  • тряска в транспорте;
  • излишняя физическая активность;
  • принятие горячих ванн;
  • активная половая жизнь;
  • наличие выкидышей или искусственных абортов в прошлом.

Симптоматика выкидышей

Женщинам, которые недавно забеременели или планируют это сделать в ближайшее время, необходимо ознакомиться с тем, как происходит выкидыш. Эти знания помогут им избежать нежелательного прерывания беременности. Начинается самопроизвольный аборт с неприятных тянущих болей в нижней части живота, очень похожих на те, с которыми любая представительница прекрасного пола сталкивается в первый день месячных. Болезненные ощущения свидетельствуют о начале сократительной деятельности матки, то есть о состоянии, при котором наступает угроза самопроизвольного прерывания беременности.

В случае, когда женщина не успеет вовремя обратиться к врачу, патологический процесс продолжит прогрессировать. Тянущие боли умеренной интенсивности сменяются сильными и схваткообразными. Они охватывают не только нижнюю часть живота, но и пах, область поясницы. Параллельно с этим из половых органов беременной появляются мажущие кровянистые выделения. Такое состояние называется в медицинской литературе «начавшийся выкидыш». Для него характерно постепенное отслоение плаценты. При начавшемся выкидыше плодное яйцо все еще продолжает находиться в полости матки, однако ее канал начинает раскрываться, что в любой момент может закончиться самостоятельным прерыванием беременности.

При отслоении плодного яйца от стенки матки у женщины диагностируют неполный либо полный выкидыш. Если это произошло, никакие меры уже не смогут сохранить находящегося в утробе матери ребенка. Полный выкидыш является состоянием, при котором эмбрион целиком выходит из полости матки. Этот процесс сопровождается сильным кровотечением из половых органов. В выделениях присутствуют крупные сгустки. По мере сокращения матки кровопотери становятся меньше, а затем и вовсе прекращаются.

Неполный выкидыш — это самостоятельное прекращение беременности, при котором плодное яйцо выходит из маточной полости не полностью. При этом часть его будет продолжать оставаться внутри, провоцируя у женщины сильные кровотечения. Они будут продолжаться до полного выхода остатков яйца или до гинекологической чистки (выскабливания) полости матки.

Зная, какие бывают при выкидыше симптомы, женщина в первые месяцы беременности должна следить за своим самочувствием. При появлении болей в нижней части живота или других вышеописанных признаков самопроизвольного аборта она должна без промедлений обратиться к гинекологу. Чем раньше она это сделает, тем больше шансов у нее будет сохранить беременность.

Диагностика и лечение самопроизвольных абортов

Определить угрозу выкидыша у пациентки для врача сегодня не является проблемой. При осмотре беременной в гинекологическом кресле доктор обращает внимание на матку. На угрожающее для будущей матери состояние указывают повышенный тонус матки, несоответствие ее размера сроку беременности и недостаточное закрытие ее шейки. Также гинеколог проводит внешний осмотр выделений из половых органов женщины. При нормальном течении беременности они должны быть прозрачными, слизистыми, без примесей крови.

При подозрении на угрозу выкидыша гинеколог направляет пациентку на УЗИ, с помощью которого проводится обследование матки и ее содержимого. УЗИ позволяет определить такие признаки угрозы прерывания беременности, как отслоение плаценты, тонус матки, низкое расположение плода. В случае, когда женщине поставлен диагноз «угроза самопроизвольного аборта», ее в обязательном порядке направляют на лечение в условиях стационара.

Если у пациентки диагностирован угрожающий выкидыш, после госпитализации ей назначат лечение, целью которого станет сохранение существующей беременности. При начавшемся самопроизвольном аборте с незначительным отслоением плаценты и умеренными кровяными выделениями будущей маме тоже будет показана терапия, направленная на предотвращение дальнейшего прогрессирования патологии и сохранение плода. К препаратам, применяемым в этих случаях, относятся:

  • спазмолитики, способствующие снятию тонуса матки;
  • гестагены, корректирующие уровень основного гормона беременности — прогестерона;
  • глюкокортикоиды, нормализующие гормональный фон при гиперандрогении;
  • успокоительные средства растительного происхождения;
  • витамины B9, E, Магне B6.

В случае, когда выкидыша удалось избежать, беременной после выписки из стационара необходимо будет еще некоторое время принимать назначенные врачом препараты. Чтобы угроза выкидыша не повторилась снова, будущей маме рекомендован спокойный образ жизни и воздержание от половых контактов. Для предотвращения самопроизвольного аборта женщине необходимо ввести в рацион питания продукты, богатые сложными углеводами, клетчаткой и кальцием. К ним относятся макароны, хлебо-булочные изделия из муки грубого помола, овощи, фрукты, ягоды, творог, твердый сыр и кисломолочные напитки.

При обильных кровотечениях и отслоении плаценты спасать беременность уже не имеет смысла. Лечение здесь заключается в выскабливании из маточной полости оставшихся внутри нее частей плода. При позднем самопроизвольном аборте женщине показан медикаментозный способ лечения.

Чтобы ускорить сократительную функцию матки, больной вкалывают внутривенно Окситоцин, а для предотвращения развития воспалительного процесса после чистки назначают антибактериальные препараты. Дополнительно для улучшения сокращения матки женщинам после выкидыша рекомендуется на непродолжительное время прикладывать к нижней части брюшины грелку, наполненную холодной водой.

Если виновником самопроизвольного аборта оказался отрицательный резус-фактор крови у женщины, тогда для предотвращения второго выкидыша ей вводится внутримышечно или внутривенно антирезусный иммуноглобулин. Препарат применяется после окончания чистки.

Женщине, которая планирует в будущем снова забеременеть, после выписки из больницы необходимо будет провести обследование организма для выяснения причины случившегося самопроизвольного аборта и предотвращения его повторений в будущем.

Для этого понадобится сдать гемостазиограмму, коагулограмму, анализы на целый ряд гормонов, различные урогенитальные и ТОРЧ-инфекции. Помимо этого женщине порекомендуют пройти УЗИ органов малого таза, а остатки плода будут подвержены цитогенетическому исследованию.

Выкидыши: описание внешнего вида и осложнения после них

Нередко будущие мамы задаются вопросом: как выглядит выкидыш? Его внешний вид зависит от срока, на котором он произошел. В первые несколько недель беременности он представляет собой кровянистые выделения, напоминающие те, которые бывают у женщин при месячных. Поздний самопроизвольный аборт похож на большой кровавый сгусток или на пузырь, внутри которого можно без труда рассмотреть кровеносные сосуды.

Заметив у себя признаки выкидыша, женщина обязана обратиться за медицинской помощью, в противном случае самопроизвольный аборт может закончиться для нее тяжелыми последствиями.

К наиболее частым осложнениям после выкидышей относятся геморрагический шок после сильной кровопотери, сепсис, инфекционные заболевания и неспособность выносить ребенка в будущем.

Использованные источники: vseproberemennost.ru

Ранний выкидыш

Ранний выкидыш – это самопроизвольное прерывание беременности сроком до 12 акушерских недель, зачастую при отсутствии сердечной деятельности у плода или пустом зародышевом мешке. Обычно ранний выкидыш сопровождается болью внизу живота или пояснице различного характера, кровянистыми выделениями из влагалища с возможной примесью гнойных масс либо амниотических вод. Диагностика включает в себя подтверждение беременности, физикальный осмотр пациентки, исследование родовых путей и трансвагинальное ультразвуковое сканирование. Лечение раннего выкидыша зависит от его формы и может заключаться в медикаментозном продлении, прерывании беременности или вакуум-аспирации.

Ранний выкидыш

Ранний выкидыш – это патологическое состояние в акушерстве и гинекологии, которое характеризуется самопроизвольным абортом на сроке до 12 недель. Согласно официальной статистике, порядка 15-20% всех подтвержденных беременностей заканчиваются спонтанным прерыванием. Ранний выкидыш – наиболее распространенное осложнение в акушерстве, он составляет около 80% от всех спонтанных абортов и в 70% случаев происходит до момента клинического проявления беременности. Около трети всех случаев ранних выкидышей возникают на сроке до 8 акушерских недель по причине отсутствия эмбриона. Наиболее распространено данное состояние среди матерей в возрасте старше 40 лет. Это связано с высокой частотой хромосомных аномалий, которые являются причиной более 50% всех случаев ранних выкидышей.

Причины раннего выкидыша

Более половины случаев ранних выкидышей вызвано хромосомными мутациями плода, в частности – аутосомными трисомиями, моносомиями по Х-хромосоме и полиплоидиями. Меньшую часть случаев провоцируют факторы, оказывающие тератогенное влияние на плод и создающие неблагоприятную среду для его развития. Сюда относятся употребление матерью алкоголя, сигарет, большого количества кофеина (свыше 4 чашек в сутки) или наркотических веществ, инфекционные заболевания (сифилис, хламидиоз, токсоплазмоз), прием некоторых медикаментов (НПВС, ретиноиды, противомикотические средства, антидепрессанты), профессиональные вредности (ионизирующее излучение, токсины и т. д.).

Также причиной раннего выкидыша могут быть зрелый возраст матери (после 40 лет риск самопроизвольного аборта составляет более 40%) аномалии развития половых органов, выраженное ожирение, непосредственная травма живота, хронические заболевания (антифосфолипидный синдром, поликистоз яичников, заболевания щитовидной железы и др.).

Симптомы раннего выкидыша

Выделяют несколько клинических вариантов раннего выкидыша: угрожающий, начавшийся, септический и неполный выкидыши, выкидыш в ходу. Угрожающий выкидыш проявляется болями в надлобковой и поясничной областях тянущего характера, скудными кровянистыми выделениями из влагалища. При этом наблюдается гипертонус матки, ее размеры отвечают сроку беременности, а внутренний зев закрыт. Начавшийся ранний выкидыш имеет такие же симптомы, однако они более выражены, а канал шейки матки переходит в приоткрытое состояние. Выкидыш в ходу характеризуется повторяющимися болями внизу живота схваткообразного характера, более выраженными кровянистыми выделениями, реже – с примесью амниотической жидкости. При обследовании матка имеет размеры меньше положенных при данном сроке беременности, внешний и внутренний зевы открыты. В просвете влагалища или шейки матки могут определяться элементы плодного яйца.

Неполный ранний выкидыш (неполный аборт) – это состояние женщины, при котором после прерывания беременности в матке сохраняются элементы плодного яйца. Он сопровождается умеренными болями в области поясницы и в нижней части живота, массивными кровотечениями, которые могут приводить к геморрагическому шоку. Септический или инфицированный ранний выкидыш – прерывание беременности, характеризующееся признаками инфицирования половых органов: резким повышением температуры тела, общей слабостью, болью в области таза, гнойными выделениями из влагалища, увеличением ЧСС и ЧД, мышечным дефансом передней брюшной стенки.

Диагностика раннего выкидыша

Диагностика ранних выкидышей основывается на сборе анамнестических данных и жалоб пациентки, объективном осмотре, данных лабораторных и инструментальных методов исследования. При опросе женщины акушер-гинеколог обращает внимание на дату последней менструации, вредные привычки, профессиональные вредности, присутствующие хронические заболевания, недавно перенесенные инфекции, прием медикаментов и результаты прошлых беременностей. Собирая жалобы, специалист уточняет объем кровотечений из влагалища, наличие гноя или околоплодных вод, характер и локализацию болевого синдрома. При базовом обследовании женщины с подозрением на ранний выкидыш оцениваются общее состояние, температура тела, ЧСС, ЧД и АД. Далее выполняется обследование живота, после чего проводится вагинальный осмотр при помощи зеркал и бимануальное исследование для оценки размеров и консистенции матки. Среди лабораторных тестов, помимо базовых анализов, измеряется уровень прогестерона и β-хорионического гонадотропина человека (β-ХГЧ) для определения возможной внематочной беременности.

Ведущее место в диагностике раннего выкидыша занимает ультразвуковое исследование (УЗИ). На данный момент трансвагинальное УЗИ (ТВС) является «золотым стандартом» в диагностике беременностей на ранних стадиях. Только при невозможности его проведения применяется трансабдоминальное сканирование (ТАС). К признакам раннего выкидыша относятся средний внутренний диаметр плодного яйца свыше 20 мм на ТВС и 25 мм на ТАС соответственно, отсутствие сердечной деятельности или полное отсутствие его визуализации. Дифференциальная диагностика раннего выкидыша проводится с добро- и злокачественными новообразованиями шейки матки и влагалища, хорионэпителиомой и внематочной беременностью.

Лечение раннего выкидыша

Схема лечения раннего выкидыша напрямую зависит от клинической формы патологии и решения матери. При угрожающем или начавшемся выкидыше возможно пролонгирование беременности, при внутриутробной гибели плода показан медикаментозный аборт. С целью сохранения беременности и предотвращения раннего выкидыша используются гестагены. Также с гемостатической целью применяется транексамовая кислота, а для снятия болевого синдрома – дротаверин. При невозможности продления беременности показан медикаментозный кюретаж. Существуют различные варианты его проведения, в которых аналоги простагландинов могут сочетаться с антипрогестином.

Хирургическое лечение показано в случаях инфицированного и неполного раннего выкидыша, а также массивного кровотечения, вызванного последним. Суть оперативного вмешательства заключается в удалении оставшихся тканей хориона или плаценты и полноценном гемостазе. Как правило, подобные вмешательства выполняются при помощи вакуум-аспиратора или других источников вакуума, реже прибегают к инструментальному выскабливанию. Согласно современным исследованиям, перед хирургическим вмешательством по поводу раннего выкидыша эффективно предварительное (за 1-1,5 часа) применение НВПС и препаратов из группы бензодиазепинов.

Прогноз и профилактика раннего выкидыша

Прогноз при раннем выкидыше в большинстве случаев благоприятный. Риск повторного самопроизвольного прерывания беременности возрастает незначительно и составляет 19-20% в сравнении со среднестатистическим показателем в 15%. Среди семейных пар, у которых не удалось выявить причину раннего выкидыша, более чем в 65% случаев повторная беременность проходит благополучно.

Специфическая профилактика раннего выкидыша отсутствует. Неспецифические превентивные меры подразумевают исключение этиологических факторов путем полноценной антенатальной охраны плода и рациональное планирование беременности. При желании семейной пары завести ребенка рекомендуется посещение специализированных центров и консультация врача-генетика. После подтверждения факта беременности с целью профилактики раннего выкидыша женщине следует исключить все тератогенные факторы, полностью отказаться от вредных привычек и проходить все контрольные обследования согласно рекомендациям врача акушера-гинеколога.

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru

Похожие статьи